Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Mất cảm giác núm vú & ngực sau phẫu thuật
Nhiều người ngạc nhiên về cảm giác tê liệt ở ngực sau phẫu thuật ngực, một phần vì vấn đề này ít được nhắc đến hơn so với sẹo hoặc hình dạng tái tạo.
Tê liệt sau phẫu thuật vú là điều bình thường, không phải biến chứng, vì cảm giác mang dây thần kinh bị cắt ngang với mô. Giữ lại núm vú giữ được hình dáng chứ không giữ được cảm giác, và tái tạo giúp xây dựng lại hình dạng mà không thay thế dây thần kinh.
Nhiều người ngạc nhiên về cảm giác tê liệt ở ngực sau phẫu thuật vú. Nó ít được bàn luận hơn so với sẹo hoặc hình dạng tái tạo. Tê sau phẫu thuật cắt bỏ vú là điều bình thường. Đó không phải là biến chứng. Và bạn nên hiểu rõ trước khi phẫu thuật.
Tại sao cảm giác đó biến mất
National Cancer Institute nêu rõ điều này: "Tất cả phụ nữ trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị ung thư vú đều trải qua các mức độ tê và mất cảm giác khác nhau ở vú vì các dây thần kinh cung cấp cảm giác cho vú bị cắt khi mô vú được lấy ra trong quá trình phẫu thuật."
Đó là toàn bộ cơ chế. Các dây thần kinh truyền cảm giác từ da, ngực và núm vú chạy qua mô bị loại bỏ. Lấy mô ra đồng nghĩa với việc cắt các dây thần kinh đó. Khu vực đó có thể cảm thấy chết, gỗ hoặc xa lạ. Cảm giác chạm từng có thể không còn cảm nhận được.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ xem tê liệt là một trong những kết quả thông thường của phẫu thuật cắt bỏ vú. Họ liệt kê "có thể tê hoặc thay đổi cảm giác ở ngực hoặc cánh tay trên" là những gì có thể mong đợi trong quá trình hồi phục.
Phẫu thuật bảo tồn núm vú giữ lại núm vú, không giữ cảm giác
Cắt bỏ vú giữ lại núm vú giúp bảo vệ núm vú và quầng vú của bạn. NCI lưu ý rằng "có thể là một lựa chọn cho một số phụ nữ, tùy thuộc vào kích thước và vị trí ung thư vú cũng như hình dáng, kích thước của vú."
Giữ lại núm vú là sự thay đổi về ngoại hình, không phải cảm giác. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã nêu rõ: "Rất có thể bạn sẽ cảm nhận được ít hoặc không cảm giác ở núm vú vì dây thần kinh bị cắt." Nguồn tin này cũng lưu ý một rủi ro khác đáng chú ý: "Núm vú có thể không nhận đủ máu sau phẫu thuật. Điều này có thể khiến núm vú co lại hoặc thay đổi hình dạng."
Tái tạo xây dựng lại hình dạng, không phải cảm giác
Đây là điểm thường bị hiểu sai nhất. Tái tạo giúp khôi phục thể tích và đường viền. Nó không giúp dây thần kinh trở lại.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ liệt kê "mất cảm giác núm vú và ngực, hoặc thay đổi cảm giác" là một trong những vấn đề có thể xảy ra sau khi tái tạo. Nó cũng nói rằng "một số loại tái tạo không phục hồi cảm giác bình thường, mặc dù một số cảm giác có thể trở lại theo thời gian."
Một núm vú tái tạo được làm từ da. NCI mô tả nó được tạo ra "bằng cách cắt và di chuyển các mảnh da nhỏ từ ngực tái tạo đến vị trí núm vú và tạo hình chúng thành một núm vú mới." Phương pháp xăm thay thế được mô tả là "phẳng khi chạm vào nhưng trông rất thật." Không cách nào giúp khôi phục cảm giác núm vú.
Lợi nhuận một phần trông như thế nào
Một phần cảm giác có thể quay trở lại. NCI nói rằng "một phần cảm giác ở ngực có thể được phục hồi khi các dây thần kinh bị đứt phát triển và tái tạo, và các bác sĩ phẫu thuật vú tiếp tục tiến bộ kỹ thuật có thể cứu hoặc sửa chữa tổn thương dây thần kinh."
NCI không mô tả nơi hoặc thời điểm sự trở lại xuất hiện, và khi cảm xúc trở lại thì thường không giống như trước đây.
Ở đây, câu trả lời trung thực quan trọng hơn là sự trấn an. Những nguồn tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân này không đưa ra thời gian cụ thể. Họ không đưa ra tỷ lệ phần trăm người hồi phục cảm xúc. Và họ cũng không nói khi nào cảm giác tê liệt được tính là vĩnh viễn. Nếu ai đó đưa ra con số chắc chắn, hãy hỏi nguồn gốc của nó. Hãy lên kế hoạch cho việc cảm giác tê liệt kéo dài. Hãy xem bất kỳ cảm giác nào trở lại như một phần thưởng, không phải là kỳ vọng.
Thay đổi dây thần kinh liên quan
Tê liệt không phải là tác động duy nhất đến dây thần kinh. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ mô tả hội chứng đau sau cắt bỏ vú (PMPS) là "đau thần kinh (thần kinh) ở thành ngực, nách và/hoặc cánh tay không khỏi." ACS cho biết có thể cảm thấy đau và tê ở những vùng đó, đau ở vai hoặc sẹo, và "tê, đau nhói hoặc châm chích, hoặc ngứa không chịu nổi." Cơn đau như vậy, khi kéo dài, đáng để báo cáo. Đây là một tình trạng được công nhận với các phương pháp điều trị riêng. Bạn không cần phải sống yên lặng với nó.
Nâng cái này lên trước khi phẫu thuật
Cảm giác là yếu tố quyết định. Và các lựa chọn phẫu thuật được đưa ra trước khi nó bị mất đi. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyên: "Hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ phẫu thuật về sở thích của bạn để họ có thể giúp bạn đạt được mục tiêu tốt hơn. Hãy bày tỏ bất kỳ mối quan tâm và ưu tiên nào của bạn trong quá trình tái tạo."
Những câu hỏi hữu ích nên hỏi trước:
- Tôi nên mong đợi mất bao nhiêu cảm giác ở vùng da ngực và núm vú?
- Kỹ thuật bạn đề xuất có giúp giảm đau hoặc sửa chữa dây thần kinh không?
- Nếu tôi chọn phẫu thuật bảo tồn núm vú, núm vú có cảm giác không?
- Sau đó tôi có thể nói chuyện với ai trong nhóm về sự thân mật và hình ảnh cơ thể?
Nói to rằng cảm giác quan trọng với bạn là điều hợp lý. Đây cũng là thông tin hữu ích cho bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Nguồn
- National Cancer Institute, Tái tạo ngực sau khi cắt bỏ vú: https://www.cancer.gov/types/breast/reconstruction-fact-sheet
- Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, cắt bỏ vú: https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/mastectomy.html
- Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Những gì có thể mong đợi sau phẫu thuật tái tạo vú: https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/reconstruction-surgery/what-to-expect-after-breast-reconstruction-surgery.html
- Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Hội chứng đau sau cắt bỏ vú: https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/pain/post-mastectomy-pain-syndrome.html
- Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Các lựa chọn tái tạo vú: https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/reconstruction-surgery/breast-reconstruction-options.html