Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Mãn kinh do hóa trị & giảm bốc hỏa

hóa trị có thể ngừng hoạt động của buồng trứng trong vài tuần, nên mãn kinh đến đột ngột. Điều đó có ý nghĩa gì với các lựa chọn của bốc hỏa, xương và estrogen.

hóa trị có thể ngừng hoạt động của buồng trứng trong vài tuần, nên mãn kinh đến đột ngột. NCI gọi đây là suy buồng trứng nguyên phát, liệt kê các chất alkyl hóa là nguy cơ cao, và lưu ý nhiều phụ nữ từng hoặc đang mắc ung thư vú không thể thay thế estrogen, đó là lý do tại sao các lựa chọn không dùng estrogen và theo dõi xương tim lại quan trọng.

hóa trị có thể làm tê liệt buồng trứng. Khi điều đó xảy ra, mãn kinh không đến từ từ trong vài năm. Nó có thể đến trong vài tuần. Nó xuất hiện giữa quá trình điều trị ung thư, thường vào độ tuổi mà bạn không ngờ tới.

Tại sao hóa trị gây mãn kinh

National Cancer Institute giải thích rằng một số loại thuốc hóa trị ngăn buồng trứng sản xuất trứng trưởng thành và estrogen. NCI chỉ ra các tác nhân alkylhóa, vốn "có nguy cơ cao đối với khả năng sinh sản của bạn." Liều cao càng làm tăng nguy cơ. Việc sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc cũng vậy. Ba thứ khác cũng có thể gây ra hiệu quả tương tự: xạ trị vùng chậu, phẫu thuật loại bỏ buồng trứng, và liệu pháp nội tiết chặn hormone.

NCI gọi tình trạng này là suy buồng trứng nguyên phát. Điều này không phải lúc nào cũng giống với mãn kinh vĩnh viễn. NCI cho biết những thay đổi "có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn." Một số người bước vào mãn kinh sớm. Những người khác bị suy buồng trứng nguyên phát "vẫn rụng trứng và có kinh nguyệt không đều hoặc thỉnh thoảng." Việc buồng trứng của bạn có hồi phục hay không phụ thuộc một phần vào tuổi tác của bạn. Nó cũng phụ thuộc vào loại thuốc bạn đã dùng. Hãy hỏi trực tiếp bác sĩ ung bướu thay vì đoán mò.

Cảm giác như thế nào

NCI liệt kê các triệu chứng của suy buồng trứng nguyên phát. Chúng bao gồm bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm, kinh nguyệt không đều hoặc vắng mặt, đau khớp và đau cơ, thay đổi tâm trạng hoặc rối loạn tâm trạng, vấn đề giấc ngủ, khô âm đạo và mất ham muốn. Có một điểm quan trọng. NCI lưu ý các triệu chứng này "có thể dữ dội hơn so với mãn kinh tự nhiên."

NCI mô tả cơn bốc hỏa là cảm giác nóng đột ngột trên mặt, cổ và ngực. Nó có thể khiến bạn đổ mồ hôi và thường làm đỏ mặt. Khi xảy ra trong lúc ngủ, nó được gọi là đổ mồ hôi ban đêm. Ở những người điều trị ung thư vú, NCI báo cáo rằng các cơn bốc hỏa nghiêm trọng có liên quan đến các vấn đề về giấc ngủ, nhiều đau đớn và sức khỏe tinh thần kém. Ở những người sống sót sau thời kỳ tiền mãn kinh, chúng cũng được liên kết với trầm cảm. Vì vậy, nếu cơn bốc hỏa của bạn làm ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn, hãy tăng kích thước lên. Đó là một vấn đề y tế, không phải là phiền toái để hấp thụ một cách yên lặng.

Điều thực sự giúp ích

Estrogen. Thay thế estrogen kiểm soát triệu chứng tốt. Nhưng NCI nói nhiều phụ nữ không thể dùng được, và lấy ví dụ từ những người từng hoặc đang mắc ung thư vú. Những phụ nữ đó có thể cần một loại thuốc không chứa estrogen. NCI cũng cho biết thuốc thay thế hormone kết hợp estrogen với progestin "có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú hoặc ung thư vú tái phát."

Các lựa chọn kê đơn không chứa estrogen. NCI liệt kê megestrol và medroxyprogesterone. Nó cũng liệt kê một số loại thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật và clonidine, một loại thuốc điều trị huyết áp. Đối với nam giới điều trị ung thư tuyến tiền liệt, progestin và thuốc chống trầm cảm được sử dụng. NCI nói thẳng về sự đánh đổi này. Các nghiên cứu cho biết các loại thuốc này "không hiệu quả bằng việc thay thế estrogen hoặc có tác dụng phụ." Thuốc chống trầm cảm có thể gây buồn nôn, mệt mỏi, khô miệng và thay đổi cảm giác thèm ăn. NCI cảnh báo rằng một số "có thể thay đổi cách các loại thuốc khác, như tamoxifen, hoạt động." Thuốc chống co giật có thể gây mệt mỏi, chóng mặt và khó tập trung. Clonidine có thể gây khô miệng, mệt mỏi, táo bón và mất ngủ. Nếu một loại thuốc không hiệu quả, NCI lưu ý rằng việc đổi thuốc có thể.

Phương pháp không dùng thuốc. NCI mô tả liệu pháp hành vi nhận thức, kỹ thuật thư giãn và thôi miên. Chúng là những cách để có được cảm giác kiểm soát và xây dựng kỹ năng đối phó. NCI cho rằng những kỹ năng này có thể hiệu quả khi kết hợp với liệu pháp thuốc. Nó cũng gợi ý các biện pháp an ủi thực tế. Mặc quần áo cotton rộng rãi. Sử dụng quạt hoặc cửa sổ mở để giữ cho không khí lưu thông.

Thực phẩm bổ sung — nơi bằng chứng còn yếu. Đây là lúc sự trung thực trở nên quan trọng. NCI báo cáo rằng vitamin E "chỉ nhỉnh hơn một chút so với giả dược." Đậu nành và black cohosh "không tốt hơn giả dược trong việc giảm bốc hỏa." Hạt lanh xay và magie oxide cho kết quả "hỗn hợp." Tiếp theo là dong quai, cây kế sữa, cỏ ba lá đỏ, chiết xuất rễ cam thảo và quả mọng cây trắng. NCI cho biết rất ít thông tin về cách chúng hoạt động, hoặc liệu chúng có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú hay không. Họ khuyên bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng. Hãy nói với nhóm của bạn về mọi loại thực phẩm bổ sung bạn dùng cùng với thuốc.

Châm cứu. Một tổng quan các nghiên cứu cho thấy hiệu quả nhẹ hoặc không có ở những người bị ung thư vú bị bốc hỏa. Tuy nhiên, một số thử nghiệm cá nhân đã cho thấy sự giảm bớt, bao gồm cả việc sử dụng châm cứu điện ở những người sống sót. Bức tranh thực sự trái chiều.

Phần bị bỏ qua

Suy buồng trứng nguyên phát không chỉ là triệu chứng. NCI cho biết nó gây ra mật độ khoáng xương thấp và yếu xương (loãng xương). Nó cũng làm tăng nguy cơ các vấn đề về tim mạch và tim mạch. Hãy hỏi ai đang theo dõi mật độ xương và nguy cơ tim của bạn trong dài hạn.

Có thể khả năng sinh sản quan trọng với bạn và việc điều trị vẫn chưa bắt đầu. NCI lưu ý rằng những người sống sót sẽ ít hối tiếc hơn nếu họ đã gặp chuyên gia về sinh sản. Điều đó vẫn đúng dù họ cuối cùng quyết định thế nào.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

  • Gọi 911, hoặc gọi hoặc nhắn tin 988 đến đường dây cứu hộ tự tử và khủng hoảng 988, nếu bạn đang có ý nghĩ đến tự tử. Đường dây mở 24/7, mỗi ngày, kể cả cho người khiếm thính hoặc khiếm thính.
  • Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu tâm trạng thấp, tuyệt vọng, vô giá trị hoặc mất hết niềm vui với những điều bạn từng yêu thích kéo dài hơn hai tuần. Trầm cảm đã được liên kết với các cơn bốc hỏa nghiêm trọng ở những người sống sót trước mãn kinh, và nó có thể điều trị riêng được.
  • Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm làm bạn mất ngủ đêm này qua đêm khác, hoặc một loại thuốc bạn được kê cho họ gây ra các tác dụng phụ mà bạn không thể chịu đựng được. Chuyển thuốc là bước tiếp theo bình thường chứ không phải thất bại.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt