Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Tình trạng cư trú và tiếp cận ngôn ngữ trong chăm sóc ung thư
Tìm hiểu về quyền y tế, chăm sóc cấp cứu, dịch vụ thông dịch miễn phí và các phòng khám cộng đồng.
Chăm sóc ung thư khó tìm đường đi bằng bất kỳ ngôn ngữ nào. Càng khó hơn khi cuộc trò chuyện diễn ra bằng một ngôn ngữ quý vị vẫn đang học. Còn khó hơn nữa khi quý vị sợ rằng việc tìm kiếm chăm sóc có thể gây rắc rối cho gia đình mình.
Trang này mô tả cách một số quy định quan trọng thường vận hành, để quý vị biết cần yêu cầu điều gì. Đây không phải tư vấn pháp lý. Trang không thể cho quý vị biết điều gì sẽ xảy ra trong hoàn cảnh cụ thể của quý vị.
Quý vị có quyền được thông dịch viên, miễn phí
Các chương trình y tế nhận hỗ trợ tài chính liên bang phải thực hiện các bước hợp lý để người có trình độ tiếng Anh hạn chế được tiếp cận có ý nghĩa. Điều đó bao gồm nhiều bệnh viện, phòng khám và trung tâm y tế ở Hoa Kỳ. Quy định liên bang là 45 CFR 92.201, theo Mục 1557 của Đạo luật Chăm sóc Giá phải chăng.
Hai phần trong đó đáng ghi nhớ.
Thứ nhất, dịch vụ phải miễn phí cho quý vị. Quy định nêu rằng hỗ trợ ngôn ngữ phải miễn phí, chính xác và kịp thời. Phải cung cấp một thông dịch viên đủ trình độ.
Thứ hai, một chương trình không được yêu cầu quý vị tự mang thông dịch viên đến hoặc trả tiền cho thông dịch viên.
Trên thực tế, thông dịch viên thường có sẵn qua điện thoại hoặc video trong vòng vài phút. Họ có thể đến trực tiếp nếu được sắp xếp trước. Hãy yêu cầu khi đặt lịch hẹn, và yêu cầu lại khi làm thủ tục đến khám.
Vì sao không nên nhờ con gái, chồng hay bạn bè
Nhờ người nhà là điều bình thường và dễ hiểu. Các phòng khám thường để việc đó diễn ra vì nhanh hơn. Quy định liên bang hạn chế điều này. Một chương trình y tế nhìn chung không được dựa vào một người lớn không phải là thông dịch viên đủ trình độ, hoặc dựa vào một trẻ vị thành niên. Các ngoại lệ rất hẹp, chẳng hạn một tình huống cấp cứu ngắn hoặc một yêu cầu do quý vị tự đưa ra một cách riêng tư khi có thông dịch viên đủ trình độ hiện diện. Có hai lý do. Người nhà và bạn bè thường thiếu vốn từ để truyền đạt thông tin y tế một cách chính xác. Và họ có thể có lợi ích riêng trong điều quý vị nghe được.
Cả hai điều đó đều sai lệch một cách lặng lẽ. Một người thân không biết từ "di căn" sẽ thay bằng một từ gần nghĩa. Một người con không chịu nổi việc nói "không thể chữa khỏi" sẽ nói "nghiêm trọng". Khi đó quý vị có thể đưa ra quyết định dựa trên một bản dịch tử tế chứ không đúng sự thật.
Điều này quan trọng nhất với trẻ em. Quy định nêu rằng một chương trình nhìn chung không được dựa vào một trẻ vị thành niên để thông dịch. Một đứa trẻ mười hai tuổi không nên là người nói cho cha mẹ biết kết quả chụp chiếu của họ. Hãy để người nhà đến để hỗ trợ. Hãy để một chuyên gia chuyển tải lời nói.
Chăm sóc cấp cứu và những gì không được bao gồm
Một đạo luật liên bang thường gọi là EMTALA áp dụng cho các bệnh viện tham gia Medicare và có khoa cấp cứu.
Bất kỳ ai đến khoa cấp cứu đều phải được khám sàng lọc y tế. Cuộc khám đó xác định có tình trạng y tế cấp cứu hay không. Nếu có, họ phải được điều trị ổn định. CMS nêu rằng bệnh viện không được trì hoãn việc khám sàng lọc hoặc điều trị ổn định vì bất kỳ lý do nào. Điều đó bao gồm việc hỏi về phương thức thanh toán hay tình trạng bảo hiểm y tế.
Hãy hiểu rõ các giới hạn. EMTALA nói về các tình huống cấp cứu. Đây không phải là con đường dẫn đến hóa trị, xạ trị, phẫu thuật hay các lần chụp theo dõi. Luật cũng không có nghĩa là việc chăm sóc miễn phí. Quý vị vẫn có thể bị lập hóa đơn. Đây là mức tối thiểu, không phải một kế hoạch.
Một số tiểu bang điều hành một chương trình Medicaid giới hạn chi trả cho điều trị cấp cứu. Chương trình bao gồm những người mà nếu không vì tình trạng cư trú thì đã đủ điều kiện. Điều gì được tính là cấp cứu khác nhau giữa các tiểu bang, và việc chương trình có áp dụng cho quý vị hay không cũng vậy. Nhân viên tư vấn tài chính của bệnh viện có thể cho quý vị biết nơi quý vị sống có những gì.
Nơi được chăm sóc liên tục
Các trung tâm y tế do Chương trình Trung tâm Y tế liên bang tài trợ có ở nhiều nơi. Hãy hỏi thẳng xem họ có thang phí không và thang phí đó thế nào. Quý vị có thể tìm một trung tâm tại findahealthcenter.hrsa.gov. Hãy hỏi họ cung cấp những dịch vụ nào và họ có thể giới thiệu quý vị đi chăm sóc ung thư không.
Các bước thiết thực:
- Hãy yêu cầu một thông dịch viên chuyên nghiệp khi đặt lịch, khi làm thủ tục đến khám, và yêu cầu lại nếu không thấy ai xuất hiện.
- Hãy mang người nhà đến để hỗ trợ và ghi chép, không phải để thông dịch.
- Hãy yêu cầu bệnh viện cho gặp nhân viên tư vấn tài chính. Hãy hỏi cụ thể về chăm sóc từ thiện hoặc chính sách hỗ trợ tài chính. IRS nêu rằng các bệnh viện được miễn thuế theo 501(c)(3) phải có chính sách hỗ trợ tài chính bằng văn bản.
- Hãy hỏi một xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị tốn bao nhiêu trước khi thực hiện, và yêu cầu có bằng văn bản.
- Hãy giữ một tập hồ sơ của riêng quý vị: báo cáo giải phẫu bệnh, báo cáo chẩn đoán hình ảnh, danh sách thuốc, tên và ngày tháng.
- Với bất cứ điều gì liên quan đến tình trạng cư trú của quý vị, hãy nói chuyện với một luật sư di trú được công nhận hoặc một tổ chức dịch vụ pháp lý phi lợi nhuận. Đừng dựa vào nhân viên văn phòng bệnh viện, và đừng dùng "notario" (người công chứng, không phải luật sư).
Hiểu tầm soát ung thư nhằm mục đích gì giúp quý vị biết những cuộc hẹn nào không thể trì hoãn. Quý vị cũng nên đọc những câu hỏi nên hỏi trước khi bắt đầu điều trị (bằng tiếng Anh). Trang hỗ trợ (bằng tiếng Anh) của chúng tôi có thể giúp quý vị tìm người ở địa phương.
Nỗi sợ khi phải hỏi là hợp lý. Nhưng nó cũng đắt giá. Ung thư phát hiện muộn khó điều trị hơn ung thư phát hiện sớm. Biết chính xác mình có quyền gì sẽ làm việc hỏi bớt tốn kém hơn một chút.