Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Những câu hỏi cần hỏi về điều trị đa u tủy
Danh sách câu hỏi thực tiễn cho các quyết định điều trị đa u tủy, bao gồm mục tiêu, thời gian, tác dụng phụ, ý kiến thứ hai và các thử nghiệm.
Không phải mọi vấn đề về tế bào plasma đều được điều trị. Một danh sách kiểm tra đã công bố phân biệt MGUS và u tủy âm ỉ khỏi bệnh đang hoạt động, sử dụng canxi, creatinine, hemoglobin, tổn thương xương, tế bào plasma tủy và các phép đo chuỗi ánh sáng tự do.
Bạn đã cần điều trị chưa?
Không phải mọi vấn đề về tế bào plasma đều được điều trị. NCI tách biệt MGUS, sau đó là u tủy âm ỉ, rồi u tủy hoạt động cần điều trị. MGUS thường không gây triệu chứng và được theo dõi thay vì điều trị, nhưng không phải là không có gì: nguy cơ nhỏ tiến triển thành u tủy kéo dài suốt đời, và đôi khi liên quan đến các vấn đề về thận, thần kinh hoặc xương. Đó là lý do tại sao nó đi kèm lịch theo dõi thay vì xuất dịch.
Ranh giới giữa chúng được xác định bởi một danh sách kiểm tra đã công bố. NCI liệt kê các phát hiện cho thấy bệnh đang hoạt động. Canxi cao hơn 1 mg/dL so với phạm vi bình thường. Creatinine trên 2 mg/dL, hoặc mức loại bỏ creatinine dưới 40. Thiếu máu với hemoglobin dưới 10.0 g/dL. Một hoặc nhiều tổn thương xương khi chụp hình. Tế bào plasma ở mức 60 phần trăm hoặc hơn trong tủy xương. Tỷ lệ chuỗi ánh sáng tự do từ 100 trở lên, với điều kiện chuỗi ánh sáng liên quan đo được ít nhất 100 mg/L. Nhiều hơn một điểm tập trung ít nhất 5 mm khi siêu âm.
Hãy hỏi xem những việc nào phù hợp với bạn. Nếu không có, hãy hỏi kế hoạch xem phim sẽ như thế nào.
Các bài kiểm tra thiết lập kế hoạch
NCI liệt kê những gì được đo tại chẩn đoán. Albumin huyết thanh và beta-2- microglobulin đều được gọi là các dấu hiệu độc lập về triển vọng.
Hình ảnh cũng rất quan trọng. Nếu khảo sát xương không cho thấy gì, NCI mô tả quét toàn thân hoặc MRI cột sống và vùng chậu, và cho rằng hai phương pháp này có hiệu quả tương đương trong việc phát hiện tổn thương xương.
Nếu nghi ngờ có amyloid, NCI mô tả mẫu kim mỡ và nhuộm tủy xương sinh thiết là cách xác nhận dễ dàng và an toàn nhất.
Hãy yêu cầu các con số của bạn, không chỉ là bản tóm tắt. Chúng sẽ trở thành cơ sở để so sánh mọi thứ sau này.
Xét nghiệm nhiễm sắc thể trên tủy xương
Tóm tắt của NCI bao gồm các nghiên cứu về FISH và các nhiễm sắc thể khác trên mẫu tủy xương. Những nghiên cứu này giúp phân loại rủi ro và có thể định hình lựa chọn thuốc.
Hãy hỏi xem tủy xương của bạn đã cho thấy gì, bằng những lời đơn giản. Hỏi điều đó có ý nghĩa gì đối với kế hoạch thay vì số liệu thống kê.
Cấy ghép và khi thu thập tế bào gốc
Cấy ghép tế bào gốc tự thân nghĩa là tế bào của chính bạn được thu thập, sau đó trả lại sau khi điều trị liều cao. NCI trình bày chi tiết cho những người đủ khỏe mạnh.
Câu hỏi về thời gian tách biệt với câu hỏi về hành động. Hãy hỏi liệu có nên thu thập tế bào ngay bây giờ ngay cả khi việc cấy ghép đang chờ đợi.
Lựa chọn kết hợp thuốc đầu tiên
NCI mô tả các kết hợp được xây dựng xung quanh bortezomib và lenalidomide, với việc bổ sung daratumumab. Nó trích dẫn các thử nghiệm kiểm tra chính xác sự bổ sung này trong bệnh mới được chẩn đoán.
Hãy hỏi bạn đang dùng ba loại thuốc hay bốn loại, và tại sao lại chọn như vậy.
Xương và thận cần được chăm sóc ngay bây giờ
Đa u tủy có thể gây tổn thương thận thông qua các chuỗi canxi cao, amyloid hoặc nhẹ. NCI chỉ ra cả ba đường này.
Xương bị yếu do đa u tủy có thể cần điều trị trước khi bắt đầu các vấn đề khác. Hãy hỏi xem xương nào của bạn có nguy cơ bị gãy không.
Các câu hỏi cho chuyến thăm đa u tủy
- Tôi có bị u tủy hoạt động hay là thứ gì đó chúng ta theo dõi không?
- Tôi có những phát hiện nào trong các bệnh đang hoạt động?
- Kết quả sinh thiết tủy xương và xét nghiệm nhiễm sắc thể cho thấy gì?
- Albumin và beta-2-microglobulin của tôi là gì?
- Tôi có phải là ứng viên cấy ghép không, và có nên thu thập tế bào ngay bây giờ không?
- Liệu trình điều trị đầu tiên của tôi là ba loại hay bốn viên?
- Có xương nào của tôi cần điều trị trước khi bắt đầu không?
Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn
Đa u tủy ảnh hưởng đến xương, thận và các xét nghiệm máu, vì vậy một vài triệu chứng cần được xử lý nhanh hơn so với các triệu chứng thông thường.
- Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn phát triển yếu hoặc tê mới ở cả hai chân, có một dải đau quanh ngực hoặc lưng, hoặc khó kiểm soát bàng quang hay ruột. Sự kết hợp này có thể gây áp lực lên tủy sống, và thời gian làm việc rất quan trọng. Hãy đến cấp cứu ngay nếu bạn đột ngột đau lưng dữ dội sau một cử động nhẹ, chảy máu nhiều, hoặc khó thở hoặc đau ngực đột ngột.
- Gọi cho đội ngũ đa u tủy của bạn ngay lập tức, ngày hay đêm, nếu bạn có nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên khi nhận hóa trị, và hãy đến khoa cấp cứu nếu không thể liên lạc nhanh. CDC mô tả sốt trong hóa trị là trường hợp cấp cứu y tế, không nên để trên máy trả lời tự động.
- Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu bạn cảm thấy lú lẫn, buồn ngủ, khát nước hoặc buồn nôn, hoặc đi tiểu ít hơn nhiều. Những dấu hiệu này có thể cho thấy mức canxi cao hoặc thận suy yếu.
- Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu đau xương ngày càng tăng, bạn mới bị khó thở khi đi cầu thang, hoặc nhiễm trùng liên tục tái phát.
Các trang liên quan
phân giai đoạn ung thư và Kiểm tra dấu ấn sinh học giải thích các thuật ngữ được sử dụng trong thảo luận điều trị đa u tủy. thử nghiệm lâm sàng so với điều trị tiêu chuẩn (bằng tiếng Anh), chăm sóc giảm nhẹ, và Câu hỏi nên hỏi bác sĩ (bằng tiếng Anh) giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn đa u tủy tủy xương.
Nguồn gốc của điều này
Những câu hỏi này được rút ra từ hướng dẫn hiện tại của bệnh nhân về đa u tủy: