Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Câu hỏi theo dõi sau điều trị bệnh bạch cầu

Các câu hỏi cho việc theo dõi sau điều trị bệnh bạch cầu, gồm giám sát, tác động muộn, nỗi lo tái phát và cuộc sống hằng ngày.

Bệnh bạch cầu không phải là một bệnh duy nhất, và việc theo dõi không phải là một kế hoạch duy nhất. Với bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính, đó là viên thuốc uống hằng ngày và cái giá của viên thuốc đó. Sau ghép tế bào từ người hiến, đó là bệnh mảnh ghép chống chủ. Ở bệnh bạch cầu dòng lympho mạn tính, đó là nhiễm trùng và mức kháng thể thấp.

Trang này dành cho những người đã được điều trị bệnh bạch cầu. Trang nêu các câu hỏi theo dõi về thuốc uống hằng ngày, ghép tế bào và nhiễm trùng.

Loại bệnh bạch cầu quý vị mắc thay đổi mọi thứ

Bệnh bạch cầu không phải là một bệnh duy nhất, và việc theo dõi không phải là một kế hoạch duy nhất. Ba loại thường gặp nhất ở đây là bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính và bệnh bạch cầu dòng lympho mạn tính. Mỗi loại để lại những câu hỏi dài hạn rất khác nhau.

Trang này dựa trên các bản tóm tắt của NCI cho cả ba loại. Chúng được liệt kê ở cuối trang. Hãy bắt đầu bằng cách hỏi quý vị đã mắc loại bệnh bạch cầu nào. Sau đó hỏi quý vị đã nhận những phương pháp điều trị nào.

Sống với viên thuốc uống hằng ngày

Với bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính, điều trị thường là thuốc ức chế tyrosine kinase. Đó là viên thuốc uống mỗi ngày. Bản tóm tắt dành cho bệnh nhân của NCI liệt kê asciminib, imatinib, dasatinib, nilotinib và bosutinib. Bản tóm tắt dành cho nhân viên y tế cũng đề cập ponatinib.

Chi phí là một phần của cuộc trò chuyện này, và NCI nói rõ điều đó trong phiên bản dành cho nhân viên y tế của cùng bản tóm tắt. NCI nêu asciminib giá 260,000 đô la một năm vào năm 2024. NCI nêu imatinib giá 500 đô la một năm. NCI gọi khoảng cách đó là độc tính tài chính. NCI bổ sung rằng giá của các thuốc khác trong nhóm có thể giảm. Dasatinib đã có dạng thuốc gốc (generic). NCI lưu ý rằng nilotinib, bosutinib và ponatinib được dự kiến ra mắt dạng thuốc gốc vào năm 2027.

Hãy hỏi thuốc của quý vị khiến quý vị tốn bao nhiêu, chứ không chỉ giá của thuốc là bao nhiêu.

Có bao giờ ngừng được viên thuốc không?

Đôi khi có. Bản tóm tắt dành cho nhân viên y tế của NCI rất thận trọng ở điểm này. Bản tóm tắt nói dữ liệu chưa đủ để khuyến cáo mọi người đều ngừng thuốc. Điều đó đúng ngay cả với người có đáp ứng phân tử sâu hoặc hoàn toàn, nghĩa là các xét nghiệm tìm thấy rất ít hoặc không còn dấu hiệu của bệnh bạch cầu.

Nếu quý vị ngừng thuốc, việc theo dõi là bắt buộc. NCI nói lúc đầu nên theo dõi ít nhất mỗi ba tháng một lần. NCI cũng lưu ý rằng khoảng cách chính xác chưa được xác định rõ. Và NCI cảnh báo rằng bệnh đã tái phát ngay cả sau hai đến ba năm.

NCI cũng mô tả một hội chứng cai thuốc gồm đau cơ và đau khớp sau khi ngừng thuốc.

Sau khi ghép tế bào từ người hiến

Bệnh mảnh ghép chống chủ có thể xảy ra sau ghép đồng loại, là ghép dùng tế bào từ người hiến. NCI giải thích rằng bạch cầu từ người hiến xem các tế bào trong cơ thể quý vị là lạ và tấn công chúng. NCI nói bệnh có thể ở dạng cấp, trong vòng 3 tháng sau ghép, hoặc mạn tính, từ 3 tháng trở lên sau ghép. Bệnh có thể được điều trị bằng steroid hoặc các thuốc khác làm suy giảm hệ miễn dịch. Hãy hỏi bệnh của quý vị ảnh hưởng đến những cơ quan nào. Hãy hỏi ai là người phụ trách điều trị.

Cũng hãy hỏi về nguy cơ mắc một ung thư khác về sau và việc đó có làm thay đổi lịch tầm soát của quý vị không. Bản tóm tắt về bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính của NCI liệt kê hóa trị hoặc xạ trị trước đây, và một rối loạn máu như hội chứng loạn sản tủy, là các yếu tố nguy cơ của bệnh bạch cầu này.

Nhiễm trùng và mức kháng thể thấp

Ở bệnh bạch cầu dòng lympho mạn tính, nhiễm trùng một phần do mức kháng thể thấp. Bản tóm tắt dành cho nhân viên y tế của NCI mô tả một nghiên cứu ngẫu nhiên về immunoglobulin truyền vào tĩnh mạch. Nghiên cứu cho thấy số lần nhiễm khuẩn giảm đáng kể. Nghiên cứu cũng làm chậm đáng kể lần nhiễm đầu tiên.

NCI nói thẳng về các giới hạn. Không có tác động lên thời gian sống. Dùng thường quy lâu dài thì tốn kém. Và lợi ích sau một năm chưa được chứng minh. NCI nêu bệnh zona, hay herpes zoster, là một nhiễm virus thường gặp ở nhóm này.

Câu hỏi cho việc theo dõi lâu dài

  • Tôi đã mắc loại bệnh bạch cầu nào, và đã nhận những thuốc nào?
  • Nếu tôi uống thuốc hằng ngày, cái gì được theo dõi và bao lâu một lần?
  • Tôi có phải là người có thể ngừng thuốc không, và việc theo dõi sẽ như thế nào?
  • Xét nghiệm phân tử gần nhất của tôi cho thấy điều gì?
  • Sau ca ghép của tôi, ai phụ trách bệnh mảnh ghép chống chủ?
  • Có nên kiểm tra mức kháng thể của tôi không?
  • Nguy cơ ung thư thứ hai của tôi là bao nhiêu, và điều đó có làm thay đổi lịch tầm soát của tôi không?

Hãy xin một kế hoạch chăm sóc bằng văn bản. Hãy hỏi bác sĩ nào chịu trách nhiệm cho từng mục trong đó.

Các trang liên quan

Phân giai đoạn ung thư và Xét nghiệm dấu ấn sinh học giải thích các thuật ngữ xuất hiện trong ghi chú theo dõi bệnh bạch cầu. Thử nghiệm lâm sàng so với điều trị tiêu chuẩn (bằng tiếng Anh), Chăm sóc giảm nhẹ và Câu hỏi nên hỏi bác sĩ (bằng tiếng Anh) nói về những điều nên nêu trong buổi khám theo dõi sau điều trị bệnh bạch cầu.

Nguồn của nội dung này

Các câu hỏi này được rút ra từ hướng dẫn hiện hành dành cho bệnh nhân về bệnh bạch cầu:

← Tiếng Việt