Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Khô âm đạo sau điều trị ung thư

Khô âm đạo và đau khi quan hệ tình dục có thể xảy ra sau điều trị ung thư và những thay đổi liên quan đến mãn kinh.

Khô âm đạo sau điều trị ung thư là phổ biến và thường có thể cải thiện. Các lựa chọn phụ thuộc vào loại ung thư, nội tiết tố, triệu chứng và các yếu tố an toàn.

Trang này dành cho phụ nữ bị khô âm đạo hoặc đau khi quan hệ sau điều trị ung thư. Trang giải thích vì sao điều này xảy ra, các bước điều trị thường dùng, và khi nào cần gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị.

Mô thật sự thay đổi như thế nào

NCI cho biết điều trị ung thư có thể làm giảm mức estrogen. Estrogen thấp có thể gây khô âm đạo. Điều đó có thể làm quan hệ khó khăn hoặc đau. Một số phương pháp điều trị cũng có thể gây ra những thay đổi khác ở mô âm đạo. NCI liệt kê hẹp âm đạo (vaginal stenosis), nghĩa là âm đạo hẹp hơn, ngắn hơn và kém đàn hồi hơn. NCI cũng liệt kê teo âm đạo (vaginal atrophy), nghĩa là thành âm đạo mỏng và các cơ yếu, cùng với ngứa, rát và viêm.

Bốn con đường mà chăm sóc ung thư dẫn đến tình trạng này

Gọi tên con đường của quý vị giúp đội ngũ chọn đúng cách khắc phục.

Hóa trị. NCI cho biết hóa trị có thể làm giảm mức estrogen và gây suy buồng trứng nguyên phát. Điều này có nghĩa là buồng trứng không tạo ra nội tiết tố. Kinh nguyệt có thể không đều hoặc ngừng, và khô âm đạo có thể xảy ra sau đó. Hóa trị cũng có thể gây loét ở mô âm đạo.

Xạ trị vùng chậu. NCI cho biết xạ trị vùng chậu có thể gây mức estrogen thấp và khô âm đạo.

Liệu pháp nội tiết. Thuốc ức chế aromatase chặn việc sản xuất estrogen. Ba thuốc NCI nêu tên là anastrozole, letrozole và exemestane. Tamoxifen và toremifene thì chặn tác dụng của estrogen. NCI liệt kê bốc hỏa, ra mồ hôi ban đêm, giảm hứng thú tình dục và rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ chưa mãn kinh. NCI cho biết liệu pháp nội tiết thường được dùng trong 5 năm hoặc lâu hơn.

Phẫu thuật và ghép. Phẫu thuật cho các ung thư phụ khoa có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục của quý vị. Sau ghép tế bào gốc, bệnh mảnh ghép chống chủ (graft-versus-host disease) có thể ảnh hưởng đến âm đạo. NCI nêu cả xạ trị và bệnh mảnh ghép chống chủ là những lý do có thể được khuyên dùng dụng cụ nong.

Các bước đội ngũ chăm sóc của quý vị có thể đề xuất

NCI cho biết đội ngũ của quý vị có thể giúp bằng thuốc và các bài tập để quan hệ thoải mái hơn. Chúng bao gồm gel hoặc kem âm đạo, chất bôi trơn hoặc chất dưỡng ẩm, kem estrogen âm đạo cho một số loại ung thư, dụng cụ nong và các bài tập cho cơ vùng chậu.

Chất bôi trơn. ACS khuyên dùng gel gốc nước hoặc silicone không có nước hoa, phẩm màu, chất diệt tinh trùng, thuốc thảo dược hoặc hương vị. ACS cảnh báo không dùng vaseline và các sản phẩm gốc dầu, vì có thể gây nhiễm nấm men hoặc các vấn đề khác ở âm đạo. ACS cũng cho biết quý vị có thể muốn tránh các sản phẩm có nonoxynol-9, một chất diệt tinh trùng có thể gây kích ứng âm đạo.

Chất dưỡng ẩm là một sản phẩm riêng. ACS cho biết nên dùng chúng vài lần mỗi tuần, và dùng lúc đi ngủ là tốt nhất. Chúng tự thân không làm trơn đủ để quan hệ.

Dụng cụ nong và vật lý trị liệu sàn chậu. Dụng cụ nong âm đạo là một ống trơn nhẵn dùng để giữ cho âm đạo không bị co thắt hẹp lại. NCI cho biết dụng cụ nong có thể giúp ngăn ngừa hoặc đảo ngược sẹo sau xạ trị hoặc bệnh mảnh ghép chống chủ. ACS khuyên dùng vài lần mỗi tuần và tăng lên cỡ lớn hơn khi mô trở nên mềm dẻo hơn. Vật lý trị liệu sàn chậu dạy quý vị thả lỏng các cơ đó, điều này có thể làm giảm đau.

Estrogen âm đạo. NCI cho biết kem estrogen âm đạo có thể phù hợp với một số loại ung thư, không phải tất cả. Hãy hỏi bác sĩ ung thư của quý vị trước khi dùng bất kỳ sản phẩm estrogen nào.

Câu hỏi về nội tiết tố sau một ung thư nhạy cảm với nội tiết tố

Phần này cần một cuộc trao đổi thực sự với bác sĩ ung thư của quý vị, không phải tìm kiếm trên mạng. Một sản phẩm nội tiết tố có an toàn hay không phụ thuộc vào loại ung thư của quý vị, tình trạng thụ thể của quý vị và thuốc quý vị đang dùng hiện nay. Hãy mang tên thuốc đến buổi khám. "Tôi dùng letrozole cho ung thư vú dương tính với ER" mở đầu một cuộc trao đổi hữu ích. "Tôi từng bị ung thư vú" thì không.

Còn điều trị bằng laser âm đạo thì sao

Các thiết bị laser và sóng cao tần được quảng cáo cho các triệu chứng này. FDA đã cảnh báo rằng các thiết bị dùng năng lượng này có thể liên quan đến tổn hại nghiêm trọng, như bỏng âm đạo, sẹo và đau khi quan hệ. FDA cho biết họ chưa cho phép hay phê duyệt chúng cho các triệu chứng mãn kinh hoặc chức năng tình dục. Nếu một phòng khám đề nghị điều này, hãy hỏi bác sĩ ung thư của quý vị trước.

Khi nào cần được giúp sớm hơn

  • Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu quý vị chảy máu âm đạo nhiều không cầm được, hoặc cảm thấy choáng váng như sắp ngất. Đừng tự lái xe.
  • Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị có bất kỳ chảy máu hoặc ra máu lốm đốm nào sau mãn kinh. MedlinePlus liệt kê chảy máu sau mãn kinh là bất thường. Đừng cho rằng đó chỉ là khô âm đạo.
  • Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu quý vị đột nhiên lú lẫn, hoặc rất khó đánh thức, hoặc sốt kèm run rét và khó thở. Đừng tự lái xe.
  • Nếu quý vị đang hóa trị, ghép tế bào gốc, CAR T hoặc có bạch cầu thấp, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, dù ngày hay đêm, nếu có nhiệt độ từ 100.4 độ F (38 độ C) trở lên, ớn lạnh, đau họng, loét miệng, nóng rát hoặc đau khi đi tiểu, nước tiểu đục hoặc có máu, đỏ ở chỗ ống thông đi vào cơ thể, hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác. CDC cho biết hãy gọi bác sĩ ngay lập tức khi đạt 100.4 độ F, vì sốt có thể là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ. Nếu quý vị không thể liên lạc nhanh với đội ngũ, hãy đến phòng cấp cứu và nói rằng quý vị đang hóa trị. NCI cho biết hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc điều dưỡng của quý vị trước khi dùng bất kỳ thuốc nào để hạ sốt.
  • Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị đau khi đi tiểu, hoặc nước tiểu đục hoặc có máu. NCI liệt kê cả hai là dấu hiệu nhiễm trùng trong lúc điều trị.
  • Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu một buổi dùng dụng cụ nong gây rách hoặc chảy máu. Hãy dừng lại và báo cáo.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu kế hoạch từng bước ở trên không giúp ích sau vài tuần dùng đều đặn, hoặc quan hệ vẫn quá đau để thử. Hãy xin giấy giới thiệu đích danh thay vì chờ đến buổi khám đã hẹn tiếp theo.

Xin được giấy giới thiệu quý vị cần

Hãy nói rõ ràng ngay từ đầu buổi khám, đừng đợi đến lúc tay đã đặt lên nắm cửa. "Quan hệ bị đau từ khi tôi bắt đầu dùng letrozole, và chỉ dùng chất bôi trơn thì không đủ." Một câu đó nêu tên thuốc, triệu chứng và những gì quý vị đã thử.

Nếu bác sĩ ung thư của quý vị không xử lý vấn đề này, hãy hỏi ai xử lý. Tùy vấn đề, đó có thể là bác sĩ phụ khoa, một chuyên gia y học tình dục hoặc một nhà vật lý trị liệu sàn chậu. Hãy xin giấy giới thiệu đó đích danh và theo chuyên khoa.

Để đọc thêm, xem Sức khỏe tình dục và ung thư (bằng tiếng Anh), Ung thư và khả năng sinh sản, và Bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị ung thư (bằng tiếng Anh).

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt