Magiê giúp ngủ trong thời gian bị ung thư: Kiểm chứng một lời đồn

Lời nói: thực phẩm bổ sung magiê giúp quý vị ngủ ngon. Vì vậy chúng hẳn là cách tự nhiên để chữa những đêm mất ngủ đi kèm với điều trị ung thư.

Kiểm chứng: bằng chứng về giấc ngủ còn yếu. Và trong thời gian điều trị ung thư, magiê có những lưu ý mà một người lớn khỏe mạnh không bao giờ phải nghĩ đến. Nó không phải là một thứ bổ sung vô hại. Đó là một thực phẩm bổ sung mà đội ngũ chăm sóc ung thư của quý vị nên đồng ý trước.

Nghiên cứu cho thấy gì về magiê và giấc ngủ?

National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) đã xem xét trực tiếp câu hỏi này. Kết luận của họ: có rất ít nghiên cứu về thực phẩm bổ sung magiê cho chứng mất ngủ và các rối loạn giấc ngủ khác.

Các chi tiết cũng không mạnh hơn nhiều. Một tổng quan năm 2021 cho thấy magiê có thể giúp người lớn tuổi bị mất ngủ ngủ nhanh hơn một chút. Nhưng các tác giả đánh giá các nghiên cứu có chất lượng thấp và không đủ để đưa ra quyết định có đầy đủ thông tin. Một tổng quan thứ hai gồm 9 nghiên cứu và cho kết quả mâu thuẫn. Một số gợi ý có tác dụng tích cực lên giấc ngủ do người tham gia tự báo cáo. Phần lớn, một lần nữa, có chất lượng thấp. NCCIH kết luận rằng vẫn cần những thử nghiệm tốt hơn: nhóm lớn hơn, phân nhóm ngẫu nhiên, và kéo dài hơn 12 tuần.

Vì vậy, câu trả lời trung thực không phải là "magiê chẳng có tác dụng gì." Mà là "chưa ai làm những nghiên cứu có thể cho chúng ta biết." Đó là một cơ sở kém để tự điều trị trong lúc chăm sóc ung thư.

Bao nhiêu magiê là quá nhiều?

Magiê từ thức ăn không phải là vấn đề. Mối lo nằm ở viên uống và bột. NIH Office of Dietary Supplements (ODS) đặt giới hạn trên cho người lớn từ thực phẩm bổ sung và thuốc là 350 mg mỗi ngày. Đó là hướng dẫn chung cho những người tự chọn sản phẩm. Nếu đội ngũ chăm sóc của quý vị đã kê magiê, hãy làm theo đơn mà chính đội ngũ của quý vị đã kê.

Vượt quá mức đó, kết quả đầu tiên thường nằm ở đường tiêu hóa. Tiêu chảy thường gặp, hay kèm buồn nôn và đau quặn bụng. Trong khi hóa trị, tiêu chảy có thể đã là một tác dụng phụ, và việc giữ nước trong người có thể đã là một khó khăn. Khi đó, tiêu chảy thêm không phải là chuyện nhỏ.

Liều rất cao có thể gây hậu quả nặng hơn. ODS mô tả ngộ độc magiê, tức là nhiễm độc thật sự do thừa magiê. Ngộ độc có thể gây huyết áp thấp, nôn, đỏ bừng mặt, lờ đờ và trầm cảm. Có thể tiến triển đến yếu cơ, khó thở, nhịp tim không đều và ngừng tim.

Magiê cũng có trong vitamin tổng hợp, thuốc nhuận tràng và thuốc kháng acid. Nếu thêm một sản phẩm giúp ngủ lên trên những thứ đó, quý vị có thể vượt quá 350 mg mà không ai quyết định như vậy.

Vì sao điều trị ung thư làm thay đổi phép tính?

Thận thải magiê. ODS ghi nhận rằng nguy cơ ngộ độc tăng khi chức năng thận suy giảm. Cơ thể mất khả năng thải phần dư thừa. Một số bệnh ung thư và một số cách điều trị ảnh hưởng đến thận. Vì vậy lưu ý này áp dụng cho nhiều người trong chăm sóc ung thư hơn so với dân số chung.

Tương tác về thời gian dùng thuốc rất thường gặp. ODS liệt kê một số tương tác quan trọng trong ung thư học. Magiê có thể cản trở hấp thu bisphosphonate, loại thuốc bảo vệ xương. Các liều nên cách nhau ít nhất 2 giờ. Magiê cũng cản trở các kháng sinh nhóm tetracycline và quinolone. Những thuốc này cần cách ít nhất 2 giờ trước, hoặc 4 đến 6 giờ sau. Thuốc lợi tiểu quai và thiazide làm tăng mất magiê qua nước tiểu. Và thuốc ức chế bơm proton, dùng lâu dài, thường trên một năm, có thể làm magiê xuống quá thấp.

Đội ngũ của quý vị có thể đã đang theo dõi. Hóa sinh máu được theo dõi chặt chẽ trong nhiều cách điều trị ung thư. Tự thêm một sản phẩm mua ở cửa hàng mà không báo cho ai chính là sự va chạm mà quy tắc "hãy báo cho đội ngũ của quý vị" tồn tại để ngăn ngừa.

Bản thân quy tắc rất đơn giản. Mọi thực phẩm bổ sung, kể cả magiê, đều thuộc về danh sách thuốc mà đội ngũ chăm sóc ung thư của quý vị nhìn thấy.

Điều gì thực sự giúp ngủ trong thời gian bị ung thư?

Tất cả những điều này không bác bỏ lý do khiến người ta với tay lấy lọ thuốc. NCI cho biết có đến một nửa số người bị ung thư gặp khó khăn về giấc ngủ. Bản thân điều trị cũng góp phần. Corticosteroid và liệu pháp nội tiết có thể làm rối giấc ngủ. Đau, lo âu, nếp sinh hoạt ở bệnh viện và sốt làm tình trạng nặng thêm.

Cách tiếp cận có thành tích mạnh nhất trong bản tóm tắt của NCI là liệu pháp hành vi nhận thức. Liệu pháp này dùng kiểm soát tác nhân kích thích, nghĩa là chỉ dùng giường để ngủ. Nó dùng hạn chế giấc ngủ để xây dựng lại cơn buồn ngủ, và huấn luyện thư giãn để giảm căng thẳng. Các bước vệ sinh giấc ngủ cũng giúp ích: giờ giấc đều đặn, vận động ban ngày, nhiệt độ phòng thoải mái, và bớt cà phê, rượu bia và bữa ăn nặng gần giờ đi ngủ. Nếu những cách đó không hiệu quả, NCI ghi nhận có thể dùng thuốc ngủ trong thời gian ngắn. Đó là quyết định cần đưa ra cùng đội ngũ của quý vị.

Khi nào cần nhờ giúp sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu người đang dùng magiê bị yếu cơ, khó thở, nhịp tim rất chậm hoặc không đều, hoặc buồn ngủ nặng. Những dấu hiệu này khớp với mô tả của ODS về ngộ độc magiê.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc ung thư trong cùng ngày nếu magiê hoặc bất kỳ thứ gì khác gây tiêu chảy hoặc nôn kéo dài trong khi điều trị. Mất dịch có thể nặng lên rất nhanh.
• Hãy gọi ngay, vào bất kỳ giờ nào, nếu nhiệt độ của quý vị đạt 100.4 °F (38 °C) trở lên trong khi điều trị. Trang về nhiễm trùng của NCI dùng 100.5 °F, nhưng 38 °C là 100.4 °F; hãy hành động ở mức 100.4. Sốt trong khi điều trị không bao giờ được xếp vào nhóm vấn đề giấc ngủ.
• Hãy nói ở buổi khám tiếp theo, không cần đợi đến lúc khủng hoảng, về bất kỳ thực phẩm bổ sung nào quý vị đã bắt đầu dùng. Làm tương tự với bất kỳ vấn đề giấc ngủ nào không cải thiện. Chứng mất ngủ kéo dài có những cách điều trị với bằng chứng tốt hơn cách này.

Sources

• Magnesium — Health Professional Fact Sheet — NIH Office of Dietary Supplements
• In the News: Magnesium Supplements for Sleep Disorders — National Center for Complementary and Integrative Health
• Sleep Disorders (PDQ) — Patient Version — National Cancer Institute