Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Sắp xếp các cuộc hẹn điều trị ung thư với công việc

Sắp xếp các cuộc hẹn điều trị ung thư với công việc: danh sách kiểm tra thực tế, một mẫu lời nói đơn giản, các câu hỏi và các bước tiếp theo.

Bài này giúp quý vị cân đối việc chụp chiếu, truyền thuốc, xạ trị, xét nghiệm, tác dụng phụ và trách nhiệm công việc. Bước đầu tiên là lập một lịch chung gồm các cuộc hẹn lặp lại và xác định cuộc hẹn nào không thể dời. Hướng dẫn này cung cấp mẫu lời nói, danh sách kiểm tra, câu hỏi và chi tiết thực tế để cuộc trò chuyện tiếp theo dễ dàng hơn.

Hãy lập lịch trước khi thương lượng bất cứ điều gì

Hầu hết mọi người đến gặp quản lý với một chẩn đoán nhưng không có lịch trình. Cuộc trò chuyện đó diễn ra không tốt, vì cả hai bên đều không biết đang yêu cầu điều gì.

Hãy lấy lịch điều trị trước. Khi đó việc thương lượng là về những ngày cụ thể, một cuộc trò chuyện dễ hơn nhiều so với cuộc trò chuyện về sự không chắc chắn.

Ba câu hỏi cho y tá ung thư sẽ cho ra lịch:

  • Một chu kỳ dài bao lâu, và những ngày điều trị chính xác trong mỗi chu kỳ là ngày nào?
  • Những ngày nào sau điều trị thường tệ nhất với phác đồ này?
  • Những lần khám nào chỉ là xét nghiệm, và lần nào cần ngồi ghế truyền thuốc đầy đủ?

Một chu kỳ hóa trị thực sự trông như thế nào

NCI định nghĩa một chu kỳ là một khoảng thời gian hóa trị theo sau là một khoảng thời gian nghỉ. Ví dụ NCI đưa ra là hóa trị mỗi ngày trong một tuần, rồi ba tuần không dùng. Bốn tuần đó là một chu kỳ.

Khoảng nghỉ không phải là thời gian rảnh rỗi. NCI mô tả đó là khoảng thời gian cơ thể hồi phục và tạo lại các tế bào khỏe mạnh.

Hóa trị cũng đến dưới nhiều hình thức. NCI liệt kê viên nén, viên nang và thuốc nước uống; truyền tĩnh mạch, là cách phổ biến nhất; và tiêm. NCI cũng liệt kê các đường chuyên biệt hơn vào dịch tủy sống, ổ bụng, một động mạch, hoặc trên da dưới dạng kem. Một số phác đồ truyền tĩnh mạch dùng cổng truyền kèm máy bơm, điều này làm thay đổi thời gian quý vị phải ngồi yên.

Nơi thực hiện cũng khác nhau, nên hãy hỏi đội ngũ của quý vị sẽ truyền thuốc ở đâu. Nơi thực hiện làm thay đổi việc điều trị chiếm bao nhiêu thời gian của một ngày làm việc.

Tuần không có trong lịch điều trị

Đây là điều về lịch trình mà người ta bỏ sót. Tuần khó nhất thường không phải là tuần điều trị.

CDC nêu rằng giảm bạch cầu trung tính, nghĩa là lượng bạch cầu chống nhiễm trùng giảm xuống, thường xảy ra từ 7 đến 12 ngày sau hóa trị. Khoảng thời gian đó rơi vào phần mà lịch gọi là thời gian nghỉ.

Vì vậy một chu kỳ trông như "một ngày bận rộn, rồi ba tuần yên ắng" là gây hiểu lầm. Hãy dự tính giai đoạn ít năng lượng vào khoảng một tuần đến một tuần rưỡi sau mỗi lần điều trị, và đặt các hạn chót công việc ít linh động nhất vào thời điểm khác.

NCI cũng ghi nhận các buổi khám kiểm tra thường xuyên giữa các đợt điều trị, với khám thực thể, xét nghiệm máu, và đôi khi chụp MRI, CT hoặc PET. Đó là những cuộc hẹn riêng, và chúng nhân lên.

Xạ trị là một dạng vấn đề khác

Xạ trị không dồn lại. Nó trải dài ra.

NCI nêu rằng hầu hết mọi người xạ trị ngoài một lần mỗi ngày, năm ngày mỗi tuần, từ thứ Hai đến thứ Sáu. Bản thân chùm tia chạy từ 1 đến 5 phút. Nhưng NCI ghi nhận hầu hết các lần đến kéo dài từ 30 phút đến một giờ, phần lớn thời gian đó dành để đặt quý vị vào đúng tư thế.

Cộng thêm thời gian đi lại mỗi chiều, quý vị sẽ thấy một khoảng trống mỗi ngày trong ngày làm việc, mọi ngày trong tuần, suốt nhiều tuần. Đó là một cuộc thương lượng khác với một ngày truyền thuốc mỗi tháng.

Cũng có một cuộc hẹn dài hơn ở lần đầu. NCI mô tả buổi mô phỏng, một buổi lập kế hoạch dùng hình ảnh CT, MRI hoặc PET, trong đó kỹ thuật viên đánh dấu da của quý vị bằng các chấm nhỏ hoặc hình xăm và có thể làm một khuôn hoặc mặt nạ. Hãy dành nhiều thời gian hơn cho buổi đó.

Nghĩa vụ sắp xếp lịch áp dụng cho cả hai bên

Luật liên bang đặt ra một kỳ vọng ở đây khiến nhiều người ngạc nhiên.

Theo quy định FMLA tại 29 CFR 825.203, khi nghỉ phép là để điều trị y tế đã lên kế hoạch, người lao động phải nỗ lực hợp lý để sắp xếp việc điều trị sao cho không làm gián đoạn quá mức hoạt động của người sử dụng lao động.

Hãy hiểu đó là đòn bẩy chứ không phải gánh nặng. Nó cho quý vị một điều cụ thể, có cơ sở pháp lý để nói: "Tôi đang xin phòng khám các khung giờ thứ Năm vì thứ Ba là ngày chốt sổ cuối tháng của chúng tôi." Các trung tâm ung thư thường có thể đáp ứng một ngày và giờ cố định nếu quý vị hỏi sớm, và một khung giờ cố định dễ hơn cho mọi người so với việc thương lượng liên tục.

Nghỉ ngắt quãng, nghĩa là nghỉ theo từng đợt riêng thay vì một khoảng liên tục, được phép khi cần thiết về mặt y tế. Đó là hình thức phù hợp với các ngày hóa trị và các tuần xạ trị.

Đồng hồ giấy tờ, bằng những con số chính xác

Quy trình FMLA chạy theo các hạn chót. Bỏ lỡ chúng tạo ra khoảng trống trong sự bảo vệ.

  • Người sử dụng lao động của quý vị phải cho quý vị biết quý vị có đủ điều kiện hay không trong vòng 5 ngày làm việc kể từ khi quý vị yêu cầu, hoặc kể từ khi biết việc nghỉ của quý vị có thể đủ điều kiện.
  • Thông báo chỉ định, nêu rõ việc nghỉ được tính là nghỉ FMLA, cũng đến hạn trong vòng 5 ngày làm việc kể từ khi người sử dụng lao động biết lý do.
  • Nếu cần giấy chứng nhận, người sử dụng lao động nên yêu cầu khi quý vị thông báo hoặc trong vòng 5 ngày làm việc.
  • Quý vị có ít nhất 15 ngày theo lịch để nộp lại giấy chứng nhận y tế.
  • Với tình trạng kéo dài, có thể yêu cầu chứng nhận lại không thường xuyên hơn mỗi 30 ngày. DOL cũng nói có thể yêu cầu chứng nhận lại mỗi sáu tháng.

Hãy ghi những ngày này vào cùng một lịch với các buổi truyền thuốc của quý vị. Hạn chót nộp giấy chứng nhận rất dễ bị bỏ lỡ khi mẫu đơn nằm ở phòng khám.

Được trả lương trong thời gian nghỉ

Bản thân nghỉ FMLA là không lương. DOL giải thích rằng người lao động có thể dùng phép có lương đã tích lũy thay cho nghỉ FMLA không lương, miễn là tuân theo chính sách nghỉ có lương của người sử dụng lao động. Khi đó hai loại chạy cùng lúc: quý vị được trả lương theo chính sách nghỉ có lương và vẫn được bảo vệ theo FMLA.

Việc chạy đồng thời đó có một hệ quả đáng để lên kế hoạch. Ngày nghỉ có lương của quý vị bị tiêu hao trong khi 12 tuần làm việc của quý vị đếm ngược. DOL nói người lao động có thể chọn, hoặc người sử dụng lao động có thể yêu cầu, dùng phép có lương đã tích lũy. Hãy hỏi người phụ trách nhân sự của quý vị, bằng văn bản, điều nào áp dụng cho quý vị, và quyền lợi 12 tuần của quý vị đang được tính như thế nào.

Nơi lịch trình thường đổ vỡ

Có bốn điểm hỏng thường lặp lại.

Kết quả xét nghiệm quyết định việc điều trị. Xét nghiệm máu thường được lấy ngay sáng hôm đó, và việc điều trị bị hoãn nếu chỉ số quá thấp. Đừng đặt một cuộc họp không thể dời vào buổi chiều hôm đó.

Chậm trễ trong trung tâm truyền thuốc. Thời gian dược sĩ pha thuốc phụ thuộc vào việc xét nghiệm của quý vị đạt trước. Một lần truyền một giờ hiếm khi chỉ là một lần đến một giờ.

Máy xạ trị ngừng hoạt động. Một ngày trong tuần bị lỡ đôi khi được thêm vào cuối đợt điều trị, làm dời ngày quý vị trở lại bình thường.

Lịch chụp chiếu đặt riêng. Chẩn đoán hình ảnh thường ở một tòa nhà khác với một người xếp lịch khác.

Trước lần điều trị đầu tiên

  • Hãy xin một lịch chu kỳ in ra có ngày tháng, không phải lời mô tả bằng miệng.
  • Hãy xin các khung giờ hẹn cố định vào ngày ít làm gián đoạn nhất trong tuần làm việc của quý vị.
  • Hãy hỏi những cuộc hẹn nào một thành viên gia đình có thể đi thay quý vị.
  • Hãy hỏi chuyện gì xảy ra nếu một đợt điều trị bị hoãn vì chỉ số thấp, và lịch được dời như thế nào.
  • Hãy thông báo cho người sử dụng lao động của quý vị ngay khi biết các ngày.
  • Hãy ghi hạn chót 15 ngày theo lịch để nộp giấy chứng nhận vào lịch của chính quý vị, không chỉ lịch của phòng khám.

Sources

← Tiếng Việt