Chỉ số máu sau hóa trị: Mức thấp nhất (nadir) và thời gian hồi phục

Vì sao chỉ số máu được theo dõi

Hóa trị có tác dụng một phần là ảnh hưởng đến các tế bào phát triển nhanh, và tủy xương, nơi tạo ra các tế bào máu, là một trong những nơi tế bào phát triển nhanh. Vì vậy, hóa trị có thể làm chỉ số máu của quý vị giảm tạm thời. Đội ngũ chăm sóc theo dõi sát các chỉ số này, vì chúng ảnh hưởng đến việc điều trị có thể tiếp tục an toàn đến mức nào và quý vị cần thận trọng ra sao trong sinh hoạt hằng ngày.

Trang này chỉ mô tả các diễn tiến chung. Thời điểm cụ thể tùy thuộc vào loại thuốc của quý vị, và hướng dẫn của đội ngũ chăm sóc luôn được ưu tiên hàng đầu, nhất là các quy định về lúc nào phải gọi.

Ba chỉ số quan trọng nhất

• Bạch cầu chống nhiễm trùng. Khi bạch cầu thấp, nguy cơ nhiễm trùng nặng tăng lên. Riêng tình trạng bạch cầu trung tính thấp được gọi là giảm bạch cầu trung tính (neutropenia).
• Hồng cầu vận chuyển oxy. Hồng cầu thấp (thiếu máu) có thể làm mệt mỏi thêm.
• Tiểu cầu giúp máu đông. Tiểu cầu thấp có thể làm dễ bầm tím hoặc chảy máu hơn.

Nadir: mức thấp nhất

Sau một liều hóa trị, chỉ số máu không giảm ngay lập tức. Thay vào đó, chúng giảm dần trong vài ngày đến mức thấp nhất gọi là nadir, rồi hồi phục. CDC cho biết giảm bạch cầu trung tính thường xảy ra từ 7 đến 12 ngày sau hóa trị, nhưng khoảng thời gian này có thể khác nhau tùy theo loại hóa trị quý vị dùng. Bác sĩ hoặc y tá sẽ cho quý vị biết chính xác khi nào chỉ số của quý vị có khả năng xuống thấp nhất. Hãy theo dõi cẩn thận các dấu hiệu nhiễm trùng trong thời gian đó.

Vì sao nên biết thời điểm này

Biết đại khái khi nào chỉ số máu thấp nhất giúp quý vị hiểu lúc nào mình dễ bị nhiễm trùng nhất và khi nào cần đặc biệt cẩn thận. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc khi nào sẽ kiểm tra chỉ số máu của quý vị và điều gì sẽ xảy ra nếu chỉ số thấp.

Quy tắc về sốt: điều này rất khẩn cấp

Đây là phần quan trọng nhất của trang này. Khi chỉ số máu thấp, sốt là một tình trạng khẩn cấp, không phải điều để chờ đợi. Khi có quá ít bạch cầu để chống lại, nhiễm trùng có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng, đôi khi không có các dấu hiệu báo trước thông thường.

• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, ngay lập tức, ngày hay đêm, nếu nhiệt độ của quý vị từ 100.4°F (38°C) trở lên. Với người đang hóa trị, CDC mô tả sốt là một tình trạng cấp cứu y khoa.
• Cũng hãy gọi ngay nếu bị ớn lạnh, đau họng, loét miệng, tiểu buốt, hoặc đỏ hay sưng ở chỗ ống thông hoặc cổng truyền (port) đi vào cơ thể. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ.
• Làm theo mọi hướng dẫn khác mà đội ngũ chăm sóc đã đưa cho quý vị.
• Nếu không liên lạc được với đội ngũ chăm sóc, hãy đến khoa cấp cứu và nói rằng quý vị đang hóa trị. Nếu quý vị cảm thấy rất không khỏe, hãy gọi 911.
• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu đi ngoài phân đen hoặc như bã nhựa đường, nôn ra máu hoặc chất giống bã cà phê, chảy máu không cầm được, đột nhiên hoàn toàn không đi tiểu được, hoặc đột nhiên lú lẫn hay rất khó đánh thức.

Khi còn nghi ngại, hãy gọi. Đội ngũ chăm sóc luôn muốn nghe từ quý vị càng sớm càng tốt.

Giảm nguy cơ khi chỉ số máu thấp

Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc những biện pháp phòng ngừa nào phù hợp với tình trạng của quý vị, chẳng hạn rửa tay, giữ gìn vệ sinh và an toàn thực phẩm, và tránh tiếp xúc với người đang bệnh. Lời khuyên mang tính cá nhân, vì vậy hãy làm theo điều đội ngũ chăm sóc khuyến nghị cho quý vị.

Nên hỏi gì

• Khi nào thì nadir của tôi có khả năng xảy ra?
• Chính xác nhiệt độ hay triệu chứng nào thì tôi phải gọi ngay?
• Chỉ số máu của tôi sẽ được kiểm tra như thế nào?
• Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ nhiễm trùng khi chỉ số máu thấp?

Hãy giữ số điện thoại ngoài giờ của đội ngũ chăm sóc ở nơi quý vị có thể tìm thấy nhanh.

Nguồn tham khảo

• NCI — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
• CDC — Neutropenia and Risk for Infection
• CDC — Watch Out for Fever