Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Liệu pháp nhắm trúng đích: Thuốc ung thư chính xác hoạt động như thế nào
Liệu pháp nhắm trúng đích thường gây cảm giác gì: phát ban, khô da, thay đổi móng, tiêu chảy, hội chứng bàn tay-bàn chân và huyết áp tăng.
Liệu pháp nhắm trúng đích có thể gây các vấn đề về da, móng, đường ruột và huyết áp, và đôi khi là những vấn đề nghiêm trọng. Hãy báo ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị về mọi thay đổi, và không bao giờ tự ý ngừng thuốc hay đổi liều.
Trang này dành cho người đang dùng liệu pháp nhắm trúng đích và người chăm sóc họ. Trang nói về các tác dụng phụ có thể xảy ra và khi nào cần gọi.
Liệu pháp nhắm trúng đích đang làm gì
Liệu pháp nhắm trúng đích tác động lên những protein đặc hiệu mà tế bào ung thư dựa vào để lớn lên, phân chia và lan rộng. Một số là thuốc viên uống tại nhà. Một số khác được truyền qua tĩnh mạch. ACS cho biết tế bào khỏe mạnh cũng có thể có một số protein này. Các tế bào bình thường dễ bị ảnh hưởng nhất là tế bào da và móng, nang tóc, tế bào ở miệng và đường tiêu hóa, và tế bào tạo máu trong tủy xương. NCI cho biết các tác dụng phụ thường gặp nhất gồm tiêu chảy và các vấn đề về gan. Các ảnh hưởng khác có thể gặp là rối loạn đông máu và chậm lành vết thương, huyết áp cao, mệt mỏi, loét miệng, thay đổi móng, và các vấn đề về da như phát ban hoặc khô da.
Không phải ai cũng gặp mọi tác dụng phụ. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị tác dụng phụ nào thường gặp nhất với thuốc của quý vị và khi nào cần gọi.
Da, móng và tóc
Phát ban là thay đổi da thường gặp nhất do liệu pháp nhắm trúng đích. ACS cho biết ban thường trông giống mụn trứng cá và xuất hiện ở da đầu, mặt, cổ, ngực và lưng trên. Ban thường nặng nhất trong vài tuần đầu. Về sau, da có thể đóng vảy, rất khô và đỏ. Đây không phải mụn trứng cá. Thuốc trị mụn không có tác dụng và có thể làm da khô thêm, khiến phát ban nặng hơn.
Hãy báo ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu bị phát ban, nóng rát hoặc đỏ da. ACS cho biết có thể dùng các loại kem, kể cả steroid hoặc kháng sinh, tùy theo kiểu phát ban. Da khô, nứt nẻ hoặc ngứa có thể đỡ hơn nhờ kem dưỡng ẩm hoặc kem chống ngứa. ACS cũng cho biết da của quý vị nhiều khả năng sẽ nhạy cảm với ánh sáng hơn nhiều. ACS khuyên nên đội mũ, mặc áo dài tay và dùng kem chống nắng phổ rộng có SPF ít nhất 30.
Vùng da quanh móng tay hoặc móng chân có thể đau hoặc đỏ. Hãy báo cho đội ngũ của quý vị. Tóc có thể thưa đi. Lông mi và lông mày đôi khi mọc dài đến mức cần cắt tỉa.
Hội chứng bàn tay-bàn chân
Một số thuốc nhắm trúng đích gây hội chứng bàn tay-bàn chân. ACS cho biết hội chứng này thường bắt đầu trong 2 đến 6 tuần đầu điều trị. Dấu hiệu sớm nhất là nhạy cảm đau, tê rần hoặc tê bì ở bàn tay và bàn chân. Sau đó lòng bàn tay và lòng bàn chân đỏ và sưng, giống như bị cháy nắng, và có thể phồng rộp. Da cũng có thể khô, bong tróc và nứt nẻ.
ACS gợi ý:
- đi giày vừa chân và thêm miếng lót để đệm
- mang tất dày, mềm
- giữ da sạch, mát và khô
- không chọc vỡ các bóng nước, vì chúng có thể bị nhiễm trùng
Hãy báo cho đội ngũ của quý vị ngay khi bàn tay hoặc bàn chân bắt đầu đau hoặc đổi màu. Nếu bóng nước tự vỡ, hãy liên hệ với đội ngũ chăm sóc của quý vị.
Tiêu chảy
NCI cho biết tiêu chảy là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của liệu pháp nhắm trúng đích. Trước liều đầu tiên, hãy hỏi quý vị được dùng thuốc chống tiêu chảy nào, với liều bao nhiêu, và khi nào cần ngừng thuốc đó và gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị.
ACS cho biết hãy liên hệ ngay với đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu bị tiêu chảy hoặc nôn kéo dài, hoặc đi cầu ra máu. Cũng hãy báo ngay cho đội ngũ nếu bị chóng mặt khi đứng lên, hoặc đi tiểu ít hơn bình thường. Đây có thể là dấu hiệu mất nước.
Huyết áp và các theo dõi khác
ACS cho biết một số liệu pháp nhắm trúng đích, đặc biệt là thuốc ức chế tạo mạch, có thể làm tăng huyết áp. Bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp của quý vị chặt chẽ. Một số người cần dùng thuốc để hạ huyết áp trong thời gian điều trị. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị nên đo huyết áp tại nhà bao lâu một lần và chỉ số nào thì phải gọi.
ACS cho biết một số thuốc này cản trở việc lành vết thương và thường cần ngừng trước mọi cuộc phẫu thuật đã lên lịch, kể cả thủ thuật nha khoa. Hãy cho bất kỳ bác sĩ phẫu thuật hay nha sĩ nào biết quý vị đang dùng thuốc gì. Hãy nói với bác sĩ ung thư của quý vị ngay khi biết có thủ thuật đã lên lịch. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng thêm bất kỳ loại thuốc, vitamin, thảo dược hay thực phẩm bổ sung nào. ACS cho biết nước bưởi có thể cản trở một số liệu pháp nhắm trúng đích.
Thay đổi liều
Đội ngũ của quý vị có thể tạm ngừng thuốc hoặc đổi liều để kiểm soát một tác dụng phụ. ACS cho biết bác sĩ cố gắng cho liệu pháp nhắm trúng đích ở mức đủ cao để điều trị ung thư nhưng vẫn giữ tác dụng phụ ở mức thấp nhất.
Đừng tự ý ngừng hoặc giảm một viên thuốc. Hãy gọi, mô tả những gì đang xảy ra và để đội ngũ của quý vị quyết định. Như vậy hồ sơ sẽ khớp với những gì quý vị thực sự đã dùng.
Khi nào cần nhờ giúp đỡ sớm hơn
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị bị đau ngực, đột ngột khó thở hoặc hụt hơi, yếu một bên người, nói khó, co giật, hoặc sưng môi, lưỡi hay họng. ACS cho biết đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng như cục máu đông hoặc phản ứng dị ứng. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu bị chảy máu không cầm được, phân đen hoặc như nhựa đường, có máu trong chất nôn hoặc chất nôn giống bã cà phê, đột nhiên lú lẫn, hoặc rất khó đánh thức. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu đột ngột đau bụng dữ dội. NCI lưu ý rằng rất hiếm khi có thể hình thành một lỗ thủng xuyên qua thành thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già, trực tràng hoặc túi mật. ACS cho biết hãy báo ngay cho bác sĩ về bất kỳ cơn đau bụng hay nôn nào. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, bất kể ngày hay đêm, nếu quý vị bị sốt, ớn lạnh dữ dội, chảy máu hoặc bầm tím không rõ nguyên nhân, phát ban, đau hoặc nhức tại chỗ tiêm hoặc chỗ đặt ống thông, đau bất thường kể cả đau đầu dữ dội, tiêu chảy hoặc nôn kéo dài, hoặc đi cầu ra máu hay tiểu ra máu. ACS liệt kê tất cả những điều này là lý do để liên hệ ngay với đội ngũ của quý vị.
- Nếu quý vị cũng đang hóa trị hoặc có bạch cầu thấp, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, bất kể ngày hay đêm, khi nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên, ớn lạnh, đau họng, loét miệng, tiểu buốt, đỏ ở chỗ đặt ống thông, hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác. Hãy làm vậy ngay cả khi nhiệt độ của quý vị bình thường.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân phồng rộp hay đau, hoặc nếu huyết áp đo tại nhà cao hơn con số mà đội ngũ của quý vị đã đưa cho quý vị.