Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Quý vị có bao lâu để đăng ký sau khi mất bảo hiểm qua nơi làm việc
Mất bảo hiểm qua nơi làm việc mở ra một kỳ ghi danh đặc biệt. Khoảng thời gian này kéo dài 60 ngày sau khi mất bảo hiểm, và quý vị cũng có thể nộp đơn sớm tới 60 ngày trước khi việc đó xảy ra.
Mất bảo hiểm qua nơi làm việc là một sự kiện đời sống đủ điều kiện. HealthCare.gov cho biết việc mất bảo hiểm được tính nếu xảy ra trong 60 ngày qua, hoặc nếu quý vị dự kiến sẽ mất bảo hiểm trong 60 ngày tới. Nộp đơn trước khi mất bảo hiểm giúp quý vị chủ động từ sớm. Khi COBRA kết thúc, một khoảng thời gian 60 ngày riêng được áp dụng.
Trang này dành cho những người đang điều trị ung thư và sắp mất, hoặc vừa mất, bảo hiểm sức khỏe qua nơi làm việc. Trang giải thích thời hạn đăng ký trên Marketplace (Sàn bảo hiểm) và cách tránh bị gián đoạn bảo hiểm.
Con số quý vị cần nhớ là 60
Mất bảo hiểm qua nơi làm việc là một trong những sự kiện đời sống cho phép quý vị mua gói bảo hiểm trên Marketplace ngoài mùa đăng ký thông thường. HealthCare.gov mô tả khoảng thời gian này theo hai hướng: việc mất bảo hiểm được tính nếu đã xảy ra trong 60 ngày qua, hoặc nếu quý vị dự kiến sẽ mất bảo hiểm trong 60 ngày tới.
Vế thứ hai là phần hữu ích. Quý vị không phải chờ đến khi hết bảo hiểm mới hành động.
Nếu quý vị đã biết ngày bảo hiểm của mình kết thúc, quý vị có thể bắt đầu ngay bây giờ. Hãy hỏi Marketplace khi nào bảo hiểm mới của quý vị sẽ bắt đầu, để quý vị lên kế hoạch cho bất kỳ khoảng trống nào.
Vì sao khoảng trống bảo hiểm quan trọng hơn trong thời gian điều trị
Với phần lớn mọi người, hai tuần không có bảo hiểm chỉ là chuyện phiền toái. Với người đang điều trị ung thư tích cực, điều đó có thể có nghĩa là một đợt truyền dịch bị hoãn, một toa thuốc không lấy được, hoặc một lần chụp chiếu bị trễ nhiều tuần, và còn một hóa đơn cho bất cứ việc gì vẫn được tiến hành.
Vì vậy nên lên kế hoạch cho trình tự các bước thay vì xoay xở tùy hứng:
- Hỏi cho biết chính xác ngày cuối cùng của bảo hiểm qua nơi làm việc của quý vị, và nhận bằng văn bản.
- Nộp đơn trong 60 ngày trước ngày đó. Hãy hỏi khi nào gói mới bắt đầu, để biết có ngày nào không được bảo hiểm hay không.
- Đối chiếu gói mới với việc điều trị thực tế của quý vị: các nhà cung cấp dịch vụ y tế quý vị đang khám và các loại thuốc quý vị đang dùng.
- Giữ thông báo chấm dứt bảo hiểm và mọi giấy tờ COBRA. (HealthCare.gov mô tả COBRA là luật liên bang cho phép quý vị và gia đình tiếp tục giữ gói bảo hiểm sức khỏe nhóm của chủ lao động trong một thời gian có hạn.)
Những trường hợp mất bảo hiểm nào được tính
Quy định này bao gồm nhiều hơn việc mất việc. HealthCare.gov cho biết quý vị có thể đủ điều kiện nếu mất bảo hiểm sức khỏe đủ điều kiện, kể cả bảo hiểm quý vị có qua cha mẹ, vợ chồng hoặc thành viên khác trong gia đình. Medicaid và CHIP (Chương trình Bảo hiểm Sức khỏe Trẻ em) cũng nằm trong quy định này. Nếu giờ làm của quý vị bị cắt giảm và quý vị mất bảo hiểm, hãy hỏi Marketplace xem quý vị có đủ điều kiện không.
Với Medicaid và CHIP, khoảng thời gian nhìn ngược lại dài hơn: 90 ngày kể từ lúc mất, thay vì 60.
Nếu quý vị chuyển sang COBRA trước
Một số người tiếp tục dùng gói của chủ lao động qua COBRA. Chọn COBRA không đóng cánh cửa Marketplace với quý vị về sau. Khi COBRA kết thúc, quý vị có 60 ngày để ghi danh vào một gói trên Marketplace.
HealthCare.gov cho biết tự nguyện bỏ bảo hiểm nói chung không giúp quý vị đủ điều kiện cho khoảng thời gian này. Nếu chi phí là vấn đề, hãy xem kỹ các con số trước khi chọn COBRA, và nhờ Marketplace hoặc một chuyên viên tư vấn tài chính giúp quý vị so sánh các lựa chọn với việc điều trị đã được lên lịch.
So sánh những điều thực sự gây rắc rối
Phí bảo hiểm là con số dễ so sánh nhất và hiếm khi mang tính quyết định. Trong thời gian điều trị ung thư, ba câu hỏi khác thường quan trọng hơn:
- Mạng lưới. Bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật và cơ sở điều trị của quý vị có nằm trong mạng lưới của gói mới không?
- Danh mục thuốc. Mọi loại thuốc quý vị dùng có nằm trong danh sách thuốc được chi trả của gói mới không, và ở mức chi phí nào?
- Mức chi trả tối đa từ tiền túi. Nếu dù thế nào quý vị cũng sẽ chạm mức trần, thì mức trần mới là ngân sách thật của quý vị.
Một gói rẻ hơn mỗi tháng nhưng buộc quý vị đổi trung tâm ung thư giữa chừng điều trị thì không hề rẻ hơn.
Giấy tờ, làm trước khi quý vị quá mệt để lo giấy tờ
Khi nộp đơn, quý vị phải xác nhận rằng thông tin quý vị cung cấp là đúng, và có thể cần giấy tờ để chứng minh sự kiện đủ điều kiện của quý vị. Hãy thu thập ngay bây giờ: thư của chủ lao động ghi ngày kết thúc, thông báo lựa chọn COBRA, và mọi thông báo chấm dứt Medicaid.
HealthCare.gov cho biết có một số tình huống không thể hoàn tất trực tuyến và cần gọi đến Trung tâm Dịch vụ Khách hàng của Marketplace. Hãy gọi sớm trong 60 ngày đó, đừng để muộn. Và hãy cho chuyên viên tư vấn tài chính của trung tâm ung thư biết chuyện gì đang xảy ra, để không ai xếp một tuần điều trị tốn kém vào giữa lúc bảo hiểm đang thay đổi.