Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Tác động muộn của điều trị ung thư ở trẻ em
Giải thích đơn giản về tác động muộn, tức các vấn đề sức khỏe có thể xuất hiện sau nhiều tháng hoặc nhiều năm kể từ khi điều trị ung thư ở trẻ em
Tác động muộn là các vấn đề sức khỏe có thể xuất hiện sau nhiều tháng hoặc nhiều năm kể từ khi điều trị ung thư. Chúng đặc biệt đáng lo ngại đối với những người sống sót sau ung thư ở trẻ em vì điều trị có thể ảnh hưởng đến cơ thể đang phát triển. Tác động muộn khác nhau tùy theo loại ung thư, độ tuổi của trẻ và phương pháp điều trị đã dùng.
Trang này dành cho cha mẹ của những trẻ đã hoàn tất điều trị ung thư, và cho chính những người sống sót. Trang giải thích tác động muộn là gì, vì sao chúng xảy ra và việc chăm sóc theo dõi giúp phát hiện sớm chúng như thế nào.
Phiên bản đơn giản
Tác động muộn là các vấn đề sức khỏe xuất hiện sau nhiều tháng hoặc nhiều năm kể từ khi kết thúc điều trị ung thư. Chúng đến từ chính phương pháp điều trị đã chữa khỏi ung thư. Phương pháp này có thể gồm hóa trị, xạ trị, phẫu thuật hoặc ghép tế bào gốc. Không phải người sống sót nào cũng bị tác động muộn. Nhưng biết cần theo dõi điều gì sẽ giúp gia đình quý vị phát hiện sớm vấn đề, khi chúng dễ điều trị nhất.
Vì sao tác động muộn xảy ra
Điều trị ung thư nhắm vào các tế bào phát triển nhanh. Đó là cách nó chống lại ung thư. Nhưng mô khỏe mạnh của trẻ cũng đang phát triển nhanh. Vì vậy điều trị có thể ảnh hưởng đến tim, phổi, thận, xương, não và các tuyến nội tiết. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản về sau. Những gì xuất hiện, và mức độ nặng đến đâu, phụ thuộc vào ba yếu tố:
- Loại ung thư và vị trí của ung thư.
- Các loại thuốc và liều xạ trị cụ thể đã dùng.
- Độ tuổi của trẻ tại thời điểm điều trị.
Các loại tác động muộn thường gặp
- Tim. Các vấn đề có thể gồm cơ tim yếu đi hoặc nhịp tim không đều.
- Não và hệ thần kinh. Các tác động có thể gồm khó nhớ hoặc khó chú ý, và trong một số trường hợp là co giật hoặc mất phối hợp vận động.
- Nội tiết tố. Các tác động có thể gồm vấn đề về tăng trưởng, tuyến giáp hoặc tuyến yên, hoặc khả năng sinh sản.
- Các cơ quan khác. Cũng có thể có tác động lên xương, tiêu hóa, phổi và thận, tùy theo phương pháp điều trị.
- Ung thư thứ hai. Một số người sống sót có nguy cơ cao hơn bị một ung thư thứ hai không liên quan về sau. Có thể gồm bệnh bạch cầu hoặc ung thư tuyến giáp, vú, phổi hoặc da.
Sức khỏe tinh thần cũng quan trọng
Người sống sót sau ung thư ở trẻ em có nhiều khả năng hơn bạn đồng trang lứa được chẩn đoán trầm cảm, lo âu hoặc căng thẳng sau sang chấn. Đây là một tác động muộn có thật, không phải lỗi của cá nhân. Hãy nói về tâm trạng, giấc ngủ, nỗi lo hoặc thay đổi hành vi trong mỗi lần tái khám. Hãy xem việc này giống như khi quý vị báo về một cơn ho hoặc đau đầu mới.
Chăm sóc theo dõi trông như thế nào
Người sống sót nên được khám ít nhất mỗi năm một lần. Tùy theo phương pháp điều trị của trẻ, việc này có thể gồm chẩn đoán hình ảnh tim, kiểm tra thính lực, kiểm tra trí nhớ và khả năng học, xét nghiệm máu, hoặc chẩn đoán hình ảnh để tầm soát ung thư thứ hai. Tầm soát sức khỏe tinh thần cũng nên là một phần của việc này, chứ không phải điều làm sau cùng. Lịch cụ thể phụ thuộc vào phương pháp điều trị mà trẻ đã nhận.
Xây dựng thói quen tốt từ sớm
Một phần nguy cơ tác động muộn đến từ phương pháp điều trị mà trẻ đã nhận. Phần đó giờ không thể thay đổi. Nhưng thói quen lành mạnh vẫn có ích. Tập thể dục đều đặn, ăn uống cân bằng, không hút thuốc, chống nắng, và chăm sóc y tế và nha khoa định kỳ đều hỗ trợ sức khỏe lâu dài. Những thói quen này sẽ không xóa được nguy cơ do điều trị. Nhưng chúng có thể giảm các nguy cơ khác cộng thêm vào đó.
Giữ một bản tóm tắt điều trị bằng văn bản
Hãy xin đội ngũ chăm sóc của trẻ một bản tóm tắt bằng văn bản trước khi kết thúc điều trị. Bản tóm tắt nên liệt kê mọi loại thuốc hóa trị và liều dùng. Nên ghi mọi lần xạ trị, gồm liều chính xác và bộ phận cơ thể được điều trị. Nên ghi mọi cuộc phẫu thuật. Hãy giữ một bản sao. Bản này giúp mọi bác sĩ mới biết cần theo dõi điều gì.
Nơi được theo dõi lâu dài
Chăm sóc theo dõi đều đặn rất quan trọng đối với người sống sót sau ung thư ở trẻ em. Hãy hỏi đội ngũ điều trị ung thư của trẻ xem nơi nào có chăm sóc theo dõi lâu dài, và ai sẽ phối hợp việc này.
Khi nào cần tìm sự giúp đỡ sớm hơn
Một vài dấu hiệu cần chăm sóc cấp cứu chứ không phải chỉ một cuộc gọi điện thoại. Hãy gọi 911 hoặc đưa trẻ đến khoa cấp cứu nếu trẻ đau ngực, ngất xỉu hoặc gục ngã, tim đập nhanh không dịu đi, đau đầu dữ dội đột ngột, hoặc chảy máu mà quý vị không cầm được. Tổn thương tim do điều trị trước đây có thể xuất hiện nhiều năm sau, nên đau ngực ở người sống sót cần được kiểm tra khẩn cấp.
Hãy gọi cho đội ngũ theo dõi sau điều trị của trẻ ngay trong ngày nếu có khối u mới, bầm tím không rõ nguyên nhân hoặc chảy máu đã dịu đi, khó thở khi chơi bình thường, hoặc sưng mới. Phần lớn các trường hợp này hóa ra chỉ nhẹ. Nhưng vì một số tác động muộn liên quan đến tim hoặc ung thư thứ hai, nên kiểm tra sớm thì tốt hơn là chờ.
Nên hỏi đội ngũ chăm sóc của trẻ điều gì
- Chúng tôi có thể xin một danh sách bằng văn bản về các nguy cơ tác động muộn cụ thể của con tôi, dựa trên đúng phương pháp điều trị của cháu không?
- Nên làm những xét nghiệm nào, và bao lâu một lần?
- Những triệu chứng nào nên khiến chúng tôi gọi điện giữa các lần khám?
- Kế hoạch này sẽ thay đổi thế nào khi con tôi lớn hơn?