Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Mỗi chu kỳ điều trị lại có cảm giác khác nhau
Vì sao các chu kỳ hóa trị khác nhau: thời điểm chỉ số máu thay đổi, thay đổi liều, ba kiểu buồn nôn, và những gì cần báo giữa các chu kỳ.
Các chu kỳ hóa trị không giống hệt nhau. Bài này nói về thời điểm chỉ số máu thay đổi, giảm liều, buồn nôn cấp tính, muộn và do dự đoán trước, cách ghi lại triệu chứng, và các ngưỡng cần gọi.
Trang này dành cho người đang hóa trị và nhận thấy mỗi chu kỳ có cảm giác khác nhau. Trang giải thích vì sao, và cách ghi lại cũng như báo cáo những thay đổi.
Các chu kỳ không giống hệt nhau
Một chu kỳ hóa trị là một giai đoạn điều trị, tiếp theo là một giai đoạn nghỉ, để cơ thể quý vị hồi phục và tạo lại các tế bào khỏe mạnh. Việc cho rằng chu kỳ bốn sẽ giống chu kỳ một là điều tự nhiên. Thường thì không như vậy. Hãy cho đội ngũ của quý vị biết điều gì đã thay đổi.
Vì sao một chu kỳ sau có thể khó khăn hơn
- Chỉ số máu giảm theo lịch. CDC cho biết bạch cầu thường xuống thấp nhất 7 đến 12 ngày sau hóa trị. Điều này thay đổi tùy theo thuốc. Đó là lý do một tuần của chu kỳ có cảm giác khác với tuần khác, và vì sao nguy cơ nhiễm trùng không cố định.
- Tình trạng ban đầu của quý vị khác nhau. Ngủ kém, cảm lạnh, mất nước, một loại thuốc mới hoặc một vài tuần khó khăn đều làm thay đổi cách một chu kỳ diễn ra.
- Chính phác đồ có thể thay đổi. Một số phác đồ đổi thuốc giữa chừng, và thuốc mới có kiểu tác động riêng.
Vì sao một chu kỳ cũng có thể dễ chịu hơn
Đội ngũ có thể điều chỉnh giữa các chu kỳ. Họ có thể đổi thuốc chống buồn nôn sau một đợt tệ. Họ có thể thêm thuốc tiêm yếu tố tăng trưởng, giúp cơ thể tạo bạch cầu. Liều có thể được giảm hoặc việc điều trị bị hoãn.
Nếu một thay đổi về liều làm quý vị lo lắng, hãy hỏi thẳng điều gì đã thay đổi và vì sao.
Buồn nôn có ba kiểu khác nhau
Biết quý vị bị kiểu nào sẽ làm thay đổi cách điều trị.
- Cấp tính — trong vòng 24 giờ sau điều trị.
- Muộn — từ một đến bảy ngày sau đó, đôi khi đến vào lúc quý vị tưởng đã hết.
- Do dự đoán trước — trước cả khi điều trị bắt đầu. Nếu các chu kỳ trước khiến quý vị bị buồn nôn, mùi, hình ảnh hoặc âm thanh của phòng điều trị có thể gây buồn nôn ngay trên đường vào. NCI mô tả điều này một cách trực tiếp. NCI liệt kê các thuốc chống lo âu và các cách như hít thở sâu, tưởng tượng có hướng dẫn, thôi miên, xoa bóp hoặc âm nhạc để giảm buồn nôn.
Buồn nôn do dự đoán trước là lý do rõ ràng nhất để báo về một chu kỳ tệ thay vì chịu đựng. NCI cho biết buồn nôn do hóa trị khó điều trị hơn khi đã bắt đầu, và vì vậy thuốc chống buồn nôn thường được cho trước khi điều trị.
Ghi lại để có thể dùng được
"Chu kỳ ba rất tệ" cho đội ngũ của quý vị rất ít thông tin. Một ghi chú ngắn hằng ngày cho họ rất nhiều thông tin. Bốn cột là đủ:
- Ngày của chu kỳ (ngày 1 là ngày điều trị)
- Triệu chứng
- Mức độ, từ 0 đến 10
- Quý vị đã dùng gì, và có đỡ không
Hai tuần ghi chép như vậy cho thấy một quy luật: buồn nôn vào ngày thứ ba đến thứ năm, mệt mỏi xuống đáy vào khoảng ngày thứ tám, đau miệng trong tuần thứ hai. Quy luật là thứ được điều trị. Hãy mang theo đến cuộc hẹn trước mỗi chu kỳ, vì đó là lúc các thay đổi thực sự được thực hiện.
Khi nào cần nhờ giúp đỡ sớm hơn
Hãy xin đội ngũ của quý vị danh sách riêng của họ và số điện thoại 24 giờ. Như một hướng dẫn chung:
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bắt đầu đau ngực, hoặc quý vị đang vật lộn để thở, hoặc chảy máu không cầm được. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị ngay lập tức, vào bất kỳ giờ nào, nếu nhiệt độ của quý vị đạt 100.4 °F / 38 °C hoặc cao hơn, hoặc quý vị run rẩy và thấy khó ở. Theo CDC, sốt trong khi hóa trị là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu quý vị không liên lạc được nhanh chóng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu. Hãy trao đổi với đội ngũ của quý vị trước khi dùng acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen. NCI cho biết chúng có thể che giấu dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu nôn hoặc tiêu chảy không kiểm soát được, hoặc không giữ được chất lỏng trong người, hoặc loét miệng khiến quý vị không ăn uống được.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu xuất hiện vết bầm bất thường, hoặc có máu trong nước tiểu hay phân.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu mới bị tê, ngứa ran hoặc yếu, hoặc việc cài cúc áo hay đi cầu thang trở nên vụng về.
Giữa các chu kỳ chính là lúc các vấn đề cần được báo. Đừng đợi đến cuộc hẹn theo lịch tiếp theo.
Một điều đáng biết
Một chu kỳ khó hơn không có nghĩa là điều trị đang hiệu quả hơn, và một chu kỳ dễ chịu không có nghĩa là điều trị không hiệu quả. Tác dụng phụ không phải là bản báo cáo tiến độ. Điều trị đang diễn ra thế nào được trả lời bằng chụp hình, khám và xét nghiệm máu — chứ không phải bằng việc tuần trước tệ đến mức nào.
Nguồn
- NCI — Nausea and Vomiting Related to Cancer Treatment (PDQ, patient version)
- NCI — Fatigue and Cancer Treatment
- NCI — Memory or Concentration Problems and Cancer Treatment
- CDC — Fever and Cancer Treatment
- CDC — Neutropenia and risk for infection
- CDC — Signs and symptoms of infection
- NCI — Infection and Neutropenia