Đau buồn và để tang giữa các nền văn hóa

Trang này dành cho các gia đình đang để tang một người mất vì ung thư và có văn hóa hoặc đức tin định hình cách họ đau buồn. Trang giải thích vì sao những truyền thống đó quan trọng và cách đề nghị đội ngũ chăm sóc tôn trọng chúng.

Nỗi đau buồn thì ở đâu cũng giống nhau. Việc để tang thì không.

Bản tóm tắt về tang quyến của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) dành cho bác sĩ phân biệt rõ ràng hai điều này. Đau buồn là một hiện tượng phổ quát ở mọi lứa tuổi. Phiên bản dành cho bệnh nhân bổ sung rằng một số nền văn hóa có những niềm tin khác nhau về cái chết, ảnh hưởng đến thái độ và cách làm của những người có tang.

Nỗi đau thì chung. Điều bạn được mong đợi phải làm với nó thì mang tính địa phương.

Năm câu hỏi NCI bảo bác sĩ nên hỏi

Đây là điều hữu ích nhất trên trang này. NCI liệt kê năm lĩnh vực mà nhân viên y tế nên hỏi một gia đình có tang. Dưới đây là phần diễn giải. Bạn có thể tự trả lời, hoặc đưa cho một đội ngũ chưa nghĩ đến việc hỏi.

1. Những nghi lễ nào áp dụng cho quá trình hấp hối, thi hài và việc đánh dấu cái chết?
2. Gia đình tin điều gì xảy ra sau khi chết?
3. Gia đình xem cách biểu lộ cảm xúc nào là phù hợp?
4. Có quy tắc nào về giới tính trong việc lo liệu cái chết không?
5. Kiểu chết này có mang sự kỳ thị hoặc chấn thương đặc biệt trong văn hóa của gia đình không, chẳng hạn tự tử hoặc cái chết của một đứa trẻ?

Những câu hỏi này không hỏi bạn đến từ nước nào. Chúng hỏi gia đình này làm gì.

Vì sao một nghi lễ bị ngăn cản gây tổn hại thực sự

NCI không coi nghi lễ là đồ trang trí. Bản tóm tắt cảnh báo rằng việc không thực hiện được những nghi lễ được mong đợi có thể dẫn đến mất mát chưa được giải quyết đối với các thành viên gia đình. Bản tóm tắt bổ sung rằng việc cản trở những thực hành này có thể làm gián đoạn quá trình đau buồn cần thiết.

Điều đó khiến việc được thực hiện nghi lễ trở thành một vấn đề lâm sàng, không phải phép lịch sự. Bước thực tế là nói sớm và chi tiết những gì bạn cần. Câu hỏi đầu tiên của NCI cho bạn các nhóm vấn đề:

• Điều gì cần xảy ra trong lúc người ấy đang hấp hối.
• Điều gì xảy ra với thi hài.
• Trong bao lâu.
• Ai được phép tắm rửa hoặc chạm vào thi hài.
• Ai phải có mặt.
• Điều gì đánh dấu cái chết sau đó.

Hãy nói những điều này trước khi người ấy qua đời nếu có thể. Nhân viên bệnh viện không thể sắp xếp những gì không ai nói cho họ biết.

Vấn đề của định kiến

Một nhãn văn hóa dự đoán được ít hơn nhiều so với những gì người ta tưởng. Cả năm lĩnh vực của NCI đều nhắm đến một gia đình riêng lẻ, không phải cả một nền văn hóa. Phiên bản dành cho bệnh nhân nói rằng một số nền văn hóa có những niềm tin khác nhau về cái chết, ảnh hưởng đến thái độ và cách làm của những người có tang.

Hai gia đình từ cùng một quốc gia, cùng một đức tin và cùng một con phố có thể muốn những điều hoàn toàn khác nhau. Hai người trong cùng một nhà cũng vậy. Nếu một nhân viên y tế nói cho bạn biết cộng đồng của bạn làm gì, bạn được phép đính chính họ.

Nghiên cứu nói gì về tôn giáo và đau buồn

NCI ghi nhận một mối liên hệ rõ ràng. Việc đi nhà thờ đều đặn và sự hỗ trợ xã hội từ môi trường tôn giáo có liên quan đến kết quả đau buồn tích cực, chẳng hạn khả năng đối phó và hiểu được mất mát.

Bản tóm tắt dành cho chuyên viên y tế rất thận trọng về lý do. Bản tóm tắt nói rằng nghiên cứu chỉ riêng về niềm tin tôn giáo cho kết quả không thống nhất (chưa được kiểm tra lại vào ngày 2026-10-02). NCI cho rằng lợi ích có thể đến từ việc tham gia sinh hoạt tôn giáo và sự hỗ trợ xã hội đi kèm. Cộng đồng có thể đang làm phần lớn công việc.

Điều đó quan trọng nếu bạn đã chuyển xa khỏi cộng đồng của mình, hoặc nếu đức tin của bạn thay đổi trong thời gian người thân bệnh. Mất một cộng đồng tín hữu là một mất mát thứ hai thực sự chồng lên mất mát đầu tiên.

Đề nghị bệnh viện hỗ trợ về tâm linh và văn hóa

Bản tóm tắt về tâm linh của NCI liệt kê những gì một đánh giá tâm linh bao gồm:

• giáo phái tôn giáo và triết lý sống
• các thực hành tâm linh như nghi lễ và cầu nguyện
• sự hỗ trợ của cộng đồng
• những xung đột giữa niềm tin và các lựa chọn điều trị
• những mối quan tâm về cuối đời

NCI lưu ý rằng hầu hết bệnh viện đều có tuyên úy, dù các phòng khám ngoại trú thường không có. Đội ngũ chăm sóc cũng có thể giới thiệu người đến với các giáo sĩ và các nhóm hỗ trợ. Hãy hỏi những gì hiện có tại nơi người thân của bạn thực sự được điều trị, không phải tại khuôn viên bệnh viện chính.

Để tang công khai và đau buồn riêng tư có thể khác nhau

Sự phân biệt của NCI giữa trải nghiệm bên trong và biểu hiện bên ngoài cho bạn chỗ để thở. Một gia đình than khóc ồn ào nơi công cộng có thể tê dại khi ở nhà. Một người không biểu lộ gì tại tang lễ có thể đang tan nát.

Câu hỏi thứ ba trong danh sách của NCI hỏi gia đình xem cách biểu lộ cảm xúc nào là phù hợp. Đó thực sự là một câu hỏi về áp lực. Câu hỏi thứ tư, về các quy tắc giới tính trong việc lo liệu cái chết, là một dạng khác của áp lực đó. Trong nhiều gia đình, đàn ông được mong đợi lo liệu mọi việc hơn là khóc.

Bản tóm tắt về tang quyến của NCI gợi ý một cái giá phải trả. Nam giới có nhiều hậu quả tiêu cực hơn nữ giới sau khi vợ/chồng qua đời. NCI cho rằng điều này một phần liên quan đến mức hỗ trợ xã hội thấp hơn dành cho nam giới có tang. Một quy tắc về việc ai được phép khóc có hậu quả thực sự.

Khi nào nên tìm sự giúp đỡ chuyên môn

Văn hóa định hình cách đau buồn được thể hiện. Nó không quyết định việc đau buồn có thể trở thành bệnh hay không. Bản tóm tắt của NCI dành cho bác sĩ nói rằng hiểu các thực hành văn hóa giúp nhân viên nhận ra đau buồn bất thường ở bệnh nhân thuộc các nền văn hóa khác.

Các dấu hiệu NCI dùng là về thời gian kéo dài bao lâu và mức độ nặng, không phải về phong cách. Đau buồn phức tạp nghĩa là các triệu chứng không cải thiện và kéo dài trong một thời gian dài, gây đau khổ cực độ, và ảnh hưởng đến nhiều mặt của cuộc sống.

Vì vậy câu hỏi không phải là liệu ai đó đau buồn theo cách trông xa lạ với một nhân viên y tế hay không. Câu hỏi là họ có thể làm việc, ăn, ngủ và chăm sóc những người phụ thuộc vào họ hay không, nhiều tháng sau cái chết. Nếu không thể, điều đó đáng được nêu với bác sĩ.

Khi tìm một chuyên viên tư vấn, hãy hỏi hai điều. Họ có làm việc với thông dịch viên nếu cần không? Và họ có coi các thực hành để tang của bạn là thực hành chứ không phải triệu chứng không?

Những đề nghị thực tế thường được đưa ra quá muộn

• Hãy nói với đội ngũ chăm sóc những gì phải xảy ra trong những giờ đầu sau khi người ấy qua đời, trước khi điều đó xảy ra.
• Hãy nêu tên những người thân phải được liên lạc hoặc phải có mặt, và đưa cho bệnh viện những cái tên và số điện thoại đó.
• Hãy hỏi xem có tuyên úy không, và tuyên úy có thể liên lạc với một vị lãnh đạo từ truyền thống của chính bạn không.
• Nếu việc đi lại hoặc chôn cất ở nước khác có thể xảy ra, hãy nêu với đội ngũ công tác xã hội sớm chứ không phải vào ngày đó.
• Hãy ghi lại những ngày mà truyền thống của bạn đánh dấu sau một cái chết, dù rơi vào những tuần đầu, vào các khoảng thời gian cố định, hay hằng năm. Hãy báo cho người sử dụng lao động trước khi những ngày đó đến, không phải sau.

Nguồn

• Grief, Bereavement, and Coping With Loss (PDQ), Health Professional Version — National Cancer Institute
• Grief, Bereavement, and Coping With Loss (PDQ) — NCBI Bookshelf, National Library of Medicine
• Grief, Bereavement, and Coping With Loss (PDQ), Patient Version — National Cancer Institute
• Spirituality in Cancer Care (PDQ), Patient Version — National Cancer Institute