Thực hành tôn giáo trong thời gian điều trị ung thư

Trang này dành cho những người mà đức tin hoặc các thực hành tâm linh có ý nghĩa quan trọng trong thời gian điều trị ung thư. Trang nói về cách nêu những điều này với đội ngũ chăm sóc, việc nhịn ăn, vật thiêng khi chụp chiếu, và nguyện vọng cuối đời.

Vì sao đội ngũ ung thư lại hỏi về đức tin

Bản tóm tắt dành cho người bệnh của NCI phân biệt hai từ mà mọi người hay lẫn lộn. "Tôn giáo có thể được định nghĩa là một tập hợp niềm tin và thực hành cụ thể, thường nằm trong một nhóm có tổ chức." Tâm linh thì rộng hơn. NCI gọi đó là "cảm giác bình an, mục đích và sự gắn kết với người khác của một cá nhân, cùng những niềm tin về ý nghĩa của cuộc sống." Một người có thể có một trong hai, cả hai, hoặc không có cái nào.

Điều này thuộc về một phòng khám ung thư vì những lý do đơn giản. NCI cho biết sự khỏe mạnh về tâm linh và tôn giáo có thể làm giảm lo âu, trầm cảm, giận dữ và khó chịu. Nó có thể giảm sự cô lập và nguy cơ tự tử. Nó có thể làm tăng hy vọng và sự bình an nội tâm. Nó có thể giúp một người thích nghi với ung thư và việc điều trị.

Mặt còn lại cũng có thật. NCI nêu đau khổ tâm linh là một vấn đề đã biết. Trong tình trạng này, một người có thể cảm thấy "mình đang bị Chúa trừng phạt hoặc có thể mất đức tin."

Quý vị cũng hoàn toàn có thể bỏ qua chủ đề này. NCI cho biết những bệnh nhân không muốn bàn về tâm linh "cũng nên có thể tin cậy đội ngũ chăm sóc sức khỏe tôn trọng mong muốn của họ."

Sắp xếp các thực hành của quý vị trước buổi khám tới

Đội ngũ chăm sóc không thể lên kế hoạch cho một thực hành mà họ chưa bao giờ nghe nói đến. Trước tiên hãy xếp các thực hành của quý vị vào ba nhóm.

Các thực hành thiết yếu không thể dời. Cầu nguyện vào giờ cố định. Nhịn ăn vào một ngày định sẵn. Một nghi thức trước phẫu thuật. Các thực hành linh hoạt vẫn quan trọng, nhưng thời điểm có thể thay đổi. Các thực hành riêng tư thì nên được ghi vào hồ sơ mà không cần trò chuyện.

Bản tóm tắt của NCI dành cho nhân viên y tế mô tả một công cụ khai thác tiền sử tâm linh tên là SPIRIT. Hai trong sáu lĩnh vực của công cụ này chính là điều quý vị cần nêu. Một là "các thực hành nghi thức và hạn chế." Một là "tác động đối với việc chăm sóc y tế." Một công cụ ngắn hơn, FICA, bao gồm đức tin, tầm quan trọng, cộng đồng và cách giải quyết.

Đừng chờ được hỏi. Hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) gợi ý những câu mở đầu đơn giản, chẳng hạn như "Quý vị có lời khuyên nào để tìm sự hỗ trợ tâm linh không?"

Hỏi về mục sư/tuyên úy bệnh viện từ sớm

Tuyên úy bệnh viện là chuyên viên được đào tạo về chăm sóc tâm linh. Bản tóm tắt của NCI dành cho nhân viên y tế cho biết tuyên úy bệnh viện vẫn chưa được tận dụng đủ ở các cơ sở ngoại trú, nơi phần lớn việc chăm sóc ung thư hiện nay diễn ra. Vì vậy hãy hỏi ai phụ trách chăm sóc tâm linh tại phòng khám mà quý vị thực sự đến, và làm sao liên lạc với người đó vào ngày điều trị. Tuyên úy cũng có thể giúp quý vị liên lạc với chức sắc tôn giáo của chính quý vị.

Nhịn ăn trong thời gian điều trị

Nhịn ăn là nơi đức tin và cơ thể gặp nhau thường xuyên nhất. Các ngày lễ thiêng có thể rơi vào những ngày không thể dời theo lịch hóa trị.

Hãy đưa ba người vào quyết định này: y tá hoặc bác sĩ ung thư của quý vị, một chuyên gia dinh dưỡng, và vị imam, giáo sĩ Do Thái, linh mục hoặc bậc trưởng lão của quý vị. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc quý vị vẫn phải uống thuốc nào, và vào lúc nào. Đừng bỏ hoặc hoãn thuốc điều trị ung thư vì nhịn ăn trừ khi đội ngũ chăm sóc của quý vị nói như vậy.

Nhịn ăn có thể che giấu các dấu hiệu sớm của một vấn đề điều trị. Xem phần bên dưới về khi nào cần gọi.

Vật thiêng, khăn trùm đầu và chụp chiếu

Hãy hỏi sớm những vật nào được phép giữ lại, và ai sẽ tháo giúp nếu quý vị không tự tháo được.

Phòng chụp chiếu có những giới hạn cứng. FDA cảnh báo rằng từ trường mạnh của máy MRI sẽ hút các vật có từ tính. Những vật này có thể làm hỏng máy hoặc gây thương tích cho người nếu bị bắn ra. Với người có thiết bị cấy ghép, quá trình chụp cũng có thể gây bỏng mô. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc xem có vật nào quý vị đang đeo gây vấn đề hay không.

Đó là giới hạn của vật lý, không phải sự phán xét về đức tin của quý vị. Dù vậy nó vẫn là một giới hạn. Hãy hỏi liệu có được dùng vật thay thế không chứa kim loại, liệu một thành viên gia đình hoặc nhân viên cùng giới có thể xử lý vật đó không, và vật đó sẽ được cất ở đâu.

Niềm tin định hình các lựa chọn cuối đời, nên hãy nói ra

Bản tóm tắt của NCI dành cho nhân viên y tế nêu một phát hiện đáng biết. Mức độ tham gia tôn giáo mạnh hơn có liên quan đến việc ưa chuộng chăm sóc tích cực vào cuối đời. Sự khỏe mạnh về tâm linh, tức cảm giác có ý nghĩa và bình an, có liên quan đến sự thích nghi tốt hơn và việc chấp nhận chăm sóc giảm nhẹ.

Đó không phải là lời chỉ trích. Đó là lý do để ghi nguyện vọng của quý vị ra giấy khi quý vị còn khỏe. Nếu đức tin định hình điều quý vị muốn vào cuối đời, hãy đưa nó vào chỉ thị trước (advance directive). Chỉ thị trước là một biểu mẫu pháp lý ghi lại nguyện vọng điều trị của quý vị và chỉ định ai sẽ nói thay quý vị. Hãy nói với người đó về bất kỳ nghi thức nào phải được thực hiện vào lúc gần cuối đời, và phải thực hiện nhanh đến mức nào.

Khi nào cần gọi, và khi nào không thể chờ

Nhịn ăn có thể che giấu các dấu hiệu sớm của một vấn đề điều trị. Yếu người và chóng mặt bị đổ cho việc nhịn ăn.

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu chảy máu nhiều, phân đen hoặc như hắc ín, nôn ra máu, đột nhiên lú lẫn, khó đánh thức, hoặc khó thở.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, ngày hay đêm, khi nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên, ớn lạnh, ho mới xuất hiện, đau họng, cứng cổ, loét miệng, tiểu buốt, đỏ ở chỗ đặt ống thông, hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác. NCI lưu ý rằng nhiễm trùng trong thời gian điều trị có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc khẩn cấp. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ. Hãy nói chuyện với đội ngũ chăm sóc của quý vị trước khi uống bất kỳ loại thuốc nào để hạ sốt. Nếu quý vị không liên lạc được với ai, hãy đến khoa cấp cứu và nói rằng quý vị đang điều trị ung thư.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị không giữ được chất lỏng trong người, hoặc nếu quý vị lỡ một liều thuốc điều trị ung thư vì nhịn ăn và không biết phải làm gì.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị khi bị tiêu chảy. NCI cho biết đi đại tiện nhiều hơn mức bình thường hằng ngày của quý vị từ bảy lần trở lên có thể đe dọa tính mạng và có thể cần điều trị tại bệnh viện. Có máu trong phân hoặc mất nước, chẳng hạn chóng mặt, cũng cần gọi.

Nguồn

• Spirituality in Cancer Care (PDQ) — Patient Version — National Cancer Institute
• Spirituality in Cancer Care (PDQ) — Health Professional Version — National Cancer Institute
• Spiritual Support and Cancer — American Cancer Society
• Benefits and Risks of MRI — U.S. Food and Drug Administration
• Infection and Neutropenia during Cancer Treatment — National Cancer Institute
• Diarrhea and Cancer Treatment — National Cancer Institute