Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Chất chống oxy hóa liều cao có thể cản trở điều trị ung thư không?
Các thực phẩm bổ sung chất chống oxy hóa liều cao có thể làm giảm tác dụng gây tổn thương oxy hóa mà một số phương pháp điều trị sử dụng. Bằng chứng trên người chưa nhất quán, vì vậy hãy hỏi đội ngũ của quý vị trước.
Xạ trị và một số loại hóa trị hoạt động một phần nhờ tổn thương oxy hóa, nên chất chống oxy hóa liều cao có thể làm giảm tác dụng của chúng. Bằng chứng trên người chưa nhất quán, đó là lý do hướng dẫn ung thư học là hãy hỏi trước khi dùng.
Trang này dành cho những người đang hóa trị hoặc xạ trị và đang băn khoăn về thực phẩm bổ sung chất chống oxy hóa. Trang giải thích mối lo ngại, bằng chứng cho thấy gì, và nên hỏi gì đội ngũ của quý vị.
Lời tuyên bố
Vitamin C, vitamin E, selen, beta-carotene và các công thức "chống oxy hóa" hỗn hợp được bán cho những người đang hóa trị hoặc xạ trị. Lời quảng cáo là chúng bảo vệ các tế bào khỏe mạnh và làm dịu tác dụng phụ. Một tuyên bố đối lập chạy song song. Nó nói rằng chính những thực phẩm bổ sung này có thể che chắn cho tế bào ung thư và làm cho việc điều trị kém hiệu quả hơn.
Vì sao điều này được đặt ra
Cả hai tuyên bố đều có vẻ hợp lý. Cả hai xuất phát từ cùng một cơ sở sinh học có thật. Và việc điều trị rất vất vả. Nếu có thứ gì đó có thể làm dịu loét miệng, đau thần kinh hay mệt mỏi, thì dĩ nhiên quý vị muốn biết. Người nhà thường mang đến một lọ thuốc với thiện ý tốt đẹp. Không ai ở đây là dại dột cả.
Mối lo ngại về cơ chế
Xạ trị và một số thuốc hóa trị hoạt động một phần bằng cách tạo ra các dạng oxy phản ứng. Đây là những phân tử không bền làm tổn thương tế bào ung thư cho đến khi chúng chết. Chất chống oxy hóa tồn tại chính là để dọn dẹp loại phân tử đó. Vì vậy có một lo ngại chính đáng ở đây. Liều cao trong lúc điều trị có thể làm giảm tổn thương mà phương pháp điều trị dựa vào. Đây là mối lo có lý do về một cơ chế. Nó không phải là sự thật đã được chứng minh.
Bằng chứng cho thấy gì
Bằng chứng thực sự chưa nhất quán. Cần nói thẳng điều đó, thay vì chọn bên nào nghe có vẻ chắc chắn hơn.
Hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCI về tương tác với chế độ ăn báo cáo các nghiên cứu cho thấy tăng nguy cơ tử vong và giảm khả năng không còn ung thư khi dùng thực phẩm bổ sung chất chống oxy hóa trong lúc hóa trị và xạ trị. NCI nói cần có thêm nghiên cứu. Tờ thông tin về chất chống oxy hóa của NCI nói các thử nghiệm có kết quả không đồng nhất. Một số nghiên cứu thấy kết quả tệ hơn ở những người dùng chúng, nhất là người hút thuốc. Tờ thông tin kết luận rằng cho đến khi biết thêm, nên dùng các thực phẩm bổ sung này một cách thận trọng. Tờ thông tin cũng nói người bị ung thư nên cho bác sĩ biết về bất kỳ thực phẩm bổ sung nào họ đang dùng.
Các thử nghiệm còn nhỏ. Chúng dùng các chất khác nhau, ở các liều khác nhau, trong các loại ung thư khác nhau. Chúng đo những điều khác nhau. Đó là lý do không ai có thể đưa cho quý vị câu trả lời có hoặc không rõ ràng. Lời khuyên của NCI rất rõ ràng: hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ thực phẩm bổ sung nào quý vị dùng trước khi bắt đầu điều trị.
Thực phẩm không giống như thực phẩm bổ sung
Sự khác biệt này quan trọng, và dễ bị bỏ sót. Mối lo ngại là về các liều bổ sung mạnh. Chúng thường gấp nhiều lần so với bất kỳ chế độ ăn nào cung cấp. Ăn trái cây, rau, các loại hạt và ngũ cốc nguyên hạt trong lúc điều trị thì không giống như vậy. Điều này thường được khuyến khích, trừ khi đội ngũ của quý vị đã đưa ra hướng dẫn cụ thể. Hướng dẫn đó có thể liên quan đến số lượng bạch cầu thấp, khó nuốt, hoặc bưởi. NCI lưu ý bưởi có thể tương tác với nhiều loại thuốc, kể cả một số thuốc điều trị ung thư.
Điều này không có nghĩa là gì
Điều này không có nghĩa là thực phẩm bổ sung chất chống oxy hóa đã được chứng minh làm cho điều trị thất bại. Cũng không có nghĩa là chúng đã được chứng minh an toàn. Nó cũng không có nghĩa là đội ngũ của quý vị sẽ nói không. Một số người dùng chúng vì thiếu hụt đã được ghi nhận. Đó là trường hợp khác với việc dùng liều cao với hy vọng có lợi.
Hãy mang theo các lọ thuốc thật, hoặc ảnh chụp nhãn, đến cuộc hẹn tiếp theo. Liều lượng và thành phần hỗn hợp đều quan trọng. Dược sĩ trong các đội ngũ ung thư quen với câu hỏi này. Tự ý ngừng đột ngột một thực phẩm bổ sung cũng không phải lúc nào cũng đúng. Hãy hỏi trước khi thay đổi bất cứ điều gì.
Kết luận
Mối lo ngại về cơ chế là có thật. Bằng chứng trên người chưa đồng nhất. Và mặt bất lợi có thể xảy ra là lớn: một phương pháp điều trị mà quý vị trải qua trong nhiều tháng có thể kém hiệu quả hơn. Khoảng cách đó là lý do hướng dẫn ung thư học ở đây thận trọng thay vì trấn an. Thực phẩm bổ sung chất chống oxy hóa liều cao trong lúc hóa trị hoặc xạ trị đáng được trao đổi và thống nhất với đội ngũ của quý vị trước, mỗi lần. Không phải vì tác hại đã được chứng minh, mà vì chưa ai có thể nói với quý vị rằng không có tác hại.