Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Quản lý đau do ung thư bằng các phương pháp tích hợp
Những gì một hướng dẫn chung của ASCO/SIO khuyến nghị về châm cứu, massage và các phương pháp tích hợp khác cho đau ung thư, được sử dụng cùng với chăm sóc tiêu chuẩn.
Một hướng dẫn 2022 từ Hiệp hội Ung thư Tích hợp và ASCO đã xem xét bằng chứng về các phương pháp không dùng thuốc để điều trị đau do ung thư. Hướng dẫn này khuyến nghị châm cứu cho một số loại đau, bao gồm đau khớp do thuốc ức chế aromatase, và xác định các lựa chọn khác như massage và bấm huyệt là hợp lý để cân nhắc. Những phương pháp này nhằm hoạt động song song với điều trị đau tiêu chuẩn, không thay thế nó.
Khi nỗi đau cần được đánh giá riêng
Một số cơn đau cần được đội ngũ chăm sóc đánh giá trực tiếp. Điều đó bao gồm cả những cơn đau mới hoặc nghiêm trọng. Nó cũng bao gồm những cơn đau ngày càng trở nên tồi tệ hơn, hoặc khác với mô hình bình thường của bạn. Các phương pháp tích hợp hỗ trợ quản lý đau. Chúng không thay thế việc tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau đáng kể hoặc thay đổi.
Một hướng dẫn được xây dựng xung quanh bằng chứng
Năm 2022, hai nhóm đã công bố một hướng dẫn chung. Một nhóm là Hiệp hội Ung thư Tích hợp (SIO). Nhóm còn lại là Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO), một nhóm chuyên gia hàng đầu dành cho các bác sĩ ung thư. Họ cùng nhau xem xét bằng chứng về các phương pháp quản lý đau ung thư không dùng thuốc.
Một nhóm tập trung vào liệu pháp tích hợp. Nhóm còn lại đại diện cho chăm sóc ung thư chính thống. Việc họ cùng viết ra những điều này nói lên điều gì đó. Những cách tiếp cận này đã chuyển từ bên lề sang thảo luận chính thống về quản lý triệu chứng.
Điều gì có sự hỗ trợ mạnh mẽ nhất: châm cứu
Châm cứu có hướng dẫn rõ ràng nhất trong tất cả các phương pháp được xem xét. Nó được khuyến nghị như một lựa chọn cho một số loại đau liên quan đến ung thư. Nó cũng có hỗ trợ cụ thể cho một vấn đề phổ biến. Đó là đau khớp do liệu pháp hormone ức chế aromatase. Những loại thuốc này được sử dụng trong điều trị ung thư vú, và cơn đau khớp có thể rất khó chịu để sống chung.
Điều này không có nghĩa là châm cứu phù hợp với tất cả mọi người, hoặc với mọi loại đau. Nó có nghĩa là bằng chứng đủ mạnh để có một hướng dẫn lớn nói rằng nó đáng để xem xét ở đây.
Các phương pháp khác được thảo luận
Hướng dẫn cũng đề cập đến các phương pháp không dùng thuốc khác, bao gồm massage và phản xạ học. Nó gọi đây là các lựa chọn hợp lý cho một số loại đau. Bằng chứng đằng sau chúng thường kém thuyết phục hơn so với châm cứu.
Điều đó không loại trừ chúng. Nó có nghĩa là mức độ tin cậy từ các nghiên cứu hiện tại khác biệt. Phản ứng của bạn với bất kỳ điều gì trong số này vẫn có thể có ý nghĩa, ngay cả khi bằng chứng rộng hơn còn hạn chế.
Thêm vào kế hoạch của bạn, không thay thế nó
Không phương pháp nào trong số này thay thế được điều trị đau tiêu chuẩn. Chăm sóc tiêu chuẩn bao gồm thuốc, vật lý trị liệu, chặn dây thần kinh và các bước khác mà đội ngũ của bạn có thể đề xuất. Những phương pháp này nhằm được thêm vào kế hoạch giảm đau. Chúng thường hiệu quả nhất khi kết hợp với điều trị tiêu chuẩn, chứ không phải thay thế nó. Nếu cơn đau của bạn không được kiểm soát tốt, hãy trực tiếp đề cập với đội ngũ chăm sóc của bạn. Hãy làm điều đó với bất kỳ phương pháp không dùng thuốc nào bạn cũng đang sử dụng.
An toàn vẫn quan trọng
Châm cứu cần thận trọng hơn trong ba trường hợp. Đó là tiểu cầu thấp, số lượng bạch cầu thấp và nguy cơ phù bạch huyết. Trang [châm cứu cho triệu chứng ung thư] của chúng tôi (/sống chung với ung thư/châm cứu cho triệu chứng ung thư/) của chúng tôi đề cập chi tiết hơn về vấn đề này.
Massage cần được điều chỉnh ở một số nơi. Bao gồm các vị trí phẫu thuật, cổng hóa trị, da được xạ trị, và xương bị suy yếu do ung thư. Trang reiki, massage, và liệu pháp tâm-thân (bằng tiếng Anh) của chúng tôi cũng đề cập đến điều này.
Hãy thông báo cho đội ngũ ung thư trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại nào, đặc biệt là trong quá trình điều trị tích cực.
Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn
- Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu đau lưng hoặc cổ kèm theo yếu hoặc tê chân mới, đi lại không vững, hoặc mất kiểm soát bàng quang hay đại tiện. Mô hình này có thể gây áp lực lên tủy sống, và tốc độ điều trị ảnh hưởng đến việc duy trì vận động. Không có liệu pháp tích hợp nào là phản ứng đúng đắn cho nó.
- Gọi cho đội chăm sóc trong ngày nếu cơn đau xuất hiện mới, nghiêm trọng hoặc rõ ràng khác với thói quen bình thường của bạn, hoặc nếu cơn đau tăng nhanh. NCI khuyên bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc y tá khi cảm thấy đau mới, và không có liệu pháp tích hợp nào thay thế việc tìm ra nguyên nhân.
- Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu sau buổi châm cứu bị chảy máu hoặc bầm tím không dịu lại, hoặc nếu vùng bị kim tiêm hoặc xoa bóp bị đỏ, nóng và đau. Những rủi ro này là lý do khiến tiểu cầu thấp, số lượng bạch cầu thấp và phù bạch huyết cần được cẩn thận đặc biệt.
- Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu thuốc giảm đau được kê đơn không còn kiểm soát được cơn đau, hoặc nếu nó gây ra các tác dụng phụ như buồn ngủ nhiều, táo bón hoặc buồn nôn. NCI liệt kê cả hai điều này như lý do để liên hệ thay vì chờ đợi.