Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch và cách các phương pháp điều trị miễn dịch hoạt động
Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch khác hóa trị như thế nào, tình trạng viêm xuất hiện ở đâu, vì sao thời điểm xuất hiện thay đổi, và những triệu chứng nào cần báo cáo trong cùng ngày.
Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch đến từ tình trạng viêm do hệ miễn dịch, không phải do tổn thương tế bào. Chúng có thể bắt đầu vào bất cứ lúc nào, kể cả sau khi điều trị kết thúc, và cần được báo cáo sớm để đội ngũ chăm sóc của quý vị có thể điều trị.
Trang này dành cho những người đang dùng liệu pháp miễn dịch và những người chăm sóc họ. Trang giải thích tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch khác hóa trị như thế nào, khi nào chúng có thể bắt đầu, chúng được điều trị ra sao và cần báo cáo những triệu chứng nào.
Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch khác như thế nào
Hóa trị làm tổn thương các tế bào phân chia nhanh. Vì vậy tác dụng phụ của nó nhìn chung có thể đoán trước. Buồn nôn trong vài ngày sau khi truyền thuốc. Chỉ số máu giảm vào giữa chu kỳ. Rụng tóc theo một lịch trình gần như cố định.
Liệu pháp miễn dịch hoạt động theo cách khác. Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch gỡ "phanh" của hệ miễn dịch để nó nhận ra ung thư. Hệ miễn dịch được giải phóng đó cũng có thể quay sang tấn công mô khỏe mạnh. Những tác động này được gọi là biến cố bất lợi liên quan đến miễn dịch. Chúng theo sau tình trạng viêm, chứ không theo lịch của chu kỳ điều trị.
Hệ quả thực tế rất đơn giản. Quý vị không thể biết trước chúng qua một biểu đồ. Và nếu chờ đến lần hẹn khám tiếp theo mới nói ra, một vấn đề còn điều trị được có thể trở nên nghiêm trọng.
Điều hầu hết mọi người nhận thấy
Nhiều người cảm thấy khá ổn khi dùng liệu pháp miễn dịch. Viện Ung thư Quốc gia (NCI) liệt kê phát ban, tiêu chảy và mệt mỏi là các tác dụng thường gặp nhất. Những người khác trải qua nhiều tháng điều trị mà gần như không có gì để báo cáo.
Tình trạng viêm có thể xuất hiện ở đâu
Viêm có thể ảnh hưởng đến hầu như bất kỳ cơ quan nào. Đây là những cơ quan mà đội ngũ chăm sóc của quý vị theo dõi sát nhất.
- Viêm đại tràng - viêm ruột. Đi ngoài nhiều lần hơn bình thường, đi ngoài làm quý vị thức giấc ban đêm, đau quặn, có chất nhầy hoặc có máu.
- Viêm phổi - viêm ở phổi. Ho khan mới xuất hiện, thở hụt hơi khi leo cầu thang mà tuần trước quý vị vẫn leo được, tức ngực.
- Viêm gan - viêm ở gan. Thường được phát hiện qua xét nghiệm máu trước khi quý vị cảm thấy gì. Đôi khi có vàng mắt, nước tiểu sẫm màu, hoặc đau âm ỉ dưới sườn bên phải.
- Tác động lên nội tiết - tuyến giáp và tuyến yên, và hiếm khi là bệnh tiểu đường mới xuất hiện. Mệt mỏi bất thường, nhức đầu kéo dài, chóng mặt khi đứng lên, hoặc khát nhiều.
- Da - phát ban và ngứa. Hiếm khi có phồng rộp hoặc bong tróc.
Ít gặp hơn, tuyến tụy, thận, cơ tim và dây thần kinh cũng bị ảnh hưởng.
Thời điểm: trong và sau khi điều trị
Tác dụng phụ có thể bắt đầu vào bất cứ lúc nào trong và sau khi điều trị. Thời điểm khác nhau tùy từng người và từng loại thuốc, và đội ngũ chăm sóc của quý vị không thể dự đoán. Vì vậy một tác dụng phụ có thể xuất hiện sau khi điều trị đã kết thúc.
Giả sử quý vị hoàn tất liệu pháp miễn dịch vào mùa xuân và bị tiêu chảy kéo dài vào mùa thu. Điều đó vẫn đáng được báo cáo vì có thể có liên quan. Mối liên hệ này rất dễ bị bỏ sót khi quý vị không còn đến khám thường xuyên.
Chúng được điều trị như thế nào
Cách điều trị tùy thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Đội ngũ chăm sóc của quý vị có thể thay đổi hoặc tạm ngưng liệu pháp miễn dịch. Hãy hỏi họ kế hoạch là gì, và đừng tự ý ngừng hoặc bắt đầu dùng thuốc.
Cần báo cáo những triệu chứng nào, và nhanh đến mức nào
Một số triệu chứng không thể chờ một cuộc gọi điện thoại. Hãy gọi 911 hoặc đến ngay khoa cấp cứu nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây. Đừng tự lái xe:
- đau ngực
- khó thở khi nghỉ ngơi, hoặc thở ngày càng tệ hơn theo từng giờ
- thở khò khè hoặc sưng mặt, môi hay lưỡi trong lúc truyền thuốc
- đột ngột nhức đầu dữ dội
- lú lẫn, ngất xỉu hoặc ngã quỵ
- co giật
- đau bụng dữ dội kèm bụng cứng và đau khi chạm vào
- phân đen như hắc ín, hoặc nôn ra máu (MedlinePlus)
Yếu nặng kèm nôn và chóng mặt cũng là tình trạng khẩn cấp. Hãy nói với nhân viên y tế rằng quý vị đang dùng liệu pháp miễn dịch và đưa họ xem thẻ của quý vị.
Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, nếu có bất kỳ cơn sốt nào, hoặc có máu trong phân (MedlinePlus).
Hãy gọi trong cùng ngày nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- tiêu chảy mới xuất hiện hoặc ngày càng nhiều
- ho mới xuất hiện, hoặc hơi khó thở khi gắng sức
- nhức đầu kèm mắt sợ ánh sáng hoặc mất một phần thị trường nhìn bên
- vàng da hoặc vàng mắt
- nước tiểu rất sẫm màu
- chóng mặt khi đứng lên
Nếu hóa trị là một phần của phác đồ, sốt là một tình trạng cấp cứu y khoa theo đánh giá của CDC. Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, vào bất kỳ giờ nào. Hãy đến khoa cấp cứu nếu quý vị không liên lạc được.
Hãy gọi sớm, đừng chờ đến cuộc hẹn, nếu bị phát ban, ngứa, mệt mỏi bất thường, đau khớp, khát nhiều, hoặc bất cứ điều gì đơn giản là thấy không ổn.
Có hai thói quen hữu ích. Hãy mang theo một tấm thẻ hoặc giấy ghi rằng quý vị đang dùng liệu pháp miễn dịch, kèm số điện thoại của đội ngũ chăm sóc. Hãy đưa nó cho bất kỳ khoa cấp cứu nào. Các bác sĩ ngoài chuyên khoa ung thư có thể không nghĩ đến các tác động liên quan đến miễn dịch.
Thói quen thứ hai là mô tả sự thay đổi thay vì mức độ nặng: "ba lần đi ngoài phân lỏng mỗi ngày, trước đó là một lần" cho đội ngũ chăm sóc của quý vị biết nhiều hơn hẳn so với "hơi bị tiêu chảy".