Ma ma (2015) và ung thư vú trên màn ảnh

Magda, từ khối u đến cắt bỏ vú

Magda là một giáo viên tiểu học thất nghiệp ở Madrid. Trong cảnh mở đầu, bác sĩ Julián khám cho cô và phát hiện một khối u. Cô được cho biết cần hóa trị rồi cắt bỏ vú. Chồng cô đã bỏ cô đi.

Có tiết lộ nội dung xuyên suốt. Căn bệnh của Magda chi phối mọi lựa chọn trong phim, kể cả lựa chọn cuối cùng.

Con trai cô, Dani, mê bóng đá. Nhờ vậy cô gặp Arturo, một tuyển trạch viên, tại một trận đấu của trẻ em. Cũng ngày hôm đó, vợ và con gái của anh gặp tai nạn xe hơi khiến cô bé qua đời. Magda và Arturo trở thành chỗ dựa cho nhau, rồi thành một đôi.

Cô vượt qua điều trị. Đầu cạo trọc, tóc giả, vú giả, kế hoạch tái tạo vú. Cô được cho biết cơ hội của mình tốt. Rồi cô mang thai. Ung thư tái phát và lan rộng. Cô chọn giữ đứa bé thay vì dùng phương pháp điều trị sẽ chấm dứt thai kỳ. Cô sinh một bé gái, Natasha, và qua đời không lâu sau đó. Phim khép lại với Arturo, Dani và đứa bé.

Điều phim làm đúng về một cơ thể đang điều trị

Có vài điều chạm đúng, và đó là những điều về thể chất.

Buổi khám mở đầu khá sát với thực tế. Người ta sờ thấy một khối u, và một kế hoạch xuất hiện rất nhanh. Phim cũng không bỏ qua cơ thể. Có rụng tóc, tóc giả, vú giả, và chuyện tái tạo vú. Có nỗi đau riêng khi mất một bên vú, không giống nỗi sợ chết và không nhận được cùng sự cảm thông.

Magda che giấu thông tin với con trai. Cô diễn vẻ vui vẻ cho mọi người xung quanh. Cả hai điều này đều cực kỳ phổ biến và hiếm khi được dựng thành phim. Penélope Cruz diễn rất tốt sự kiệt sức.

Thai kỳ và tái phát cùng lúc

Tình thế khó xử ở trung tâm bộ phim là có thật, và đáng được nói rõ ràng.

Ung thư vú trong khi mang thai không thường gặp nhưng cũng không hiếm. NCI ước tính khoảng 1 trong mỗi 3,000 ca mang thai, thường gặp nhất ở phụ nữ từ 32 đến 38 tuổi. Bệnh cũng khó phát hiện hơn. Mang thai làm vú to hơn, đau hơn và sần hơn, và mô vú đặc hơn thì khó đọc trên phim chụp nhũ ảnh. Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán trong lúc mang thai tự phát hiện khối u.

Mang thai không ngăn việc điều trị. NCI mô tả những gì có thể làm. Siêu âm thường là xét nghiệm đầu tiên, và chụp nhũ ảnh cùng sinh thiết có thể thực hiện an toàn. Phẫu thuật có thể tiến hành. Một số loại hóa trị có thể được dùng sau ba tháng đầu, dù được tránh trong vài tuần cuối trước khi sinh. Xạ trị thường được hoãn đến sau khi sinh. Liệu pháp nội tiết, liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch thường không được dùng vì có thể gây hại cho thai nhi.

Tình huống khó nhất là của Magda: bệnh tiến triển cần điều trị ngay lập tức. NCI nói thẳng rằng khi đó có thể cân nhắc chấm dứt thai kỳ. Đó là quyết định của người phụ nữ, được đưa ra cùng một đội ngũ có thể giải thích từng lựa chọn. Phim đúng khi cho thấy điều đó đau đớn đến mức nào. NCI mô tả nhiều lựa chọn hơn phim thể hiện, tùy theo ung thư tiến triển đến mức nào.

Thái độ không làm khối u nhỏ lại

Phim dựa rất nhiều vào suy nghĩ tích cực, như thể một tinh thần tốt thay đổi được điều căn bệnh làm. Không phải vậy.

Điều này quan trọng hơn vẻ ngoài của nó. Nếu kết quả đi theo thái độ, thì một người bệnh nặng hơn dường như đã thất bại, và gia đình họ có thể tin rằng họ đã không cố gắng đủ. Đó là một sự tàn nhẫn khoác áo lời động viên. Tâm trạng ảnh hưởng đến cảm giác khi điều trị và việc người ta có tiếp tục đi khám hay không. Nó không ảnh hưởng đến việc tế bào có phân chia hay không.

Phần y học cũng mỏng ở những chỗ khác. Tái phát và lan rộng đến như một nút thắt cốt truyện. Không có chụp chiếu, không bàn về các lựa chọn, không có chăm sóc giảm nhẹ. Magda vẫn rạng rỡ, đi lại được và nói năng rành mạch qua hóa trị, rồi qua bệnh giai đoạn cuối và thai kỳ cùng lúc. Không điều nào trong đó giống như vẻ ngoài của nó.

Những thay đổi ở vú nên đi kiểm tra

Phim không bao giờ nhắc đến tầm soát. Đó là một khoảng trống lạ đối với một câu chuyện bắt đầu bằng một khối u.

Đây là những dấu hiệu đáng đi khám:

• Một khối u hoặc chỗ dày lên mới ở vú hoặc nách.
• Thay đổi về kích thước hoặc hình dạng của vú.
• Da bị lõm hoặc nhăn.
• Da vú, núm vú hoặc quầng vú bị bong vảy hoặc sưng, hoặc đỏ, sạm màu hay nổi ban.
• Thay đổi hình dạng núm vú, chẳng hạn bị dẹt.
• Dịch chảy ra từ núm vú không phải là sữa mẹ.
• Ngứa hoặc ngứa ran.

Hầu hết các thay đổi ở vú không phải là ung thư. Một thay đổi mới vẫn nên được kiểm tra thay vì chỉ theo dõi. NCI ghi nhận ung thư vú giai đoạn sớm thường không có triệu chứng, đó là lý do tầm soát quan trọng.

Tầm soát dành cho ai, và ai cần một kế hoạch khác

Tầm soát nghĩa là xét nghiệm cho người không có triệu chứng. Nếu quý vị đã tự phát hiện điều gì đó, quý vị cần được đánh giá thay vì tầm soát, và nói rõ điều đó sẽ giúp quý vị được khám nhanh hơn.

US Preventive Services Task Force khuyến cáo chụp nhũ ảnh tầm soát mỗi hai năm cho phụ nữ từ 40 đến 74 tuổi có nguy cơ trung bình. Đó là khuyến cáo mức B. Bản tóm tắt về tầm soát của NCI nói có bằng chứng cho thấy chụp nhũ ảnh làm giảm tử vong do ung thư vú ở phụ nữ từ 50 đến 69 tuổi. Bản tóm tắt nói lợi ích đối với phụ nữ từ 40 đến 49 tuổi chưa chắc chắn.

Một số phụ nữ hoàn toàn không nên theo lịch thông thường. Thay đổi ở gen BRCA1 hoặc BRCA2, tiền sử gia đình mạnh, hoặc trước đây từng xạ trị vùng ngực, tất cả đều cần một kế hoạch được xây dựng cùng chuyên gia. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị kế hoạch nào phù hợp với quý vị.

Ủng hộ công việc này

Cancer Explained miễn phí và không có quảng cáo. Trang này không bán gì. Không có nhà tài trợ nào đứng sau.

Nếu trang này giúp quý vị hiểu điều gì đó về Ma ma, hoặc thúc đẩy quý vị đặt một câu hỏi mà quý vị đã né tránh, thì sự ủng hộ của độc giả là điều giữ cho trang miễn phí cho người đọc tiếp theo. Ủng hộ công việc của chúng tôi (bằng tiếng Anh).

Tóm lại

Ma ma trước hết là một bộ phim lấy nước mắt, còn là một bản tường thuật y khoa thì rất xa. Hãy xem phim vì Cruz. Đừng coi đó là hướng dẫn về việc vừa mang thai vừa được chẩn đoán ung thư sẽ có ý nghĩa gì với quý vị. Câu trả lời thật có nhiều lựa chọn hơn phim cho phép. Nếu quý vị thấy một thay đổi ở vú, hãy đặt lịch hẹn ngay trong tuần này. Ma ma không thể cho quý vị biết cần để ý điều gì, nhưng tầm soát và các dấu hiệu cảnh báo có thể có thì có thể.

Sources

• NCI — Breast Cancer Treatment During Pregnancy (PDQ®), Patient Version
• NCI — Breast Cancer Screening (PDQ®), Health Professional Version
• USPSTF — Breast Cancer: Screening (2024)
• NCI — Breast Cancer Symptoms

Trang này bàn về Ma ma với mục đích giáo dục. Đây không phải là lời khuyên y tế, và không điều nào ở đây là sự phán xét việc chăm sóc y tế thật của bất kỳ ai. Thấy có lỗi? Xin gửi email đến corrections@cancerexplained.org.