Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Bộ phận giả sau phẫu thuật ung thư: Câu hỏi và kế hoạch

Vú giả, mắt giả, bộ phận giả vùng miệng và mặt sau phẫu thuật ung thư: ai lắp, khi nào có thể bắt đầu lắp, và bảo hiểm bắt buộc phải chi trả những gì.

Hướng dẫn này giúp quý vị so sánh các câu hỏi về thời điểm, việc lắp, chức năng, ngoại hình, bảo dưỡng và bảo hiểm chi trả. Đây là công cụ lập kế hoạch, không phải quyết định y tế, pháp lý hay bảo hiểm cho từng cá nhân.

"Bộ phận giả" là một từ chỉ những thiết bị rất khác nhau. Sau phẫu thuật ung thư, nó có thể là một chiếc vú giả quý vị mang vào mỗi sáng. Có thể là một con mắt giả. Có thể là một tấm che lỗ hở trên vòm miệng, hoặc một chiếc chân giả. Mỗi loại có người lắp khác nhau, thời gian chờ khác nhau, và quy định khác nhau về ai trả tiền.

Trang này nói về những gì đã được ghi nhận cho từng loại, và những gì nên hỏi trước lần lắp đầu tiên.

Vú: tái tạo vú, vú giả, hoặc không làm gì

National Cancer Institute nói rõ rằng cả ba đều là những lựa chọn thật. NCI nói một số người chọn không tái tạo vú sau khi cắt bỏ vú, thích để vết mổ phẳng.

Với những người còn lại, NCI viết rằng "Phụ nữ trì hoãn tái tạo vú (hoặc chọn hoàn toàn không làm thủ thuật này) có thể dùng bộ phận giả bên ngoài cho vú, hay còn gọi là vú giả, để có hình dáng như có vú."

Thời điểm rất quan trọng. Tái tạo vú có thể được thực hiện "ngay tại thời điểm cắt bỏ vú, gọi là tái tạo ngay." Hoặc có thể thực hiện "sau khi các vết mổ cắt bỏ vú đã lành và việc điều trị đã hoàn tất, gọi là tái tạo muộn."

Xạ trị làm thay đổi tính toán đó. NCI ghi nhận rằng "Xạ trị đôi khi có thể gây vấn đề lành vết thương hoặc nhiễm trùng ở bầu vú đã tái tạo." Vì vậy một số phụ nữ hoãn tái tạo cho đến khi xạ trị xong. NCI nói thêm rằng "tái tạo ngay bằng túi độn thường vẫn là một lựa chọn đối với phụ nữ sẽ cần xạ trị." Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của quý vị điều nào áp dụng cho kế hoạch của quý vị.

Còn một sự thật nữa mà người ta hiếm khi được nói trước. NCI nêu rằng "Bất kỳ loại tái tạo nào cũng làm tăng số tác dụng phụ mà một phụ nữ có thể gặp so với những tác dụng phụ sau cắt bỏ vú đơn thuần." NCI cũng ghi nhận rằng vật lý trị liệu có thể giúp "cải thiện hoặc duy trì tầm vận động của vai hoặc giúp hồi phục sau tình trạng yếu."

Bảo hiểm của quý vị phải chi trả những gì sau khi cắt bỏ vú

Đây là nơi tiền bạc và pháp luật gặp nhau, và luật rất cụ thể.

Women's Health and Cancer Rights Act năm 1998 áp dụng cho các chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm có chi trả cho việc cắt bỏ vú. NCI mô tả đây là luật liên bang yêu cầu các chương trình đó "cũng phải chi trả cho phẫu thuật tái tạo sau khi cắt bỏ vú."

Bộ Lao động (Department of Labor) nêu rõ những gì phải được chi trả. Các chương trình phải chi trả "mọi giai đoạn tái tạo bầu vú đã cắt bỏ, phẫu thuật và tái tạo bầu vú còn lại để tạo hình dáng cân xứng, bộ phận giả, và điều trị các biến chứng thể chất của việc cắt bỏ vú, bao gồm phù bạch huyết."

Hãy đọc lại danh sách đó. Danh sách gồm bộ phận giả. Gồm phẫu thuật ở bên vú còn lại để cân xứng. Gồm chăm sóc phù bạch huyết.

Có ba chi tiết đáng biết:

  • Các chương trình vẫn có thể thu khoản khấu trừ và khoản đồng bảo hiểm. Nhưng điều đó chỉ được phép "nếu các khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm phù hợp với những khoản được thiết lập cho các quyền lợi khác theo chương trình hoặc gói bảo hiểm."
  • Các chương trình của nhà thờ và chương trình của chính quyền có thể theo quy định khác. DOL khuyên quý vị hỏi người quản lý chương trình của mình.

Về Medicare, việc phân chia tùy theo nơi thực hiện. Phần A "chi trả cho bộ phận giả vú được cấy ghép bằng phẫu thuật sau khi cắt bỏ vú nếu cuộc phẫu thuật diễn ra trong điều kiện nội trú." Phần B "chi trả cho cuộc phẫu thuật nếu diễn ra trong điều kiện ngoại trú." Phần B cũng chi trả cho "một số bộ phận giả vú bên ngoài (kể cả áo ngực dùng sau phẫu thuật) sau khi cắt bỏ vú."

Phần quý vị phải trả: "Sau khi quý vị đạt mức khấu trừ Phần B, quý vị trả 20% số tiền được Medicare phê duyệt cho dịch vụ của bác sĩ và các bộ phận giả vú bên ngoài."

Mắt giả sau khi mắt bị cắt bỏ

Cắt bỏ nhãn cầu là phẫu thuật "để lấy mắt và một phần dây thần kinh thị giác." NCI nói việc này được thực hiện khi không thể cứu được thị lực. Nó được dùng khi khối u lớn, đã lan đến dây thần kinh thị giác, hoặc đang làm tăng áp lực bên trong mắt.

Về những gì xảy ra tiếp theo, NCI nói ngắn gọn nhưng hữu ích: "Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường được lắp một mắt giả phù hợp với kích thước và màu sắc của mắt còn lại."

Hãy hỏi hai điều. Ai thực hiện việc lắp đó tại trung tâm của quý vị, và thường là bao lâu sau phẫu thuật?

Bộ phận giả cho miệng và mặt

Chuyên gia ở đây là bác sĩ phục hình răng hàm mặt, và NCI nêu họ là một phần của đội ngũ chăm sóc ung thư đầu và cổ. Những thiết bị này thay thế răng, hàm hoặc vòm miệng sau phẫu thuật.

Hai điều từ bản tóm tắt về biến chứng ở miệng của NCI nên định hình thời điểm của quý vị.

Thứ nhất, hãy làm răng sớm. NCI khuyên khám sức khỏe răng miệng đầy đủ "ít nhất một tháng trước khi bắt đầu điều trị ung thư." Lần khám đó kiểm tra xem hàm răng giả có vừa không. Nó cũng kiểm tra sâu răng, bệnh nướu, vết loét và khả năng cử động hàm.

Thứ hai, một thiết bị từng vừa trước khi xạ trị có thể không còn an toàn sau đó. NCI mô tả tình trạng xương bị phá hủy ở vùng đã được xạ trị. Trong các cách phòng ngừa được liệt kê, NCI khuyên đeo "hàm răng giả hoặc thiết bị tháo lắp được càng ít càng tốt." Nếu quý vị đeo một thiết bị tháo lắp được và sắp xạ trị vùng đầu hoặc cổ, hãy hỏi xem điều đó có áp dụng cho quý vị không.

Độ vừa không phải là chuyện một lần

Cơ thể thay đổi sau phẫu thuật, còn bộ phận giả thì không.

MedlinePlus nói thẳng về chân tay giả. "Sẽ mất thời gian để làm bộ phận giả cho quý vị. Khi đã có, việc làm quen với nó cũng sẽ mất thời gian." Hướng dẫn đó cũng nói hãy kiểm tra phần chi còn lại mỗi ngày, dùng gương nếu cần. Rửa hằng ngày bằng xà phòng nhẹ và nước, và đừng ngâm.

Thói quen kiểm tra hằng ngày đó là điều hữu ích nhất trên trang này. Da dưới bất kỳ thiết bị nào là da mà quý vị không thể thấy khi đang đeo thiết bị.

Hãy gọi cho đội ngũ của quý vị về da bên dưới thiết bị

Nếu da dưới bộ phận giả bị tổn thương, hãy gọi trước khi đeo lại thiết bị. MedlinePlus liệt kê những dấu hiệu như sau đối với vết mổ và chăm sóc sau cắt cụt:

  • Đỏ, đau, sưng hoặc chảy máu nhiều hơn ở vị trí vết thương.
  • Vết thương to ra, hoặc da chuyển màu sẫm.
  • "Dịch chảy ra từ hoặc quanh vết thương tăng lên hoặc trở nên đặc, màu nâu vàng, xanh lục hoặc vàng, hoặc có mùi hôi (cho thấy có mủ)."
  • Sốt từ 100.4°F (38°C) trở lên. MedlinePlus dùng 100.5°F (38°C) cho vết mổ. Hãy gọi ở mức thấp hơn.
  • Một vệt đỏ lan lên chi, sốt kèm ớn lạnh, hoặc chảy máu nhiều. Hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức.

MedlinePlus cũng cảnh báo về các cách chữa tại nhà thường gặp. "Không dùng chất tẩy rửa da, cồn, nước oxy già, iốt, hoặc xà phòng có chất kháng khuẩn. Những thứ này có thể làm tổn thương mô vết thương và làm chậm lành." Thay vào đó hãy dùng "dung dịch nước muối sinh lý bình thường (nước muối) hoặc nước xà phòng nhẹ," và làm sạch tay trước khi thay băng.

Câu hỏi cho buổi hẹn lắp đầu tiên

  • Khi nào có thể bắt đầu lắp an toàn sau phẫu thuật của tôi, và sau xạ trị?
  • Thiết bị này là tạm thời hay vĩnh viễn? Cái gì thay thế nó, và khi nào?
  • Tôi được cấp bao nhiêu cái trong một năm, và việc thay thế được duyệt như thế nào?
  • Phần nào của bảo hiểm tôi chi trả cho việc này, và tôi sẽ phải trả bao nhiêu?
  • Da bên dưới nên trông như thế nào sau một ngày đeo bình thường?
  • Lúc đầu tôi nên đeo bao lâu, và làm sao để tăng dần?
  • Tôi gọi ai về độ vừa, và gọi ai về vùng phẫu thuật? Thường đây là những người khác nhau.

Hãy mang câu trả lời về nhà bằng văn bản. Người lắp thiết bị thường không phải là người đã điều trị ung thư cho quý vị. Hai nơi này có thể không chia sẻ ghi chú với nhau.

Sources

← Tiếng Việt