Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Xét nghiệm D-dimer có ý nghĩa gì trong chăm sóc ung thư
D-dimer là một mảnh còn lại khi cục máu đông tan ra. Kết quả tăng cao cho thấy và không cho thấy điều gì, và những triệu chứng cục máu đông nào cần được chú ý khẩn cấp.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
D-dimer là một mảnh protein được tạo ra khi cục máu đông bị phân hủy. Xét nghiệm này giúp quyết định có cần làm thêm xét nghiệm tìm cục máu đông hay không. Kết quả tăng cao không phải là bằng chứng có cục máu đông. Cần làm thêm xét nghiệm để biết cục máu đông nằm ở đâu.
Trang này dành cho người bị ung thư đã làm xét nghiệm máu D-dimer, hoặc được cho biết cần làm xét nghiệm này. Trang giải thích xét nghiệm đo điều gì, kết quả cao có thể và không thể có nghĩa là gì, và những triệu chứng nào cần được giúp đỡ nhanh.
Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn
Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị đột ngột khó thở, đau ngực, hoặc tim đập nhanh kèm thở nhanh. Ho cũng có thể là một dấu hiệu. MedlinePlus liệt kê những điều này là triệu chứng của thuyên tắc phổi, tức là tắc nghẽn ở một động mạch phổi, và cho biết cần được trợ giúp y tế ngay lập tức. Đừng chờ đến cuộc hẹn ở phòng khám.
Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, dù ngày hay đêm, nếu một chân trở nên đau, đau khi chạm vào hoặc sưng, hoặc nếu da ở chân đó đỏ lên, trông sẫm màu hơn bình thường hoặc cảm thấy nóng. Đây là những triệu chứng MedlinePlus liệt kê cho huyết khối tĩnh mạch sâu, tức là cục máu đông trong tĩnh mạch sâu, thường hình thành ở cẳng chân. MedlinePlus cho biết cả cục máu đông ở chân lẫn ở phổi đều cần được điều trị y tế nhanh chóng. Nếu quý vị không liên lạc được với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của mình, hãy đến khoa cấp cứu gần nhất.
Xét nghiệm thực sự phát hiện điều gì
Khi một cục máu đông bị phân hủy, nó để lại các mảnh vụn. D-dimer là một trong số các mảnh vụn đó. MedlinePlus mô tả nó là một mảnh protein nhỏ được tạo ra khi cục máu đông tan ra trong cơ thể quý vị.
Đây là chi tiết then chốt. MedlinePlus cho biết thông thường không tìm thấy D-dimer trong máu của quý vị, trừ khi cơ thể đang tạo ra hoặc làm tan các cục máu đông. Mức cao hơn bình thường có thể là dấu hiệu của rối loạn đông máu. Chính điều đó khiến việc đo nó có giá trị.
D-dimer giúp trả lời câu hỏi "có thể có cục máu đông không?" Nó không cho biết cục máu đông nằm ở đâu, hay lớn đến mức nào.
Xét nghiệm dùng để tìm gì
MedlinePlus mô tả xét nghiệm này là cách để phát hiện các cục máu đông có thể có và quyết định có cần làm thêm xét nghiệm tìm vấn đề đông máu hay không. Nó cũng có thể theo dõi hiệu quả của điều trị đối với các bệnh lý như DIC.
Các bệnh lý mà bác sĩ dùng xét nghiệm này để kiểm tra gồm:
- Huyết khối tĩnh mạch sâu — cục máu đông trong tĩnh mạch sâu, thường ở cẳng chân
- Thuyên tắc phổi — tắc nghẽn một động mạch phổi, mà MedlinePlus cho biết thường xảy ra khi một cục máu đông ở nơi khác trong cơ thể vỡ ra và di chuyển đến phổi
- DIC — tình trạng đông máu xảy ra quá mức trên khắp cơ thể
- Đột quỵ — do dòng máu lên não bị tắc nghẽn
Đọc kết quả một cách trung thực
Kết quả âm tính nghĩa là mức D-dimer thấp hoặc bình thường. MedlinePlus cho biết điều này gợi ý quý vị không có vấn đề về đông máu. Tuy vậy có một điểm cần lưu ý: thuốc làm loãng máu có thể gây âm tính giả. Nếu quý vị dùng thuốc chống đông, hãy cho người chỉ định xét nghiệm biết.
Kết quả dương tính nghĩa là mức cao hơn bình thường, có thể chỉ ra vấn đề về đông máu. Tự nó không phải là một chẩn đoán. MedlinePlus nói rõ rằng cần làm thêm xét nghiệm để cho thấy cục máu đông nằm ở đâu hoặc quý vị có loại vấn đề đông máu nào. Nhân viên y tế của quý vị có thể chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.
Một kết quả bị đánh dấu trên cổng thông tin bệnh nhân có thể gây sợ hãi. Một con số cao không phải là bằng chứng có cục máu đông. Đội ngũ của quý vị sẽ xem xét cùng lúc các triệu chứng, bệnh sử và các kết quả xét nghiệm khác của quý vị.
Vì sao nhiều kết quả tăng cao hóa ra không có gì
MedlinePlus liệt kê những yếu tố khác, không liên quan đến vấn đề đông máu, có thể làm tăng D-dimer. Chúng gồm mang thai, bệnh tim, viêm khớp dạng thấp và phẫu thuật gần đây. Tài liệu này nói thêm rằng lớn tuổi, hoặc không thể đi lại nhiều, cũng có thể làm tăng mức này.
Nếu quý vị vừa phẫu thuật, hoặc phần lớn thời gian nằm trên giường, những yếu tố đó nằm trong danh sách này. Vì vậy đội ngũ của quý vị đọc con số cùng với mọi điều khác họ biết về quý vị. Họ không đọc nó một mình.
Quý vị có thể làm gì
Kết quả D-dimer là điều cần cùng trao đổi với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị. Điều quý vị có thể làm là bảo đảm đội ngũ có những gì họ cần:
- Cho họ biết về bất kỳ cuộc phẫu thuật, thủ thuật gần đây, hoặc khoảng thời gian dài không vận động.
- Liệt kê mọi loại thuốc làm loãng máu quý vị dùng, kể cả thuốc mới bắt đầu gần đây.
- Mô tả rõ các triệu chứng: chân nào, bắt đầu khi nào, có nặng hơn khi đứng dậy không.
Hãy giữ phần hướng dẫn khẩn cấp ở đầu trang này ở nơi quý vị có thể tìm thấy nhanh. Biết chính xác những triệu chứng nào có nghĩa là "hãy gọi ngay" sẽ giúp quý vị bớt do dự, vốn làm cho việc hành động khi có triệu chứng đáng sợ trở nên khó hơn.