Ung thư với ít hoặc không có triệu chứng sớm: Tại sao tầm soát lại quan trọng

Tại sao một số loại ung thư lại im lặng

Một khối u gây ra triệu chứng khi nó chèn ép lên vật gì đó, tắc nghẽn thứ gì đó, chảy máu hoặc thay đổi cách một cơ quan hoạt động. Ban đầu, nhiều khối u không làm những điều này. Chúng nằm trong một không gian rộng rãi, trong một cơ quan vẫn hoạt động, và không có gì đau.

Vị trí quan trọng không kém kích thước. Tuyến tụy nằm phía sau dạ dày, gan và ruột. Đó là một trong những lý do khiến National Cancer Institute khó phát hiện ung thư tuyến tụy sớm. Một khối u nhỏ ở đó không thể nhìn thấy hoặc cảm nhận từ bên ngoài.

Không có triệu chứng không có nghĩa là không có bệnh. Thường thì chỉ có nghĩa là đến sớm.

Bốn loại ung thư thường bắt đầu âm thầm

Ung thư tuyến tụy. NCI cho biết giai đoạn đầu, ung thư tuyến tụy có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng nào, điều này khiến việc phát hiện trở nên khó khăn. Khi xuất hiện triệu chứng, chúng giống với nhiều bệnh khác. Những triệu chứng đó bao gồm vàng da và lòng trắng mắt, phân màu sáng, nước tiểu sẫm màu, đau bụng trên hoặc giữa và lưng, sụt cân không rõ nguyên nhân, mất cảm giác thèm ăn và mệt mỏi.

Ung thư thận. Tóm tắt của NCI về ung thư tế bào thận cho biết có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng ở giai đoạn đầu. Dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện khi khối u phát triển. Các dấu hiệu sau này bao gồm có máu trong nước tiểu, một cục u ở bụng, đau bên hông không khỏi, mất cảm giác thèm ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân và thiếu máu.

Ung thư phổi. NCI cho biết đôi khi ung thư phổi không gây ra bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng nào. Có thể được phát hiện trong quá trình chụp X-quang ngực cho một tình trạng khác. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng bao gồm ho không khỏi hoặc trở nên nặng hơn, khó chịu hoặc đau ngực, khó thở, thở khò khè, có đờm trong đờm, khàn tiếng, khó nuốt, mất cảm giác thèm ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi.

Ung thư buồng trứng. Không có xét nghiệm tầm soát tiêu chuẩn. NCI cho biết tầm soát ung thư buồng trứng có thể không giúp người bệnh sống lâu hơn. Nó cũng nói rằng việc sử dụng mức CA-125 trong máu kết hợp với siêu âm qua âm đạo không làm giảm số ca tử vong do bệnh.

Đây chính là vấn đề mà tầm soát được thiết kế để giải quyết

Bệnh thật, không có triệu chứng, kết quả tệ hơn khi phát hiện muộn. Mô hình đó chính là lý do tồn tại tầm soát. tầm soát tìm kiếm ung thư trước khi một người có bất kỳ triệu chứng nào. Đó là khoảng thời gian duy nhất để phát hiện ung thư thầm lặng.

Nhưng tầm soát chỉ giúp được trong một điều kiện. Phải có một xét nghiệm phát hiện bệnh đủ sớm và đủ đáng tin cậy để thay đổi những gì xảy ra sau đó. Điều kiện đó được đáp ứng với một số loại ung thư và không phải với những loại khác. Sự khác biệt không liên quan đến việc ai đó chú ý cẩn thận đến đâu.

NCI liệt kê các xét nghiệm tầm soát được chứng minh giúp giảm tử vong. Chụp nhũ ảnh ung thư vú, được chứng minh giúp giảm tử vong do ung thư vú ở phụ nữ từ 40 đến 74. Xét nghiệm HPV và Pap cho ung thư cổ tử cung. nội soi đại tràng, nội soi sigma và xét nghiệm phân cho ung thư đại trực tràng. Và CT liều thấp cho ung thư phổi ở những người đã hút thuốc nặng.

Ung thư phổi là vấn đề nằm trong danh sách đó

Trong bốn loại ung thư nêu trên, ung thư phổi là loại duy nhất có xét nghiệm tầm soát được khuyến nghị cho một nhóm xác định.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị tầm soát hàng năm với chụp cắt lớp vi tính liều thấp dành cho người lớn từ 50 đến 80 có lịch sử hút thuốc trong năm ba gói 20 và hiện tại đã hút hoặc bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua. Đó là khuyến nghị loại B, được ban hành vào tháng 3 năm 2021.

Các tiêu chí rất hẹp và cụ thể. Những người ngoài các tiêu chí này không được đề cập trong khuyến nghị. Đó là tuyên bố về các nhóm dân số mà các thử nghiệm nghiên cứu, không phải về ai xứng đáng được chú ý.

Đối với những người khác, việc không có bài kiểm tra tự nó đã là một phát hiện

Đối với ung thư buồng trứng và tụy, không có tầm soát nào được cung cấp cho những người có nguy cơ trung bình. Đó không phải là một sơ suất. Nó phản ánh những gì đã xảy ra khi tầm soát được kiểm tra.

Buồng trứng. Lực lượng đặc nhiệm khuyến nghị không tầm soát phụ nữ không có triệu chứng và không được biết là mắc hội chứng ung thư di truyền nguy cơ cao, như đột biến BRCA1 hoặc BRCA2. Đây là khuyến nghị cấp độ D từ tháng 2 năm 2018. Ba thử nghiệm lớn không tìm thấy sự giảm ca tử vong do ung thư buồng trứng. Tỷ lệ dương tính giả dao động từ khoảng 4 phần trăm đến 44 phần trăm, tùy thuộc vào xét nghiệm và số lần tầm soát chiều. Những kết quả dương tính giả đó đã dẫn đến phẫu thuật ở những phụ nữ không bị ung thư. Và lên đến 15 phần trăm trong số đó gặp biến chứng phẫu thuật nghiêm trọng.

Tuyến tụy. Lực lượng đặc nhiệm khuyến nghị không tầm soát người lớn không có triệu chứng và không được biết là có nguy cơ cao. Đó là khuyến nghị cấp độ D từ tháng 8 năm 2019. Họ không tìm thấy bằng chứng cho thấy tầm soát cải thiện tỷ lệ tử vong, và cũng không có xét nghiệm tầm soát chính xác, được xác thực.

Thận. Ung thư thận không xuất hiện trong danh sách các loại ung thư của NCI với các xét nghiệm tầm soát được chứng minh giúp giảm tử vong, và không có xét nghiệm tầm soát chung nào được cung cấp. Nhiều khối u thận được phát hiện tình cờ, trên các siêu âm được chỉ định cho một nguyên nhân hoàn toàn khác.

Điểm D nghĩa là có bằng chứng kết luận rằng tác hại lớn hơn lợi ích đối với những người có nguy cơ trung bình. Nó không nói lên gì về những người có tiền sử gia đình mạnh hoặc hội chứng di truyền đã biết. Chúng nằm ngoài các khuyến nghị này và thường được quản lý khác biệt.

Biết các triệu chứng của mình mà không sống trong sợ hãi

Mọi triệu chứng nêu trên đều phổ biến và thường do nguyên nhân khác ngoài ung thư gây ra. Đau bụng, mệt mỏi, ho và thay đổi cảm giác thèm ăn là những lý do phổ biến nhất khiến người ta đi khám bác sĩ.

Có hai đặc điểm thường quan trọng hơn cả triệu chứng: sự kiên trì và sự thay đổi. Một điều gì đó kéo dài hàng tuần mà không có lời giải thích rõ ràng đáng để mô tả cho bác sĩ lâm sàng. Cũng như sự thay đổi rõ rệt so với những gì bình thường với bạn. Hãy nói rõ nó kéo dài bao lâu, và liệu nó có trở nên tồi tệ hơn không. Việc đưa ra ngày tháng thay vì ấn tượng sẽ giúp cuộc trò chuyện trở nên hữu ích hơn.

Đó là một hoạt động khác với việc tự quét bản thân để phát hiện thảm họa. Tự giám sát liên tục rất mệt mỏi. Nó không phát hiện ra điều gì mà một mô tả đơn giản về một thay đổi liên tục sẽ bỏ sót. Phiên bản hữu ích là ít nỗ lực. Hãy chú ý đến nó. Ghi chú khi nào nó bắt đầu. Hãy nói như vậy.

Đáng để trao đổi với bác sĩ lâm sàng

• Tiền sử gia đình hoặc bất kỳ tình trạng di truyền nào đã biết của tôi có khiến tôi nằm ngoài các khuyến nghị về nguy cơ trung bình không?
• Tôi có đáp ứng các tiêu chí để tầm soát ung thư phổi không, và nó bao gồm những gì?
• Tôi đã có triệu chứng này vài tuần rồi. Điều gì có thể giải thích nó, và điều gì sẽ giúp loại trừ các nguyên nhân?
• Nếu một lần quét vì lý do khác cho thấy phát hiện ngẫu nhiên, làm thế nào để theo dõi?

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn ho ra hơn vài thìa cà phê máu, hoặc ho ra máu kèm theo đau ngực, khó thở nghiêm trọng, chóng mặt hoặc sốt (MedlinePlus).
• Gọi đội chăm sóc trong ngày nếu da hoặc lòng trắng mắt chuyển sang vàng, đặc biệt là cùng với nước tiểu tối màu hoặc phân nhợt nhạt (MedlinePlus).
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu bạn thấy máu trong nước tiểu, ho, khàn tiếng, đau bên hoặc bụng trên, mất cảm giác thèm ăn hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân kéo dài nhiều tuần mà không rõ nguyên nhân.

Nguồn

• National Cancer Institute — Xét nghiệm tầm soát ung thư nào kiểm tra ung thư?
• MedlinePlus — Ho ra máu
• MedlinePlus — Vàng da
• National Cancer Institute — Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát tầm soát (PDQ)
• Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ — Ung thư tuyến tụy: tầm soát
• Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ — Ung thư Phổi: tầm soát