Gia đình có thể đổi đơn vị chăm sóc cuối đời (hospice) không?

Trang này dành cho các gia đình cảm thấy đơn vị hospice của mình không phù hợp và băn khoăn liệu có thể đổi hay không. Trang nêu những gì NCI nói và cách chuyển đổi một cách an toàn.

Câu trả lời ngắn gọn

Có. Quyết định mà quý vị đã đưa ra khi đăng ký có thể được thay đổi.

Medicare.gov cho biết quý vị có quyền đổi đơn vị hospice một lần trong mỗi giai đoạn quyền lợi. NCI nói thêm rằng một khi bệnh nhân đã nhận chăm sóc hospice, họ luôn có thể đổi ý, và có thể hủy hospice để quay lại bảo hiểm chính của mình. Vì vậy, một gia đình thấy sự sắp xếp này không hiệu quả vẫn có các lựa chọn.

Trước tiên hãy xác định chính xác vấn đề là gì

Trước khi thay đổi bất cứ điều gì, hãy gọi tên vấn đề một cách chính xác. Một số phàn nàn cho thấy một thiếu sót có thể khắc phục, chứ không phải một sự không phù hợp.

NCI mô tả bốn mức chăm sóc hospice:

• Chăm sóc thường quy, khi người bệnh ổn định và các triệu chứng được kiểm soát, được cung cấp tại nơi họ sống
• Chăm sóc liên tục tại nhà, dành cho các triệu chứng chưa được kiểm soát. NCI mô tả từ 8 đến 24 giờ chăm sóc mỗi ngày.
• Chăm sóc nội trú tổng quát, dành cho các triệu chứng ở mức khủng hoảng cần bệnh viện hoặc cơ sở y tế
• Chăm sóc thay thế tạm thời (respite), giúp người chăm sóc chính được nghỉ tạm thời (NCI cho biết thường là năm đêm liên tiếp mỗi 60 đến 90 ngày)

Giả sử một gia đình cảm thấy bị bỏ rơi qua đêm trong lúc triệu chứng trở nặng. Họ có thể không cần một đơn vị hospice khác. Họ có thể cần một mức chăm sóc khác với mức hiện có. Vì vậy hãy đặt một câu hỏi cụ thể hơn: Chúng tôi đang ở mức nào, và tình huống này có đủ điều kiện cho một mức khác không?

NCI cũng lưu ý rằng các dịch vụ hospice khác nhau tùy theo chương trình. Hai đơn vị hospice đều có thể tốt mà vẫn cung cấp những dịch vụ khác nhau. Vì vậy, sự không phù hợp thật sự vẫn có thể xảy ra ngay cả khi không ai làm sai điều gì.

Hãy nêu vấn đề với đơn vị hospice hiện tại

Chăm sóc hospice do một đội ngũ thực hiện. Đội ngũ gồm điều dưỡng quản lý ca bệnh, bác sĩ, giám đốc y khoa, nhân viên xã hội, tuyên úy, hộ lý và tình nguyện viên. Nếu vấn đề nằm ở một người hoặc một phần của dịch vụ, tổ chức thường có thể giải quyết ngay trong đội ngũ.

Nhân viên xã hội là một thành viên của đội ngũ và là người nên tìm đến.

Hãy nói cụ thể điều gì đang không ổn. Đừng chỉ nói rằng quý vị không hài lòng. Không ai có thể hành động dựa trên một lời phàn nàn mơ hồ.

Nếu quý vị quyết định chuyển

Có hai điểm thực tế quan trọng nhất.

Điểm thứ nhất là thứ tự. Hãy sắp xếp đơn vị mới trước khi đơn vị cũ ngừng. Medicare giới hạn quý vị chỉ được đổi đơn vị một lần mỗi giai đoạn quyền lợi, vì vậy hãy hỏi đơn vị hospice mới về cách chuyển. Quý vị cũng có thể gọi 1-800-MEDICARE.

Điểm thứ hai là thuốc và thiết bị. NCI cho biết hospice chi trả thuốc và thiết bị y tế bền, và những gì được cung cấp khác nhau tùy cơ quan. Hãy hỏi cả hai tổ chức ai chịu trách nhiệm về điều gì trong thời gian chuyển đổi. Không được để mất bất cứ thứ gì đang giúp người bệnh được thoải mái giữa chừng khi chuyển.

Nên hỏi gì ở một đơn vị hospice mới

Hãy dùng các lĩnh vực NCI mô tả làm danh sách kiểm tra của quý vị.

• Quý vị trực tiếp cung cấp những mức nào trong bốn mức chăm sóc, và nhanh đến mức nào?
• Chúng tôi sẽ gặp những thành viên nào trong đội ngũ, và gặp thường xuyên ra sao?
• Điều gì xảy ra vào ban đêm và cuối tuần?
• Sau đó có hỗ trợ tang quyến nào? Bản tóm tắt của NCI nhắc lại một yêu cầu của CMS: mọi đơn vị hospice phải có một chương trình hỗ trợ tang quyến có tổ chức, cung cấp dịch vụ cho gia đình tối đa một năm sau khi bệnh nhân qua đời. Hình thức cụ thể khác nhau giữa các chương trình.

Điều kiện đủ tiêu chuẩn không bị đặt lại bất lợi cho quý vị

Một số gia đình lo rằng rời một đơn vị hospice sẽ khiến họ bị loại khỏi hospice mãi mãi. NCI cho biết bệnh nhân đủ điều kiện nhận hospice khi tiên lượng là sáu tháng hoặc ít hơn. Điều đó liên quan đến bệnh, chứ không phải đến cách gia đình đã xử lý với một đơn vị trước đây.

Tóm lại rất ngắn gọn: Việc thay đổi được cho phép. Kỹ năng chính là làm đúng thứ tự.

Nguồn

• NCI, Hospice (PDQ)
• Medicare.gov, Chăm sóc hospice