Nội soi đại tràng sigma linh hoạt: tầm soát đại tràng dưới

Giải thích đơn giản

Nội soi đại tràng sigma linh hoạt dùng ống soi sigma (sigmoidoscope) — một ống mỏng, mềm, có đèn và camera. Ống này quan sát trực tràng và phần dưới của đại tràng, gọi là đại tràng sigma. Ống được đưa nhẹ nhàng qua hậu môn vào trực tràng và đại tràng dưới.

Có thể xem đây là phiên bản ngắn hơn của nội soi đại tràng. Phương pháp này kiểm tra ít đại tràng hơn. NIDDK cho biết thường cần chuẩn bị ruột ít hơn, và quý vị thường không cần gây mê. Đổi lại, phương pháp này không nhìn thấy các phần trên của đại tràng.

Nội soi sigma kiểm tra đại tràng dưới và trực tràng với việc chuẩn bị ít hơn nội soi đại tràng — nhưng không nhìn thấy toàn bộ đại tràng.

Phương pháp này kiểm tra những gì

Đại tràng là một ống dài. Ung thư và polyp có thể hình thành ở bất cứ đâu dọc theo ống này. Nội soi sigma tới được trực tràng và đại tràng sigma, đoạn dưới có hình chữ S. Phương pháp này không tới được các đoạn ở cao hơn.

Đó là giới hạn chính cần hiểu. Nếu có vấn đề đang phát triển ở đại tràng trên, chỉ riêng nội soi sigma sẽ không phát hiện được.

Chuẩn bị và thủ thuật

Đại tràng dưới vẫn cần được làm sạch phân để bác sĩ nhìn rõ. Nhưng NIDDK cho biết thường cần chuẩn bị ít hơn so với nội soi đại tràng. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị sẽ đưa hướng dẫn cụ thể.

Trong lúc làm xét nghiệm:

• Quý vị thường vẫn tỉnh táo — hầu hết mọi người không cần gây mê
• Một ít không khí được bơm vào để mở rộng vùng đó cho bác sĩ nhìn
• Cuộc kiểm tra nhìn chung diễn ra nhanh

Nếu bác sĩ thấy một khối bất thường ở vùng đó thì sao? Khối đó thường có thể được cắt bỏ hoặc sinh thiết — lấy một mẫu nhỏ và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Chuẩn bị nhẹ hơn và không cần gây mê khiến nội soi sigma dễ hơn, nhưng phạm vi kiểm tra hẹp hơn.

Ai có thể cân nhắc

USPSTF liệt kê nội soi sigma là một trong nhiều lựa chọn tầm soát ung thư đại trực tràng được khuyến nghị. Phương pháp này có thể phù hợp với người muốn chuẩn bị ít hơn và không gây mê. Cũng có thể phù hợp với người vẫn muốn được nhìn trực tiếp một phần đại tràng, chứ không chỉ làm xét nghiệm phân tại nhà.

Như mọi lựa chọn khác, phương pháp này có những đánh đổi. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị có thể giúp quý vị quyết định xem sự cân bằng này có phù hợp với mong muốn và mức nguy cơ của quý vị hay không.

Nội soi sigma là lựa chọn ở mức trung gian — trực tiếp hơn xét nghiệm phân, nhưng kém đầy đủ hơn nội soi đại tràng.

Bao lâu một lần, và kết hợp với xét nghiệm phân

USPSTF khuyến nghị nội soi sigma tầm soát mỗi 5 năm, hoặc mỗi 10 năm kết hợp với xét nghiệm phân FIT mỗi năm. Phương pháp này không nhìn thấy toàn bộ đại tràng, nên được kết hợp với xét nghiệm phân trong lịch thứ hai. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị lịch nào phù hợp với quý vị.

Nội soi sigma thường được kết hợp với xét nghiệm phân để giúp bao quát những phần của đại tràng mà nó không nhìn thấy.

Khi nào cần nội soi đại tràng tiếp theo

Giả sử nội soi sigma phát hiện điều bất thường, chẳng hạn một polyp. Khi đó bác sĩ thường sẽ đề nghị nội soi đại tràng toàn bộ. Xét nghiệm đó kiểm tra toàn bộ đại tràng. Nó kiểm tra những vùng mà nội soi sigma không tới được, và cắt bỏ mọi khối được thấy trong lúc làm.

Vì vậy nội soi sigma có thể là bước đầu tiên và đôi khi dẫn đến nội soi đại tràng. Phát hiện điều gì đó khi nội soi sigma không có nghĩa là đã tìm thấy ung thư. NIDDK cho biết polyp rất thường gặp và trong hầu hết trường hợp là vô hại, nhưng hầu hết ung thư đại tràng bắt đầu từ một polyp. Đó là lý do polyp được cắt bỏ và kiểm tra. Điều quan trọng là thực hiện bước tiếp theo đó, để phần còn lại của đại tràng cũng được kiểm tra.

Một phát hiện khi nội soi sigma thường dẫn đến nội soi đại tràng — đó là bước theo dõi quan trọng, không phải một chẩn đoán.

Khả năng tiếp cận

Tại Hoa Kỳ, nội soi sigma được dùng ít hơn nội soi đại tràng, và không phải nơi nào cũng có. Các chương trình bảo hiểm và Medicare đôi khi thay đổi việc có chi trả hay không và chi trả bao lâu một lần cho các xét nghiệm tầm soát. Hãy hỏi chương trình bảo hiểm của quý vị. Các xét nghiệm được cung cấp cũng khác nhau tùy nơi và tùy cơ sở.

Quý vị có quan tâm đến lựa chọn này không? Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị xem có thực hiện gần nơi quý vị ở không, và có phù hợp với mức nguy cơ của quý vị không.

Nội soi sigma là một lựa chọn hợp lệ nhưng ít phổ biến hơn — hãy hỏi xem có thực hiện được không và có phù hợp với quý vị không.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

Co thắt, đầy hơi và ra một ít máu từ hậu môn trong khoảng một ngày sau khi soi là điều bình thường. Một số vấn đề thì không bình thường, và đáng được xử trí nhanh.

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bụng của quý vị trở nên đau dữ dội hoặc cứng lại trong vài giờ hoặc vài ngày sau xét nghiệm, hoặc máu chảy ồ ạt từ hậu môn chứ không chỉ rỉ ra, hoặc quý vị thấy choáng, yếu, chóng mặt hoặc sắp ngất. NIDDK cho biết thủng ruột (rách đại tràng) và chảy máu là các biến chứng thường gặp nhất, nhưng cả hai đều hiếm. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, bất kể ngày hay đêm, nếu quý vị bị sốt, nôn, đau bụng dữ dội hoặc đầy bụng nhiều, đi cầu ra máu không đỡ, hoặc chảy máu từ hậu môn không ngừng. NIDDK cho biết hãy đi khám ngay với những dấu hiệu này. Hãy lấy mức 100.4 °F (38 °C) làm ngưỡng sốt.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong cùng ngày nếu máu xuất hiện trở lại sau khi đã ngừng. NIDDK cho biết chảy máu muộn có thể xảy ra vài ngày sau xét nghiệm.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu tình trạng co thắt và đầy hơi chưa dịu đi.

Nguồn cho phần này: USPSTF — Colorectal Cancer Screening, NCI — Colorectal Cancer Screening, NIDDK — Flexible Sigmoidoscopy, NIDDK — Colonoscopy, American Cancer Society — Colorectal Cancer Screening Tests.