Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Tự lấy mẫu HPV & Quản lý kết quả dương tính với HPV

Việc tự thu thập HPV được FDA phê duyệt, những gì liên quan, và kết quả HPV nguy cơ cao dương tính thực sự có ý nghĩa và kích hoạt tiếp theo.

Từ ngày 2024tháng 5, bạn có thể tự lấy mẫu âm đạo để xét nghiệm HPV tại cơ sở y tế thay vì khám vùng chậu. Kết quả dương tính với HPV nguy cơ cao là phổ biến, thường tự khỏi và không phải là chẩn đoán ung thư. Những gì nó kích hoạt phụ thuộc vào loại HPV, kết quả tế bào và tiền sử tầm soát của bạn.

Điều gì đã thay đổi trong 2024 — và kể từ đó

Vào tháng 5 năm 2024 FDA đã phê duyệt việc tự lấy mẫu cho hai xét nghiệm HPV đã được sử dụng trong tầm soát ung thư cổ tử cung — BD's Onclarity và Roche's cobas. Thay vì bác sĩ lấy mẫu cổ tử cung trong quá trình khám vùng chậu, bạn sẽ tự lấy mẫu âm đạo bằng tăm bông hoặc bàn chải, trong môi trường chăm sóc sức khỏe: phòng khám ban đầu, phòng cấp cứu, nhà thuốc, phòng khám di động.

Phê duyệt 2024 đó không bao gồm việc lấy mẫu tại nhà. Hai phê duyệt hẹp hơn kể từ đó được chấp thuận. Vào tháng 5 năm 2025, FDA đã phê duyệt Teal Health's Teal Wand — một bộ dụng cụ kê đơn được gửi về nhà bạn, với mẫu được gửi lại phòng thí nghiệm. Vào tháng 4 năm 2026, FDA đã phê duyệt một phụ lục bổ sung cho phê duyệt BD Onclarity mở rộng việc tự lấy mẫu sang nhiều môi trường hơn, bao gồm cả sử dụng tại nhà với quy trình làm việc phòng thí nghiệm riêng. Cả hai đều không cho phép xét nghiệm HPV tại nhà không giám sát ở mọi nơi, giống như que thử thai tại nhà. Những gì thực sự được cung cấp phụ thuộc vào nhãn mác và nhà cung cấp hoặc phòng thí nghiệm của bạn — hãy hỏi thay vì giả định. Việc tự lấy mẫu tại nhà rộng rãi hơn vẫn đang được nghiên cứu, thông qua thử nghiệm SHIP của NCI theo Sáng kiến Last Mile Initiative.

Điều này quan trọng vì hơn một nửa số ca ung thư cổ tử cung ở Mỹ xảy ra ở những người chưa từng được sàng lọc hoặc bị sàng lọc chưa đủ. Đối với nhiều người trong số họ, chính việc khám vùng chậu là rào cản — do chấn thương trong quá khứ, khuyết tật, chi phí, khoảng cách hoặc sự khó chịu đơn giản.

Kiểm tra tìm kiếm điều gì

Xét nghiệm HPV tìm các loại virus papilloma ở người có nguy cơ cao, loại virus gây ra hầu hết các loại ung thư cổ tử cung. Nó không tìm kiếm ung thư, cũng không tìm các tế bào bất thường. Đó là các xét nghiệm riêng biệt, mặc dù đôi khi cả hai đều có thể được thực hiện từ một mẫu duy nhất.

Kết quả tích cực là phổ biến — bắt đầu từ đó

  • Gần như tất cả những người đang hoạt động tình dục đều bị nhiễm HPV trong vòng vài tháng đến vài năm sau khi bắt đầu quan hệ tình dục. Khoảng một nửa số ca nhiễm này liên quan đến các loại nguy cơ cao.
  • Hầu hết các ca nhiễm HPV tự khỏi, thường trong vòng một hoặc hai năm, mà không gây ra vấn đề gì.
  • Khi nhiễm trùng kéo dài, thường mất 5 đến 10 năm để tạo ra các thay đổi tiền ung thư và khoảng 20 năm để trở thành ung thư.

Vì vậy, kết quả dương tính có nghĩa là virus đã được phát hiện hôm nay. Nó không cho biết bạn đã nhiễm nó khi nào, từ ai, liệu bạn đời có bị không, hoặc liệu nó có bao giờ gây hại hay không.

Kết quả tích cực thực sự kích hoạt

Không phải một điều cố định nào. Quản lý dựa trên rủi ro, và khuyến nghị dựa trên ba đầu vào:

  1. Loại HPV nào. Loại 16 và 18 có nguy cơ cao nhất và thường được nội soi cổ tử cung ngay lập tức — quan sát kỹ cổ tử cung bằng dụng cụ phóng đại, đôi khi bằng sinh thiết nhỏ — ngay cả khi kết quả tế bào bình thường.
  2. Kết quả tế bào học (Pap), nếu có một kết quả.
  3. Tiền sử tầm soát của bạn. Kết quả xét nghiệm HPV âm tính trong vòng năm năm qua sẽ giảm khoảng một nửa nguy cơ ước tính, vì nó chỉ ra một nhiễm mới chứ không phải bệnh kéo dài.

Những yếu tố này được kết hợp thành ước tính nguy cơ tiền ung thư mức cao, và dải nguy cơ sẽ xác định bước đi:

  • Khoảng 4% hoặc cao hơn — nội soi cổ tử cung
  • Khoảng 0.55% đến dưới 4% — xét nghiệm lại trong một năm
  • Khoảng 0.15% đến dưới 0.55% — lợi nhuận trong ba năm

Lặp lại trong một năm không phải là sự trì hoãn. Đó là biện pháp được khuyến nghị cho kết quả dương tính với nguy cơ thấp, và hầu hết các nhiễm trùng như vậy đã khỏi khi bạn trở lại.

Một điều thực tế về việc tự thu thập

Một mẫu tự thu thập là đủ để thực hiện xét nghiệm HPV. Nếu kết quả dương tính, bước tiếp theo thường yêu cầu khám trực tiếp — lấy mẫu cổ tử cung để xét nghiệm tế bào hoặc nội soi cổ tử cung. Hãy hỏi vào thời điểm lấy mẫu về lộ trình theo dõi để lần khám thứ hai không gây bất ngờ.

Tiêm chủng và tầm soát là riêng biệt

Tiêm vắc-xin HPV ngăn ngừa các ca nhiễm mới với các loại vắc-xin mà nó bảo vệ. Nó không loại bỏ được một nhiễm trùng đã có sẵn, và cũng không bao phủ tất cả các loại nguy cơ cao. Việc tiêm vắc-xin không loại bỏ nhu cầu tầm soát, và kết quả dương tính sau khi tiêm vắc-xin không phải là thất bại của vắc-xin.

Nếu chờ đợi là phần khó nhất

Nhiều người thấy khoảng thời gian giữa kết quả dương tính nguy cơ thấp và xét nghiệm lặp lại khó hơn cả thực tế. Hai điều giúp ích: yêu cầu kết quả cụ thể của bạn bằng văn bản, bao gồm cả loại HPV, và hỏi điều gì sẽ thay đổi kế hoạch. Biết được các con số mà khuyến nghị dựa trên sẽ giúp khoảng thời gian đó bớt cảm giác như bị bỏ lại trong trạng thái bấp bênh.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

Tự lấy mẫu không gây hại. Những gì có thể xảy ra sau kết quả dương tính đôi khi gây hại. Bước tiếp theo của bạn có thể là nội soi cổ tử cung kèm sinh thiết nhỏ. Nếu vậy, bạn sẽ bị ra máu và đau bụng trong một hoặc hai ngày.

  • Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu chảy máu sau khi sinh thiết nặng và không ngừng chảy máu, hoặc nếu bạn cảm thấy choáng váng, chóng mặt hoặc khó thở.
  • Gọi cho đội chăm sóc trong ngày nếu chảy máu nhiều hơn kỳ kinh bình thường nhưng đang chậm lại. Làm tương tự nếu bạn bị ớn lạnh, sốt hoặc tiết dịch có mùi hôi.
  • Gọi đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu đau bụng hoặc đau bụng dưới vẫn tiếp diễn. Gọi cũng nếu vẫn còn ra máu lấm tấm sau hai tuần.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt