Xalkori (Crizotinib): Thuốc là gì và điều cần biết

Crizotinib là một thuốc điều trị ung thư dùng đường uống. Tên thương mại của thuốc là Xalkori. Trang này dành cho những người đã được kê thuốc này, và gia đình của họ. Trang nói về việc thuốc có thể giúp ai, cách dùng thuốc, các tác dụng phụ cần theo dõi, và khi nào cần gọi để được giúp đỡ.

Crizotinib chỉ có tác dụng trên khối u có thay đổi ALK hoặc ROS1

Xalkori là tên thương mại. Crizotinib là tên gốc. Thuốc có dạng viên nang, và dạng hạt uống cho trẻ em. Thuốc ngăn chặn hai protein bị lỗi, ALK và ROS1. Cả hai đều không phải là thành phần bình thường của mô phổi người lớn. Chúng xuất hiện khi một gen bị đứt và nối với một gen bên cạnh. Gen nối đó sau đó thúc đẩy ung thư.

Điều này quan trọng đối với việc thuốc giúp ai. Nếu không có một trong những thay đổi đó, crizotinib không có gì để ngăn chặn. Một xét nghiệm được FDA chấp thuận trên mô khối u, hoặc đôi khi trên máu, là điều quyết định. Hãy hỏi thay đổi nào được tìm thấy trong khối u của quý vị. Hai loại này không giống nhau, và các lựa chọn điều trị khác nhau.

Thuốc được dùng cho những loại ung thư nào

Nhãn thuốc bao gồm ung thư phổi và hai khối u hiếm hơn.

• Ung thư phổi không tế bào nhỏ đã lan, ở người lớn, khi khối u dương tính với ALK hoặc dương tính với ROS1.
• U lympho tế bào lớn thoái sản dương tính với ALK và đã tái phát hoặc không đáp ứng, ở trẻ em từ 1 tuổi trở lên và thanh niên. Nhãn thuốc lưu ý rằng chưa có bằng chứng thuốc hiệu quả ở người lớn tuổi hơn bị u lympho này.
• U nguyên bào cơ sợi viêm dương tính với ALK và không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật, hoặc đã tái phát, ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên.

Dùng bao nhiêu, và cách dùng

Với người lớn, liều thông thường trên nhãn thuốc là 250 mg hai lần mỗi ngày. Nhưng điều mà đơn thuốc của chính quý vị ghi mới là điều quý vị dùng. Chức năng thận, chức năng gan và các thuốc tương tác đều làm thay đổi liều. Trẻ em bị u lympho được tính liều theo kích thước cơ thể, do nhà thuốc ung bướu tính toán.

Đó là liều người lớn trên nhãn thuốc. Đội ngũ ung bướu lồng ngực của quý vị quyết định quý vị dùng bao nhiêu. Họ thường giảm liều khi có tác dụng phụ về mắt, gan hoặc nhịp tim.

Hãy nuốt nguyên viên, hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Đừng tự điều chỉnh liều. Nhiều loại thuốc và bưởi chùm làm thay đổi lượng crizotinib vào máu của quý vị. Vì vậy hãy kiểm tra trước khi thêm bất cứ thứ gì, gồm các sản phẩm không cần toa và thuốc thảo dược.

Thay đổi về thị lực trong những tuần đầu

Các phần tiếp theo nói về các tác dụng phụ mà đội ngũ của quý vị sẽ theo dõi. Các vấn đề về thị lực là một trong những tác dụng thường gặp nhất, và thường bắt đầu trong vòng một tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc. Hầu hết mọi người mô tả thấy chớp sáng, vệt sáng kéo đuôi, hoặc nhìn mờ. Những triệu chứng này thường tệ nhất khi chuyển từ nơi sáng sang nơi tối.

Mất thị lực nghiêm trọng là hiếm. Trong các thử nghiệm ung thư phổi, khuyết thị trường độ 4 kèm mất thị lực xảy ra ở 0.2% trong 1,719 người.

Các triệu chứng về thị lực được xem xét ở mỗi buổi khám. Trẻ em dùng thuốc này được khám mắt đầy đủ theo một lịch cố định do đội ngũ đặt ra: sớm, rồi lặp lại. Hãy báo cáo mọi triệu chứng thị lực mới thay vì chờ xem có tự hết không.

Ảnh hưởng lên gan, nhịp tim và phổi

Các xét nghiệm máu về gan được kiểm tra thường xuyên trong hai tháng đầu và đều đặn sau đó. Công thức máu được kiểm tra theo lịch riêng. Đội ngũ của quý vị ghi cả hai vào lịch, và các buổi hẹn đó là cách để phát hiện sớm vấn đề.

Crizotinib cũng có thể làm chậm nhịp tim. Vì vậy mạch và huyết áp được theo dõi, và các thuốc khác làm chậm tim có thể cần được xem xét lại. Thuốc có thể kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ (đường ghi nhịp tim).

Viêm phổi là tác dụng hiếm nhất trong số này nhưng khẩn cấp nhất. Khó thở mới, ho mới, hoặc sốt cần được đánh giá nhanh chóng. Nó có thể giống nhiễm trùng phổi nhưng lại là một vấn đề khác.

Nếu ung thư bắt đầu phát triển trở lại

Các ung thư dương tính với ALK và dương tính với ROS1 thường đáp ứng tốt lúc đầu rồi bắt đầu phát triển trở lại. Hiện đã có một số thuốc mới hơn nhắm vào cùng các mục tiêu được chấp thuận. Nếu kết quả chụp phim thay đổi, đó là cuộc trao đổi về lựa chọn tiếp theo, không phải là hết đường.

Khi nào cần được giúp sớm hơn

Một số triệu chứng không nên chờ đến buổi khám tiếp theo. Hãy dùng danh sách này để quyết định gọi nhanh đến mức nào.

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đột nhiên khó thở khi nghỉ, đau ngực, hoặc ngất hay cảm thấy sắp ngất kèm mạch rất chậm. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu ho hoặc khó thở là mới hoặc đang nặng hơn, nhất là kèm nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên, nếu một phần thị lực biến mất, hoặc nếu da hay mắt quý vị vàng, nước tiểu sẫm màu, hoặc quý vị đau bụng dưới xương sườn bên phải.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu quý vị bắt đầu thấy chớp sáng, vệt sáng kéo đuôi hoặc nhìn mờ.

Nguồn

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2a51b0de-47d6-455e-a94c-d2c737b04ff7

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/crizotinib