Tiền sử gia đình và nguy cơ ung thư

Trang này dành cho bất kỳ ai có người thân từng mắc ung thư. Trang giải thích bao nhiêu phần ung thư là di truyền, những kiểu hình trong gia đình nào đáng chú ý, và tiền sử của quý vị có thể định hướng việc tầm soát ra sao.

Phiên bản đơn giản

Có người thân mắc ung thư có thể làm tăng nguy cơ của chính quý vị. Nhưng điều quan trọng cần biết là hầu hết các bệnh ung thư không di truyền. Chỉ khoảng 5 đến 10 phần trăm tất cả các bệnh ung thư là do những thay đổi gen truyền từ cha hoặc mẹ.

Tuy vậy, tiền sử gia đình của quý vị vẫn hữu ích. Một số kiểu hình có thể gợi ý rằng một tình trạng di truyền đang có trong gia đình. Hiểu biết đó có thể định hướng việc tầm soát và phòng ngừa.

Tiền sử gia đình là một manh mối, không phải một chẩn đoán. Biết tiền sử của mình giúp quý vị lập kế hoạch.

Vì sao ung thư có thể xuất hiện trong gia đình

Ung thư có thể xuất hiện ở nhiều hơn một người thân vì vài lý do khác nhau:

• Thay đổi gen di truyền. Một thay đổi có hại truyền từ cha hoặc mẹ có thể làm tăng nguy cơ. Đây là phần nhỏ hơn, khoảng 5 đến 10 phần trăm.
• Thói quen và môi trường chung. Người thân thường có chung những điều như hút thuốc lá, chế độ ăn tương tự, hoặc cùng một môi trường sống. Điều đó có thể dẫn đến những bệnh ung thư giống nhau.
• May rủi. Ung thư là bệnh phổ biến, nên một số gia đình sẽ có nhiều ca chỉ do ngẫu nhiên.

Vì vậy, ung thư trong gia đình không phải lúc nào cũng có nghĩa là có một thay đổi gen di truyền.

Gen là một lý do khiến ung thư tập trung trong gia đình. Thói quen chung và may rủi cũng có vai trò.

Những dấu hiệu cảnh báo cho thấy một kiểu di truyền

Một số kiểu hình có nhiều khả năng chỉ đến hội chứng ung thư di truyền. Đó là một tình trạng truyền trong gia đình, làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư. Viện Ung thư Quốc gia (National Cancer Institute) liệt kê những đặc điểm làm tăng khả năng này.

• Ung thư được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ. Một ví dụ là ung thư đại tràng trước 50 tuổi.
• Nhiều người thân gần mắc cùng một loại ung thư.
• Một người mắc nhiều hơn một loại ung thư.
• Một số tổ hợp nhất định trong gia đình. Ung thư vú cùng với ung thư buồng trứng, hoặc ung thư đại tràng cùng với ung thư nội mạc tử cung.
• Ung thư ở cả hai cơ quan của một cặp cơ quan, chẳng hạn cả hai bên vú hoặc cả hai quả thận.
• Ung thư hiếm gặp, chẳng hạn ung thư vú ở nam giới.
• Một thay đổi gen di truyền đã biết đã được tìm thấy trong gia đình.

Càng có nhiều dấu hiệu trong số này, càng đáng để tìm hiểu thêm.

Tuổi trẻ, ung thư lặp lại, và những tổ hợp bất thường là các kiểu hình cần chú ý.

Cần nghĩ đến những người thân nào

Khi cân nhắc tiền sử gia đình, hãy tập trung vào người thân cùng huyết thống. Gần nhất là cha mẹ, anh chị em ruột và con cái. Họ được gọi là người thân bậc một, và có trọng lượng lớn nhất. Ông bà, cô, dì, chú, bác, cậu, cháu gái và cháu trai cũng quan trọng.

Nên thu thập ba điều sau, cho cả hai bên gia đình.

• Ai đã mắc ung thư.
• Đó là loại ung thư nào.
• Họ bao nhiêu tuổi khi được chẩn đoán.

Đây là dữ liệu thô mà bác sĩ hoặc chuyên viên tư vấn di truyền dùng để đánh giá nguy cơ của quý vị.

Một bức tranh rõ ràng về ai, loại gì, và ở độ tuổi nào biến nỗi lo mơ hồ thành thông tin hữu ích.

Tiền sử gia đình định hướng việc chăm sóc của quý vị như thế nào

Biết tiền sử gia đình có thể thay đổi kế hoạch phòng ngừa và tầm soát của quý vị. Tùy vào kết quả, đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị có thể đề nghị:

• Bắt đầu một số xét nghiệm tầm soát sớm hơn.
• Tầm soát thường xuyên hơn.
• Chú ý kỹ hơn đến một số triệu chứng cụ thể.

Ví dụ, tiền sử gia đình mạnh về ung thư đại trực tràng có thể có nghĩa là bắt đầu nội soi đại tràng trước độ tuổi thông thường. Mục tiêu là làm cho mức độ theo dõi phù hợp với mức nguy cơ có vẻ cao đến đâu.

Khi nào nên cân nhắc tư vấn di truyền

Nếu gia đình quý vị có các kiểu hình cảnh báo, có thể nên trao đổi với một chuyên viên tư vấn di truyền. Điều này thường được khuyên khi có:

• Một thay đổi gen di truyền đã biết trong gia đình.
• Ung thư ở độ tuổi trẻ.
• Nhiều người thân mắc cùng một loại ung thư.
• Những tổ hợp ung thư bất thường hoặc ung thư hiếm gặp.

Bác sĩ có thể giới thiệu quý vị. Chuyên viên tư vấn di truyền sẽ xem lại tiền sử của quý vị, đánh giá nguy cơ di truyền, và giải thích xét nghiệm di truyền có thể giúp ích hay không. Khi có thể, việc xét nghiệm thường bắt đầu từ một người thân đã từng mắc ung thư.

Nếu kiểu hình có vẻ bất thường, chuyên viên tư vấn di truyền có thể cho quý vị biết điều đó có ý nghĩa gì với quý vị hay không.

Một cách nghĩ bình tĩnh

Biết rằng ung thư có trong gia đình có thể khiến quý vị lo lắng. Nhưng tiền sử gia đình là một công cụ, không phải một bản án. Hầu hết những người có tiền sử gia đình mắc ung thư sẽ không mắc cùng bệnh đó.

Bước thực tế rất đơn giản. Hãy biết câu chuyện ung thư của gia đình mình. Chia sẻ với đội ngũ chăm sóc sức khỏe. Rồi để thông tin đó định hình một kế hoạch tầm soát và phòng ngừa phù hợp với quý vị.