Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Xét nghiệm máu MCED có thể phát hiện ung thư trước khi xuất hiện triệu chứng không?
Xét nghiệm máu MCED không được FDA phê duyệt và chưa được chứng minh là giảm ca tử vong do ung thư. Họ có thể tìm ra gì và không thể tìm ra gì, nói một cách đơn giản.
Các xét nghiệm máu phát hiện sớm đa ung thư vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm. Không xét nghiệm nào được FDA phê duyệt, chưa có xét nghiệm nào giúp giảm tử vong do ung thư, và kết quả âm tính không loại trừ ung thư.
Yêu cầu bồi thường
Một xét nghiệm máu, được thực hiện trong một lần khám định kỳ, phát hiện hơn 50 loại ung thư trước khi bạn cảm nhận được bất cứ điều gì. Đó là cách các xét nghiệm phát hiện sớm đa ung thư (MCED) thường được mô tả trong các quảng cáo và tin tức.
Những bài kiểm tra này thực sự làm được gì
Các xét nghiệm MCED tìm kiếm các mảnh DNA mà khối u tiết ra vào máu, chủ yếu bằng cách đọc các nhãn hóa học gọi là mẫu methyl hóa. Nếu mẫu đó giống như ung thư, xét nghiệm sẽ báo cáo rằng đã phát hiện tín hiệu ung thư, và thường đoán được tín hiệu đó đến từ cơ quan nào. Nó không cho bạn biết bạn bị ung thư, cũng không cho biết bạn đang ở đâu.
"Phát hiện nhiều hơn 50 loại ung thư" mô tả danh sách các loại ung thư mà xét nghiệm được xây dựng và xác thực để tìm kiếm. Điều này không có nghĩa là xét nghiệm phát hiện 50 trong 50, và cũng không có nghĩa là nó phát hiện hầu hết các trường hợp của bất kỳ loại nào.
Những gì bằng chứng cho thấy
Nghiên cứu lớn nhất cho đến nay, thử nghiệm NHS-Galleri của Vương quốc Anh, đã đăng ký khoảng 140,000 người lớn từ 50 đến 77 và sàng lọc họ một lần mỗi năm trong ba năm. Kết quả báo cáo năm 2026 đã bỏ qua mục tiêu chính của thử nghiệm: không có sự giảm đáng kể thống kê về số ca ung thư được chẩn đoán ở giai đoạn III hoặc IV kết hợp. Các nhà nghiên cứu đã báo cáo số ca chẩn đoán ung thư giai đoạn IV 12 ác tính giảm hơn 20% trong các vòng tầm soát sau, và số ca ung thư được phát hiện nhiều gấp khoảng bốn lần so với chỉ theo tầm soát tiêu chuẩn. Số ca tử vong do ung thư, kết quả quan trọng nhất, không được báo cáo.
Trong nghiên cứu PATHFINDER 2 của Mỹ trên gần 36,000 người trưởng thành từ 50 tuổi trở lên, xét nghiệm hiếm khi phát hiện người khỏe mạnh: chỉ khoảng 0.4% người không ung thư có kết quả dương tính. Trong số 287 người có tín hiệu ung thư, 173 được chẩn đoán là mắc ung thư. Nhưng 440 loại ung thư được chẩn đoán trong nghiên cứu tổng thể, nên hầu hết không phải là những người được xét nghiệm máu phát hiện.
Tính đến giữa năm2026, chưa có xét nghiệm MCED nào được FDA phê duyệt. Galleri được bán như một xét nghiệm do phòng thí nghiệm phát triển, phần lớn tự chi trả. Nhà sản xuất đã nộp đơn xin phê duyệt trước khi đưa ra thị trường vào tháng 1 năm 2026, và FDA chưa có quyết định về vấn đề này. Không có nhóm hướng dẫn chuyên môn nào và không có khuyến nghị của USPSTF hỗ trợ xét nghiệm MCED cho tầm soát định kỳ. NCI đã khởi động Nghiên cứu Vanguard để giúp thiết kế các thử nghiệm có thể trả lời câu hỏi về tỷ lệ tử vong.
Điều này không có nghĩa gì
Kết quả MCED âm tính không có nghĩa là bạn đã hết ung thư. Mối lo riêng của NCI là những người có kết quả âm tính sẽ bỏ qua chụp nhũ ảnh, nội soi đại tràng, tầm soát cổ tử cung hoặc CT phổi, những xét nghiệm đã được chứng minh trong các thử nghiệm giúp giảm tỷ lệ tử vong. Việc đổi đó sẽ khiến bạn tệ hơn, chứ không phải tốt hơn.
Kết quả dương tính cũng không phải là chẩn đoán. Nó bắt đầu bằng các xét nghiệm siêu âm và đôi khi sinh thiết, và trong các nghiên cứu đã công bố kết quả dương tính với MCED, hơn một nửa thời gian không phát hiện ung thư. Điều đó có thể đồng nghĩa với hàng tuần sợ hãi, chi phí thực tế và các thủ thuật mang theo rủi ro riêng.
Cũng cần cân nhắc việc chẩn đoán quá mức: phát hiện một loại ung thư phát triển chậm đến mức không gây ra vấn đề, rồi vẫn điều trị nó.
Kết luận cuối cùng
Xét nghiệm máu MCED là một công nghệ thực sự đầy hứa hẹn trong quá trình xét nghiệm, chứ không phải là một công cụ tầm soát cố định. Họ có thể phát hiện một số ca ung thư sớm hơn, và bỏ sót nhiều trường hợp. Liệu điều đó có làm giảm số ca tử vong do ung thư hay không thì vẫn chưa rõ. Nếu bạn đang cân nhắc một phương pháp xét nghiệm, hãy coi đó như một bổ sung tiềm năng cho tầm soát mà bác sĩ đã đề xuất, không bao giờ thay thế nó, và hỏi trước điều gì sẽ xảy ra tiếp theo nếu kết quả dương tính.
Nguồn
- NCI Dòng Ung Thư: Sự Không Chắc Chắn Về Các Xét Nghiệm Sàng Lọc Nhiều Loại Ung Thư
- MedTech Dive: Hồ sơ Grail xin FDA phê duyệt xét nghiệm phát hiện sớm đa ung thư
- Phiên tòa NHS-Galleri (trang xét xử chính thức)
- [NCI: Xét nghiệm ung thư tầm soát (https://www.cancer.gov/about-cancer/screening/screening-tests)