Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
BI-RADS 5 nghĩa là gì?
BI-RADS 5: thường có ý nghĩa gì, không chứng minh được điều gì, và nên hỏi gì tiếp theo.
BI-RADS 5 là ngôn ngữ báo cáo cần có ngữ cảnh. Trong các báo cáo hình ảnh vú, điều này có nghĩa là hình ảnh rất nghi ngờ ung thư và thường cần chẩn đoán mô kịp thời. Trang này giải thích ý nghĩa đơn giản, giới hạn, các câu hỏi tiếp theo có thể xảy ra, và lý do tại sao đội ngũ chăm sóc của bạn phải diễn giải cùng với các kết quả khác.
Trang này dành cho bất kỳ ai có báo cáo hình ảnh vú ghi BI-RADS 5. Trang giải thích ý nghĩa của nhóm này, vì sao sinh thiết là bước tiếp theo, và nên hỏi gì.
Con số là một xác suất, và nó rất cao
BI-RADS là viết tắt của Hệ thống Báo cáo và Dữ liệu Hình ảnh Vú (Breast Imaging Reporting and Data System). Đây là thang điểm mà các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sử dụng để kết thúc báo cáo hình ảnh vú. Nhóm 5 được gắn nhãn "gợi ý cao về nguy cơ ung thư."
Đằng sau cụm từ đó là một con số. StatPearls đánh giá khả năng ung thư cho các phát hiện BI-RADS 5 là trên 95%. RadiologyInfo mô tả đó là 95% khả năng có ung thư vú, với sinh thiết khuyến nghị mạnh mẽ.
Đó không phải là một chẩn đoán. Đó là một dự đoán dựa trên cách phát hiện trông như thế nào, và nó đủ chính xác để toàn bộ hệ thống coi một 5 như một lời kêu gọi hành động nhanh chóng.
Vị trí 5 trên cân
Thang đầy đủ, cùng với các nguy cơ ung thư mà StatPearls và RadiologyInfo gắn liền với phần nghi ngờ:
- 0 — chưa hoàn chỉnh; cần chụp ảnh thêm trước khi đưa ra phán quyết
- 1 — tiêu cực
- 2 — phát hiện lành tính, chẳng hạn như u nang
- 3 — có thể là lành tính; rủi ro dưới 2%; NCI ghi nhận chụp nhũ ảnh theo dõi sau 6 tháng
- 4A — 2% đến 10% nguy cơ ung thư
- 4B — 10% đến 50%
- 4C — 50% đến 95%
- 5 — trên 95%
- 6 — ung thư đã được sinh thiết chứng minh
Lưu ý rằng 5 và 6 khác nhau. Một 5 nghĩa là bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đã tự tin chỉ qua hình ảnh. Một 6 nghĩa là mô đã xác nhận điều đó. Nếu báo cáo của bạn ghi 5, thì chưa có mô nào được kiểm tra.
Những gì bác sĩ chẩn đoán hình ảnh thực sự đã nhìn thấy
Loại 5 không được gán cho một bóng mơ hồ. Nó được gán cho các mẫu cụ thể.
Đối với khối lượng, StatPearls mô tả sự kết hợp đáng lo ngại nhất là một hình dạng không đều với các cạnh nhọn và mật độ cao. Nhọn có nghĩa là các cạnh tạo ra các đường mảnh vào mô xung quanh, giống như một vụ nổ sao, thay vì tạo thành một ranh giới mượt mà.
Đối với vôi hóa, vốn là các lớp canxi nhỏ bé, các mẫu đáng lo ngại là các phân nhánh nhỏ đa hình và các nhánh thẳng thắn tinh tế. Đa hình nghĩa là các đốm có kích thước và hình dạng thay đổi thay vì trông đồng đều. Phân nhánh thẳng mảnh có nghĩa là chúng lần theo bên trong một ống dẫn.
Hãy hỏi bác sĩ chẩn đoán hình ảnh hoặc bác sĩ của bạn xem từ nào trong số này xuất hiện trong báo cáo của bạn. Các mô tả chứa nhiều thông tin hơn số lượng.
Bước tiếp theo là giấy, không phải chụp thêm lần nữa
Tóm tắt các loại của NCI nói rõ ràng: loại 5 yêu cầu sinh thiết.
Thêm chẩn đoán hình ảnh sẽ không giải quyết được vấn đề này. Một lần chụp nhũ ảnh lại sau sáu tháng là con đường cho một 3phân loại, chứ không phải 5. Nếu ai đó đề nghị bạn theo dõi ngắn hạn cho 5BI-RADS, hãy hỏi tại sao sinh thiết lại bị hoãn lại.
Cũng cần lưu ý rằng chụp nhũ ảnh chẩn đoán không phải là cùng một nghiên cứu với tầm soát. NCI giải thích rằng chụp nhũ ảnh chẩn đoán chụp ảnh từ nhiều góc độ hơn, nên liều phóng xạ cao hơn. Các góc nhìn bổ sung là một phần của quá trình phát hiện, không phải thay thế cho sinh thiết.
Concordance: mạng lưới an toàn không ai giải thích
Đây là phần đáng nhớ. Một sinh thiết của tổn thương BI-RADS 5 tái phát lành tính không kết thúc câu chuyện.
StatPearls mô tả đây là sự không đồng điệu, nghĩa là bệnh lý không khớp với kết quả hình ảnh. Khi điều đó xảy ra, khuyến nghị vẫn là tư vấn phẫu thuật, vì hai kết quả này mâu thuẫn.
Logic rất đơn giản. Kim lấy mẫu một đường đi hẹp. Nếu hình ảnh nói ung thư có khả năng cao hơn 95% và kim lại ghi khác, thì lời giải thích hợp lý hơn là kim tiêm đã trượt.
Vì vậy, hãy hỏi to khi đến thăm kết quả: kết quả sinh thiết này có phù hợp với kết quả chụp hình không? Việc nhận được câu trả lời bằng văn bản là một trong những điều có giá trị cao nhất bạn có thể làm.
Phần còn lại của báo cáo vẫn quan trọng
Hai mục khác trong cùng một tài liệu ảnh hưởng đến việc chăm sóc của bạn.
Mật độ vú. Chẩn đoán hình ảnhInfo liệt kê bốn nhóm: gần như hoàn toàn có mỡ, mô tuyến xơ phân tán, mật độ không đồng nhất và cực kỳ đặc. NCI lưu ý rằng chụp nhũ ảnh có khả năng bỏ sót ung thư ở những tuyến vú đặc. Mật độ không làm thay đổi ý nghĩa của 5, nhưng nó định hình mức độ tin tưởng của bạn về kết quả rõ ràng ở những nơi khác trên tuyến vú.
So sánh. Hỏi xem các lần chụp nhũ ảnh trước đó có thể so sánh hay không, và phát hiện đó có mới hay thay đổi không. Một khối gai mới và một khối ổn định được đọc khác nhau.
Đừng chờ đợi các triệu chứng này
Một số loại ung thư vú không biểu hiện thành khối u chút nào. Bảng thông tin của NCI về ung thư vú viêm liệt kê các dấu hiệu sau, xuất hiện rất nhanh:
- Da có màu hồng, tím đỏ hoặc bầm tím
- Lõm hoặc gờ giống như da cam
- Ngực phát triển nhanh chóng
- Cảm giác nặng, nóng rát hoặc nhạy cảm
- Núm vú xoay vào trong
- Hạch sưng dưới cánh tay hoặc gần xương đòn
NCI bổ sung một cảnh báo quan trọng: ung thư vú viêm thường không thể nhìn thấy trên chụp nhũ ảnh. Một hình ảnh bình thường hoặc trấn an không loại trừ khả năng mắc bệnh. Những dấu hiệu này thường bị nhầm lẫn với viêm vú, tức là nhiễm trùng vú. Nếu bạn được điều trị bằng kháng sinh mà các thay đổi trên da không khỏi kịp thời, hãy quay lại và nói rõ điều đó.
Làm gì trong vài ngày tới
- Xác nhận có sinh thiết đã được lên lịch, và lấy ngày trước khi rời đi hoặc cúp máy
- Nếu không có ngày nào trong vòng một tuần kể từ khi báo cáo, hãy gọi trực tiếp cho trung tâm chụp ảnh vú
- Hỏi loại sinh thiết nào đang được lên kế hoạch, và liệu có đặt đánh dấu clip hay không
- Hỏi khi nào dự kiến có kết quả giải phẫu bệnh và ai sẽ gọi cho bạn
- Mang theo các kết quả chụp nhũ ảnh trước đó bên ngoài để bác sĩ chẩn đoán hình ảnh có thể so sánh
Những câu hỏi nên đặt ra
- Những mô tả nào dẫn đến 5, và có hình ảnh trước đó không?
- Có dự kiến sinh thiết các hạch bạch huyết cùng lúc không?
- Ai xem xét liệu bệnh lý có khớp với hình ảnh không?
- Liệu xét nghiệm thụ thể hormone và HER2 có được thực hiện trên mẫu này không?
- Kế hoạch là gì nếu kết quả sinh thiết lành tính?
Tiếp theo trên lộ trình chụp ảnh ngực
BI-RADS nghĩa là gì trên báo cáo chụp nhũ ảnh? là toàn bộ thang điểm. BI-RADS 4 nghĩa là gì? bao gồm cấp dưới này. sinh thiết giải thích chính quy trình, và Báo cáo Giải phẫu bệnh bao gồm những gì kết quả.