Độc tính tim mạch & Bảo vệ sức khỏe tim mạch trong quá trình chăm sóc

Một số phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến tim. Các bác sĩ gọi đây là độc tính tim mạch. Không phải ai cũng gặp phải. Thông thường, đó không phải là lý do để từ chối phương pháp điều trị bạn cần. Nhưng một số thay đổi trong cơ thể bạn có ý nghĩa. Biết được những thay đổi nào, và thông báo sớm cho ai đó, là một phần của kế hoạch.

Những phương pháp điều trị nào có thể ảnh hưởng đến tim

National Cancer Institute gọi các phương pháp điều trị ung thư này là có thể gây ra các vấn đề về tim: trastuzumab, doxorubicin, daunorubicin (Cerubidine), epirubicin (Ellence), cyclophosphamide (Neosar), và xạ trị vào ngực.

Các phương pháp điều trị mới hơn cũng có thể liên quan đến tim. Một số loại thuốc liệu pháp miễn dịch được gọi là thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. NCI báo cáo rằng một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân dùng thuốc phát triển viêm cơ tim, gọi là viêm cơ tim. Các tác động tim mạch quan sát được trong điều trị ung thư bao gồm huyết áp cao, nhịp tim bất thường và suy tim. Chúng cũng bao gồm giảm phân suất tống máu, nghĩa là tim bơm máu ít hơn mỗi nhịp đập, và bệnh cơ tim, tức là bệnh về cơ tim.

Điều gì thực sự có thể xảy ra sai sót

NCI mô tả hai vấn đề tim mạch chính có thể xảy ra sau khi điều trị ung thư.

Thứ nhất là yếu cơ tim. Nó được gọi là suy tim sung huyết. Người mắc tình trạng này có thể bị khó thở, chóng mặt và sưng tay hoặc chân.

Thứ hai là hẹp các động mạch cung cấp nguồn cung cho tim. Điều này có thể gây đau ngực hoặc khó thở. Tình trạng này thường xảy ra sau khi xạ trị liều cao lên ngực.

Cả hai vấn đề đều có thể xuất hiện trong quá trình điều trị. Cả hai cũng có thể xuất hiện sau nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi kết thúc.

Cảm giác của một trái tim yếu ớt

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia liệt kê các triệu chứng suy tim này. Dưới đây là những gì xảy ra khi bên trái tim bị ảnh hưởng: khó thở, ho, mệt mỏi (mệt mỏi cực độ ngay cả sau khi nghỉ ngơi), yếu sức chung, màu xanh ở ngón tay và môi, buồn ngủ và khó tập trung, cũng như không thể ngủ khi nằm thẳng.

Dưới đây là những gì xảy ra khi bên phải bị ảnh hưởng: buồn nôn và mất cảm giác thèm ăn, đau bụng, sưng ở mắt cá chân, bàn chân, chân, bụng và các tĩnh mạch ở cổ, cần đi tiểu thường xuyên và tăng cân.

Một dấu hiệu chung là khó thở sau các hoạt động thường xuyên như leo cầu thang.

Khi nào nên gọi bác sĩ

MedlinePlus, từ Thư viện Y học Quốc gia, cung cấp danh sách này dành cho những người đang điều trị suy tim. Hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu bạn có:

• Tăng cân hơn 2 pound trong một ngày hoặc 5 pound trong một tuần
• Mệt mỏi nghiêm trọng, yếu hoặc chóng mặt
• Khó thở nhiều hơn bình thường khi bạn làm các hoạt động hàng ngày
• Khó thở mới khi ngồi
• Nhu cầu tựa mình lên thêm gối để thở khi nằm
• Thức dậy 1 đến 2 giờ sau khi ngủ vì khó thở
• Thở khò khè hoặc khó thở
• Đau hoặc áp lực ở ngực
• Ho không khỏi, dù là khô hoặc làm nổi nước bọt hồng bọt
• Sưng ở bàn chân, mắt cá chân hoặc chân
• Cần đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm
• Đau hoặc nhạy cảm ở dạ dày
• tác dụng phụ từ thuốc của bạn
• Nhịp tim rất chậm, rất nhanh hoặc không đều

Đừng chờ đợi để xem chúng có ổn định không. NHLBI cho biết các triệu chứng thường trở nên nặng hơn khi tim yếu đi, và suy tim có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Vì vậy, hãy hỏi khi nào nên đến phòng khám, và khi nào nên đi cấp cứu. Hãy lấy câu trả lời từ đội ngũ của bạn trước khi bạn cần. Ngưỡng này có thể khác nhau tùy vào phương pháp điều trị và tiền sử tim của bạn.

Theo dõi những thay đổi tại nhà

MedlinePlus gợi ý cân mỗi sáng trên cùng một cái cân. Làm khi bạn thức dậy, trước khi ăn nhưng sau khi đi vệ sinh. Mặc quần áo giống nhau mỗi lần. Viết con số lên bảng để bạn có thể theo dõi.

Nó cũng gợi ý bạn nên kiểm tra sức khỏe hàng ngày. Mức năng lượng của bạn có bình thường không? Các hoạt động hàng ngày có khiến bạn khó thở hơn không? Quần áo hoặc giày dép có cảm thấy chật không? Mắt cá chân hoặc chân bạn có bị sưng không? Bạn có ho thường xuyên hơn hay ho nghe có vẻ ướt? Bạn có bị khó thở vào ban đêm hoặc khi nằm không?

Điều gì giúp bảo vệ trái tim bạn

Dưới đây là lời khuyên của NCI dành cho những người gặp vấn đề về tim liên quan đến điều trị. Ăn chế độ ăn tốt cho tim mạch gồm trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc. Giữ natri ở mức thấp. Giữ cân nặng khỏe mạnh. Tập thể dục đều đặn, với sự đồng ý của chuyên gia y tế. Ngừng hút thuốc. Nghỉ ngơi đầy đủ. Và uống thuốc tim theo chỉ dẫn đúng như chỉ dẫn.

Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn

Hỏi xem thuốc hoặc lĩnh vực xạ trị của bạn có nguy cơ tim mạch không. Hỏi kế hoạch theo dõi gì. NCI lưu ý rằng các nhà nghiên cứu chưa thống nhất kết hợp dấu ấn sinh học và xét nghiệm hình ảnh nên được sử dụng, cho bệnh nhân nào và khi nào. Vì vậy, lịch trình là quyết định do nhóm của bạn đưa ra cho tình huống của bạn, không phải là quy tắc cố định.

Hỏi xem việc giới thiệu về tim mạch ung thư có hợp lý hay không. NCI mô tả tim mạch ung thư là lĩnh vực liên quan đến tác dụng phụ tim của điều trị ung thư, và báo cáo rằng một số trung tâm có đội ngũ đa ngành để những người vừa mắc ung thư vừa mắc bệnh tim vẫn có thể nhận được phương pháp điều trị ung thư cần thiết.

Nguồn

• National Cancer Institute: Tác động muộn của điều trị ung thư. https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/late-effects
• National Cancer Institute: Điều tra tác dụng phụ tim của các phương pháp điều trị ung thư. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2018/cancer-treatment-heart-side-effects
• Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: Triệu chứng suy tim. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-failure/symptoms
• MedlinePlus (Thư viện Y học Quốc gia): Suy tim - xuất viện. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000114.htm