Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Khi ung thư phổi quay lại: Những câu hỏi về tái phát
Nên hỏi gì khi ung thư phổi có thể đã quay lại, gồm sinh thiết, dấu ấn sinh học, mục tiêu điều trị và ý kiến thứ hai.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
NCI cho biết ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có thể quay lại ở não, phổi, ngực hoặc nơi khác, đó là lý do chụp hình não cứ được nhắc đến: một lần chụp ngực không thể nhìn thấy nó. Một nốt mới cũng có thể là một ung thư phổi thứ hai, riêng biệt. Sinh thiết lại có thể tìm ra một thay đổi kháng thuốc như EGFR T790M, mở ra khả năng dùng một loại thuốc khác.
Trang này dành cho những người đã từng bị ung thư phổi, và người chăm sóc của họ, khi ung thư có thể đã quay lại. Trang nói về nơi nó thường quay lại, cách kiểm tra, và nên hỏi gì.
Nơi ung thư phổi thường quay lại
NCI nói rất cụ thể về điều này. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ khi quay lại có thể xuất hiện ở não, phổi, ngực, hoặc nơi khác trong cơ thể.
Ung thư phổi tế bào nhỏ khi quay lại có thể xuất hiện ở ngực hoặc ở hệ thần kinh trung ương.
Danh sách đó là lý do não cứ được nhắc đến trong theo dõi ung thư phổi. Đây là một vị trí thường gặp, và một lần chụp ngực không thể nhìn thấy nó.
Lần chụp theo dõi bao gồm những gì
CT ngực là công cụ chính. Hướng dẫn xếp giai đoạn của NCI nói rằng CT nên đi đủ thấp để bao gồm gan và tuyến thượng thận.
Đây không phải là chi tiết để mặc cho may rủi. Hãy hỏi báo cáo chụp của quý vị có nhắc đến tuyến thượng thận không.
Di căn não được tìm bằng CT hoặc MRI. Trong một thử nghiệm trên bệnh nhân không có triệu chứng thần kinh, MRI phát hiện được nhiều hơn CT.
Một nốt mới: quay lại hay ung thư phổi thứ hai
Đây không phải là cùng một điều, và chúng có thể được điều trị khác nhau.
Những người đã từng bị ung thư phổi vẫn có nguy cơ bị một ung thư mới, riêng biệt. NCI lưu ý rằng CT xoắn ốc liều thấp là phương pháp tầm soát duy nhất được chứng minh làm giảm tử vong do ung thư phổi ở người có nguy cơ cao.
Hãy hỏi đội ngũ của quý vị họ nghĩ đây là loại nào trong hai loại, và điều gì sẽ giải quyết được câu hỏi đó.
Xét nghiệm lại khối u khi nó phát triển
Ung thư phổi thay đổi dưới áp lực của điều trị.
NCI mô tả EGFR T790M là một thay đổi kháng thuốc, và osimertinib là thuốc có tác dụng chống lại nó. NCI cũng mô tả khuếch đại MET là một mục tiêu, với capmatinib được nghiên cứu trong bối cảnh đó.
Vì vậy sinh thiết lặp lại không phải là việc vô ích. Nó có thể đưa quý vị sang một loại thuốc khác.
Khi nào một đội ngũ phổi khác nên xem xét
Hãy xin ý kiến thứ hai trong bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Chưa làm xét nghiệm kháng thuốc.
- Đang cân nhắc phẫu thuật hoặc xạ trị ở một vị trí đơn lẻ.
- Một thử nghiệm được nhắc đến qua loa.
Câu hỏi cho đội ngũ ung thư lồng ngực
- Ung thư đã quay lại ở đâu, và não có nằm trong những chỗ chúng ta đã kiểm tra không?
- CT ngực của tôi có đi đủ thấp để bao gồm gan và tuyến thượng thận của tôi không?
- Đây là tái phát hay một ung thư phổi thứ hai mới, và bác sĩ sẽ phân biệt thế nào?
- Có nên sinh thiết vị trí mới để tìm thay đổi kháng thuốc như EGFR T790M không?
- Nếu xuất hiện một thay đổi kháng thuốc, điều đó có mở ra khả năng dùng một loại thuốc cụ thể không?
- Tôi có cần chụp hình não theo lịch, ngay cả khi không có triệu chứng không?
- Tình trạng hút thuốc hiện tại của tôi ảnh hưởng gì đến kế hoạch này, và bác sĩ có thể sắp xếp hỗ trợ bỏ thuốc nào?
Những triệu chứng không nên chờ đến lần chụp sau
Giữa các lần chụp, hãy chú ý đến cảm giác của quý vị. Hãy để ý các dấu hiệu sau.
Ho mới hoặc ho thay đổi. Ho ra máu. Đau xương. Đau đầu hoặc nhìn đôi. Sụt cân mà quý vị không chủ ý.
NCI liệt kê ho nặng hơn, đau ngực, ho ra máu, khó chịu trong người, sụt cân và khó thở trong số các triệu chứng thường gặp khi biểu hiện của ung thư phổi. Danh sách này cũng đáng được theo dõi sau điều trị.
Cần nhờ giúp nhanh đến mức nào
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị ho ra máu nhiều hơn vài vệt, hoặc không thể ngừng ho ra máu. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đột ngột khó thở, hoặc đau ngực không dịu đi. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị bị co giật, hoặc đột ngột lú lẫn, hoặc yếu một bên người. NCI liệt kê đau đầu, co giật và chóng mặt là dấu hiệu lan đến não. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu mặt hoặc cổ quý vị sưng lên, hoặc các tĩnh mạch ở cổ nổi rõ. NCI liệt kê điều đó trong số các dấu hiệu của ung thư phổi, và nó có nghĩa là một tĩnh mạch lớn đang bị chèn ép.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu quý vị có nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên trong lúc đang điều trị. CDC nói hãy gọi ngay cho bác sĩ của quý vị, ngày hay đêm.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị ngay trong ngày nếu quý vị bị đau đầu mới, nặng hơn vào buổi sáng, hoặc nhìn đôi.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu đau xương mới xuất hiện và cứ làm quý vị thức giấc. NCI liệt kê đau và gãy xương là dấu hiệu lan đến xương.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu tiếng ho của quý vị thay đổi, giọng khàn, nuốt khó hơn, hoặc quý vị đang sụt cân mà không chủ ý.
Các trang liên quan
Các chủ đề gần: Tái phát tại chỗ so với tái phát xa, Xét nghiệm dấu ấn sinh học, Xếp giai đoạn ung thư, và Những câu hỏi nên hỏi bác sĩ (bằng tiếng Anh).