Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Khi ung thư thận tái phát: những câu hỏi về tái phát

Nên hỏi gì khi ung thư thận có thể đã quay trở lại, bao gồm sinh thiết, dấu ấn sinh học, mục tiêu điều trị và ý kiến thứ hai.

Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.

Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.

NCI cho biết ung thư tế bào thận có thể tái phát nhiều năm sau lần điều trị đầu tiên, và việc điều trị bệnh tái phát phụ thuộc vào vị trí ung thư quay trở lại. Các lựa chọn bước đầu cho bệnh giai đoạn IV và bệnh tái phát bao gồm nhiều phối hợp giữa liệu pháp miễn dịch và thuốc nhắm trúng đích.

Trang này dành cho những người có ung thư thận có thể đã quay trở lại sau điều trị. Trang nói về cách xác nhận tái phát, điều gì định hình kế hoạch điều trị, và những câu nên hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị.

Ung thư thận có thể quay trở lại nhiều năm sau

NCI nói rõ rằng ung thư tế bào thận có thể tái phát nhiều năm sau lần điều trị đầu tiên. Điều đó quan trọng.

Điều đó có nghĩa là một phát hiện mới sau mười năm kể từ lần cắt thận (phẫu thuật thận) của quý vị không mặc nhiên là một bệnh khác. Nó cũng có nghĩa là theo dõi là một cuộc chơi dài, không phải cuộc chạy nước rút hai năm.

Bảo đảm chỗ đó thực sự là ung thư

Một chỗ mới trên phim chụp cần được giải thích trước khi có bất kỳ thay đổi nào. NCI nói rằng các xét nghiệm được làm để xác định ung thư đã quay trở lại ở đâu. Hãy hỏi xem có cần sinh thiết hay không (lấy một mẫu mô nhỏ để kiểm tra ung thư).

Hãy hỏi bác sĩ chẩn đoán hình ảnh thực sự đã viết gì, chứ không chỉ dòng tóm tắt.

Vị trí tái phát là một yếu tố định hình kế hoạch

NCI nói rằng việc điều trị ung thư tế bào thận tái phát phụ thuộc vào vị trí ung thư quay trở lại. Điều đó đúng. Ung thư tái phát ở vùng ổ thận cũ là một vấn đề khác với ung thư ở phổi, xương, gan hoặc não.

Nhưng vị trí không phải là yếu tố duy nhất. NCI nói các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào:

  • Giai đoạn của bệnh.
  • Tuổi của quý vị.
  • Sức khỏe tổng quát của quý vị.

Ưu tiên của riêng quý vị cũng quan trọng, vì vậy hãy nói quý vị muốn gì từ việc điều trị. Bản tóm tắt dành cho chuyên gia y tế của NCI mô tả một số thử nghiệm thuốc đã tuyển những người bị ung thư thận tế bào sáng. Hãy hỏi liệu loại khối u của quý vị có làm thay đổi kế hoạch hay không. Hãy hỏi nó ở đâu, rồi hỏi còn điều gì khác đi vào quyết định.

Danh sách thuốc cho bệnh tiến triển và tái phát

NCI liệt kê một số lựa chọn bước đầu cho ung thư tế bào thận giai đoạn IV và tái phát. Hai thuốc liệu pháp miễn dịch có thể được kết hợp với nhau, như ipilimumab cùng nivolumab. Liệu pháp miễn dịch cũng có thể được kết hợp với một thuốc nhắm trúng đích, như pembrolizumab với axitinib hoặc lenvatinib, hay nivolumab với cabozantinib.

Các thuốc nhắm trúng đích dùng riêng lẻ cũng có trong danh sách, trong đó có cabozantinib, sunitinib và pazopanib. Phẫu thuật cắt thận trong một số tình huống, và xạ trị để làm nhẹ triệu chứng (xạ trị giảm nhẹ) cũng có. Ở nơi khác, NCI cũng nêu một hình thức xạ trị tập trung, xạ trị cắt bỏ định vị thân thể, cho ung thư thận giai đoạn sớm khi không thể phẫu thuật. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị xem nó có thể áp dụng cho quý vị không.

Hãy đọc đó là một danh sách các lựa chọn, không phải một thực đơn để quý vị tự gọi món. Đội ngũ của quý vị sẽ ghép các lựa chọn với quý vị. Hãy hỏi vì sao một lựa chọn phù hợp với quý vị hơn lựa chọn khác.

Những câu hỏi dành cho đội ngũ điều trị ung thư thận

  • Đây là tái phát, hay là mô sẹo ở vùng phẫu thuật cũ?
  • Chúng ta có cần sinh thiết để chắc chắn trước khi thay đổi kế hoạch không?
  • Chính xác nó ở đâu, và điều đó có đưa tôi vào nhóm giai đoạn IV không?
  • Chỉ có một chỗ. Phẫu thuật hoặc xạ trị tập trung có thể điều trị nó, thay vì dùng thuốc không?
  • Tôi đã dùng pembrolizumab sau khi cắt thận. Điều đó có làm thay đổi loại liệu pháp miễn dịch mà bác sĩ sẽ dùng bây giờ không?
  • Chức năng thận của tôi thấp hơn kể từ sau phẫu thuật. Thuốc cản quang có còn an toàn cho các lần chụp của tôi không?
  • Phối hợp nào trong danh sách của NCI phù hợp với tôi, và vì sao lại là phối hợp đó?

Khi nào ý kiến thứ hai đáng để đi

NCI nói rằng bác sĩ thứ hai có thể đồng ý với bác sĩ thứ nhất hoặc đề xuất thay đổi hay một hướng tiếp cận khác. NCI liệt kê một số lựa chọn bước đầu cho bệnh giai đoạn IV và bệnh tái phát. Ý kiến thứ hai có thể giúp quý vị so sánh chúng.

Hồ sơ của quý vị, chẳng hạn kết quả xét nghiệm và phim chụp, cần được chuyển đến bác sĩ thứ hai. Hãy nhờ đội ngũ của quý vị gửi chúng.

Chụp phim, thuốc cản quang và quả thận quý vị còn lại

NCI nói một người có thể sống với một phần của một quả thận còn hoạt động. Hãy hỏi chức năng thận hiện tại của quý vị là bao nhiêu. Hãy hỏi liệu nó có thay đổi việc những phương pháp chụp nào là an toàn cho quý vị hay không.

Khi nào nên nhờ giúp đỡ sớm hơn

Tái phát thường được phát hiện qua phim chụp, không phải qua triệu chứng. Dù vậy, một vài điều không nên chờ đến lần khám theo lịch kế tiếp.

  • Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đột ngột hoặc rất khó thở, đau ngực, tim đập nhanh dồn dập hoặc co giật. NCI liệt kê khó thở là dấu hiệu ung thư lan đến phổi. Cũng hãy đi nếu đột ngột đau lưng hoặc đau bên hông dữ dội, hoặc yếu hay tê chân mới xuất hiện, hoặc khó kiểm soát bàng quang hay ruột. Đừng tự lái xe.
  • Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đi tiểu ra máu nhiều kèm cục máu đông, hoặc chảy máu khiến quý vị choáng váng hay đổ mồ hôi.
  • Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đột nhiên hoàn toàn không đi tiểu được.
  • Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị bị sốt. Nếu quý vị đang hóa trị, CDC nói từ 100.4 °F (38 °C) trở lên là mức phải gọi ngay, cả ngày lẫn đêm. Cũng hãy gọi ngay nếu quý vị đang dùng liệu pháp miễn dịch và bị phát ban mới, tiêu chảy, ho, đau ngực hoặc khó thở. ACS nói hãy báo ngay cho đội ngũ của quý vị về bất cứ điều gì mới hoặc bất thường.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong cùng ngày nếu quý vị thấy có máu trong nước tiểu, hoặc nước tiểu có mùi hôi hay đục, hoặc đau khi đi tiểu. Cũng hãy gọi nếu đau ở lưng dưới sườn không hết, có khối u hoặc sưng mới ở lưng, dưới sườn hay ở cổ, hoặc đau đầu hay chóng mặt mới xuất hiện. NCI liệt kê máu trong nước tiểu, khối u ở bụng và đau bên hông không hết trong số các dấu hiệu của ung thư tế bào thận. Nếu quý vị đang hóa trị, hãy gọi ngay, ngày hay đêm, nếu tiểu buốt hoặc có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác, ngay cả khi không sốt.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu quý vị bị đau xương mới, ho không hết, đổ mồ hôi ban đêm không rõ nguyên nhân, hoặc sụt cân mà quý vị không chủ ý. NCI liệt kê những điều này trong số các dấu hiệu của ung thư hoặc của ung thư đã lan.

Các trang liên quan

Thêm về giai đoạn này: Tái phát tại chỗ so với tái phát ở xa, Phân giai đoạn ung thư, Thử nghiệm lâm sàng so với điều trị tiêu chuẩn (bằng tiếng Anh), và Những câu hỏi nên hỏi bác sĩ (bằng tiếng Anh).

Thông tin này đến từ đâu

← Tiếng Việt