Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Chăm sóc từ xa và từ nước ngoài

Chăm sóc từ xa xuyên biên giới: giấy ủy quyền HIPAA, người đại diện chăm sóc sức khỏe, nếp sinh hoạt theo múi giờ, đi thăm bằng thị thực B-2, và chia sẻ công việc với người chăm sóc tại chỗ.

Cách thực sự hữu ích khi là người chăm sóc ở nước khác: có tên trong giấy tờ, xử lý chênh lệch múi giờ, chia việc với người ở gần, và các quy định về việc đi thăm.

Trang này dành cho những người chăm sóc người bị ung thư từ một nước khác. Trang nói về giấy tờ, múi giờ, các việc làm từ xa, tham gia các cuộc hẹn, đi thăm, và khi nào cần hành động nhanh.

Hoàn tất giấy tờ trong tuần đầu tiên

Việc có giá trị nhất mà người chăm sóc ở nước ngoài có thể sắp xếp là được ghi tên trên các giấy tờ. Hãy làm việc này khi người quý vị chăm sóc còn đủ khỏe để ký. Hướng dẫn của NCI dành cho người chăm sóc nói rất rõ. Hãy bảo đảm rằng ít nhất một thành viên gia đình có giấy phép bằng văn bản để nhận thông tin y tế và tài chính.

Có ba phần riêng biệt, thường được ký trong cùng một lần.

  • Giấy ủy quyền HIPAA ghi tên quý vị, nộp cho từng nhà cung cấp dịch vụ y tế đang điều trị. HIPAA đã cho phép các nhà cung cấp dịch vụ tại Hoa Kỳ chia sẻ thông tin với người thân và bạn bè tham gia chăm sóc, nếu bệnh nhân không phản đối. Sự cho phép có thể là ngầm hiểu thay vì bằng văn bản. Nhưng đó là phán đoán của nhân viên nào nhấc máy. Một số điện thoại quốc tế vào giờ lạ chính là lúc sự thận trọng chiếm ưu thế. Một biểu mẫu trong hồ sơ chấm dứt mọi tranh cãi.
  • Người đại diện chăm sóc sức khỏe (health care proxy), còn gọi là giấy ủy quyền lâu dài về chăm sóc sức khỏe (durable power of attorney for health care). Giấy này chỉ định ai quyết định nếu bệnh nhân không thể. Mỗi tiểu bang có luật riêng, theo MedlinePlus. Nhà cung cấp dịch vụ y tế, bệnh viện, nhân viên xã hội hoặc luật sư có thể giúp quý vị điền đúng.
  • Quyền truy cập cổng thông tin bệnh nhân với tư cách người đại diện. Việc này rất đơn giản về mặt thủ tục nhưng lặng lẽ tạo ra khác biệt lớn. Quý vị xem được kết quả, giờ hẹn và tin nhắn mà không phải chờ cuộc gọi.

Quy định bên ngoài Hoa Kỳ khác nhau. Các nước khác có khuôn khổ riêng về sự đồng ý và thân nhân gần nhất. Nếu việc chăm sóc diễn ra ở một nước thứ ba, nguyên tắc vẫn như vậy. Hãy hỏi giấy tờ nào ghi tên quý vị, và hãy ký sớm.

Lên kế hoạch xoay quanh vấn đề múi giờ

Chăm sóc từ xa thất bại thường xuyên nhất vì kiệt sức, không phải vì thiếu thông tin. Việc luôn phải sẵn sàng nghe máy qua tám múi giờ là không bền vững. Trong một hoặc hai tháng, điều đó khiến quý vị làm việc tệ hơn.

Những cách hiệu quả:

  • Một khung giờ cố định mỗi ngày. Một cuộc gọi ngắn vào giờ hợp lý ở cả hai đầu. Mọi việc không khẩn cấp đều chờ đến lúc đó.
  • Cập nhật bằng văn bản vào những ngày điều trị. Một tin nhắn ba dòng sau buổi hóa trị: đã xảy ra gì, đã được nói gì, người bệnh thế nào. Người bệnh gửi tin nhắn dễ hơn gọi trực tiếp, và quý vị nhận lúc đang tỉnh táo cũng dễ hơn.
  • Một định nghĩa thống nhất về "khẩn cấp". Hãy quyết định trước với người chăm sóc tại chỗ điều gì đáng để đánh thức quý vị. Nếu không có điều này, hoặc mọi thứ đều đáng, hoặc không thứ gì đáng.
  • Một tài liệu chung. Thuốc, liều, dị ứng, tên và số điện thoại của các bác sĩ, thông tin bảo hiểm, lịch sử các cuộc hẹn. NCI gợi ý dùng tài liệu trực tuyến chung chính cho việc này. Đây cũng là thứ quý vị sẽ đưa cho khoa cấp cứu lúc 4 giờ sáng.

Làm những việc không cần có mặt tại chỗ

Người chăm sóc từ xa thường cảm thấy vô dụng. Điều đó thường là do chia việc chưa đúng chứ không phải do khoảng cách. Một phần lớn việc chăm sóc là việc hành chính, và việc hành chính vượt qua biên giới rất tốt.

Những việc quý vị có thể đảm nhận từ xa:

  • gọi điện cho bảo hiểm và khiếu nại
  • sắp xếp và dời lịch các cuộc hẹn
  • xem lại hóa đơn và yêu cầu hồ sơ
  • tìm hiểu các câu hỏi cho buổi tư vấn tiếp theo
  • theo dõi loại thuốc nào cần mua lại
  • cập nhật tin tức cho cả gia đình, để bệnh nhân không phải làm
  • tổ chức sự giúp đỡ thực tế

NCI nhắc đến các công cụ như CaringBridge để cập nhật tin tức, và SignUpGenius hoặc Lotsa Helping Hands để biến lời đề nghị giúp đỡ thành các ngày được sắp xếp.

Như vậy người chăm sóc tại chỗ chỉ còn những việc thực sự cần có mặt: lái xe, nấu ăn, ở trong phòng. Hãy nói rõ cách chia việc. Điều đó ngăn sự oán giận vốn sẽ tích tụ ở cả hai phía, một người thấy bị bỏ rơi còn người kia thấy mình vô dụng.

Tham gia các cuộc hẹn từ xa

Hãy hỏi xem quý vị có thể gọi vào các buổi tư vấn không. Nhiều đội ngũ sẽ chấp nhận một cuộc gọi điện thoại hoặc video đã lên lịch, nếu quý vị sắp xếp trước thay vì đột ngột báo vào ngày hẹn. Hãy gửi trước các câu hỏi bằng văn bản, để chúng được trả lời ngay cả khi kết nối bị lỗi. Hãy thống nhất trước ai sẽ ghi chép, để không cả hai cùng ghi.

Lên kế hoạch cho chuyến thăm

Nếu quý vị cần đến Hoa Kỳ, thị thực du lịch B-2 nêu rõ bao gồm việc thăm người thân và nhận điều trị y tế. Du khách từ các nước thuộc Chương trình Miễn thị thực (Visa Waiver Program) có ESTA đã được duyệt nhìn chung có thể đến thăm 90 ngày hoặc ít hơn mà không cần thị thực. Công dân Canada và Bermuda nhìn chung không cần thị thực. Thời gian lưu trú được phép của quý vị được xác định bởi dấu nhập cảnh hoặc hồ sơ I-94 quý vị nhận khi nhập cảnh, không phải bởi ngày ghi trên thị thực.

Hãy mang theo giấy tờ chứng minh lý do chuyến đi. Chính sách nhập cư thay đổi, vì vậy hãy kiểm tra nguồn chính thức của chính phủ gần ngày đi. Đây là thông tin chung, không phải tư vấn nhập cư.

Ở xa không có nghĩa là vắng mặt

Cảm giác tội lỗi vì khoảng cách gần như phổ biến ở những người chăm sóc ở nước ngoài. Nó thường đẩy người ta đến những cử chỉ không giúp được ai. Chúng gồm việc nhắn tin quá nhiều và nghi ngờ người chăm sóc tại chỗ. Chúng cũng gồm việc bay đến hai ngày với chi phí tốn kém, trong khi một tháng sau mới là lúc quan trọng hơn. Hãy hỏi điều gì thực sự sẽ giúp ích trong tuần này. Hãy nhận những phần quý vị thực sự gánh được, và giữ nhịp đều đặn. Sự đều đặn xuyên múi giờ có giá trị hơn cường độ.

Khi nào nên tìm sự giúp đỡ sớm hơn

"Một định nghĩa thống nhất về khẩn cấp" cần có nội dung cụ thể. Hãy đưa danh sách này vào tài liệu chung, để người ở tại chỗ không phải đoán, và để quý vị biết một tin nhắn lúc 4 giờ sáng có nghĩa là gì.

  • Người chăm sóc tại chỗ nên gọi 911, không phải quý vị, nếu người bệnh không thể đánh thức hoặc đang khó thở, bị co giật, yếu một bên người hoặc nói ngọng, đau ngực như bị đè nặng, mới lú lẫn hoặc lú lẫn đột ngột, hoàn toàn không đi tiểu trong nhiều giờ, hoặc chảy máu mà ấn chặt cũng không cầm được. MedlinePlus liệt kê tình trạng lú lẫn xuất hiện đột ngột là lý do để gọi 911 (MedlinePlus).
  • Nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên trong lúc điều trị là tình trạng khẩn cấp. CDC mô tả sốt trong lúc hóa trị là cấp cứu y tế và khuyên gọi bác sĩ ngay lập tức, vì sốt có thể là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng. Số điện thoại ung thư 24 giờ phải được gọi ngay phút đó, vào bất kỳ giờ nào, và khoa cấp cứu là phương án dự phòng nếu không ai trả lời. Hãy thống nhất trước rằng không ai chờ đến lúc múi giờ của quý vị thuận tiện mới gọi.
  • Đáng gọi cho đội ngũ chăm sóc ngay trong ngày: nôn hoặc tiêu chảy không dứt, hoặc phát ban lan khắp cơ thể.
  • Đáng gọi trong vòng một hoặc hai ngày: ăn uống ít hơn nhiều so với bình thường, đi cầu thang bắt đầu không vững, hoặc một tác dụng phụ ngày càng nặng hơn thay vì dịu đi.

Nguồn

← Tiếng Việt