Sinh thiết và chọc hút: Khác nhau như thế nào?

Trang này dành cho bất kỳ ai được cho biết cần sinh thiết hoặc chọc hút và muốn hiểu sự khác nhau. Trang giải thích cả hai thuật ngữ, các loại mẫu chính, những điều cần biết sau đó, và khi nào cần được giúp đỡ.

Tóm tắt ngắn gọn

Hai từ này thường xuất hiện cạnh nhau, điều này gây nhầm lẫn, vì chúng không phải là hai khái niệm đối lập. Sinh thiết là việc lấy một mẫu mô hoặc tế bào để bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra. Bác sĩ giải phẫu bệnh là bác sĩ quan sát tế bào dưới kính hiển vi. Chọc hút mô tả cách lấy mẫu. Nghĩa là dùng lực hút qua một cây kim mảnh để lấy dịch hoặc tế bào ra. Vì vậy, chọc hút bằng kim nhỏ là một loại sinh thiết.

Chọc hút nghĩa là gì

Chọc hút nghĩa là dùng lực hút qua một cây kim mảnh để lấy dịch hoặc tế bào rời ra ngoài. Có hai cách dùng phổ biến:

• Để lấy tế bào đem kiểm tra. Cách này gọi là chọc hút bằng kim nhỏ, và là một loại sinh thiết.
• Để dẫn lưu dịch. Đôi khi dịch tích tụ trong một nang, một khối u hoặc một khoảng trống trong cơ thể. Chọc hút sẽ lấy dịch ra. Việc này có thể giảm áp lực, và cho phép phòng xét nghiệm nghiên cứu dịch đó.

Sinh thiết nghĩa là gì

Sinh thiết là khái niệm rộng hơn. Nghĩa là lấy một mẫu ra để có thể kiểm tra dưới kính hiển vi. NCI mô tả một số cách thực hiện:

• Bác sĩ có thể dùng kim để rút mô hoặc dịch ra.
• Bác sĩ có thể dùng ống nội soi, một ống mỏng có đèn được đưa vào cơ thể.
• Bác sĩ phẫu thuật có thể lấy mô trong lúc mổ.

Một số ca sinh thiết cần thuốc an thần hoặc gây mê.

Các loại sinh thiết, từ mẫu nhỏ nhất đến lớn nhất

• Chọc hút bằng kim nhỏ dùng một cây kim rất mảnh để hút từng tế bào riêng lẻ hoặc dịch.
• Sinh thiết lõi bằng kim dùng kim lớn hơn. Cách này lấy ra một trụ mô nhỏ.
• Sinh thiết phẫu thuật (mở) lấy một mẫu lớn hơn trong một thủ thuật. Đôi khi lấy cả vùng đó.

Đôi khi kim mảnh không thể lấy đủ mô để chẩn đoán rõ ràng hoặc để làm các xét nghiệm khác tại phòng xét nghiệm. Sinh thiết lõi lấy được nhiều mô hơn mà không cần phẫu thuật.

Quý vị sẽ được làm loại nào

Phương pháp phụ thuộc vào vị trí của vùng cần kiểm tra, điều đội ngũ của quý vị nghi ngờ, và lượng mô cần có. Đôi khi chỉ cần chọc hút nhanh là đủ. Những lúc khác cần sinh thiết lõi hoặc sinh thiết phẫu thuật. Đôi khi chọc hút được làm trước, rồi sau đó là sinh thiết lớn hơn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị chọn cách phù hợp với tình huống của quý vị, và giải thích những gì sẽ diễn ra.

Sau thủ thuật

MedlinePlus liệt kê chảy máu và nhiễm trùng là các nguy cơ của sinh thiết. Đội ngũ của quý vị sẽ cho biết cần theo dõi điều gì sau loại sinh thiết của quý vị.

NCI cho biết bác sĩ giải phẫu bệnh thường gửi báo cáo cho bác sĩ của quý vị trong vòng 10 ngày sau sinh thiết. Nếu đến lúc đó quý vị chưa nghe tin gì, hãy gọi để hỏi.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị bị chảy máu nhiều ở vị trí sinh thiết và không cầm được khi ấn giữ đều tay, hoặc quý vị cảm thấy choáng váng, khó thở, hoặc đau dữ dội hay ngày càng nặng ở ngực hoặc bụng. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị ngay trong ngày nếu quý vị có nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên, hoặc có máu hay dịch rỉ ra từ vị trí sinh thiết. Bất kỳ ai đang hóa trị nên xem nhiệt độ đó là tình trạng khẩn cấp và tìm chăm sóc y tế ngay lập tức, vì sốt trong lúc điều trị có thể là dấu hiệu duy nhất của một nhiễm trùng tiến triển nhanh (CDC).
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị ngay trong ngày nếu cơn đau ngày càng nặng hơn, hoặc thuốc giảm đau không có tác dụng.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hai ngày nếu vị trí đó bị sưng, hoặc đỏ và nóng. Màu đỏ có thể khó thấy hơn trên da nâu hoặc da đen, vì vậy hãy dựa cả vào tình trạng sưng, nóng và đau khi chạm vào.

Nguồn

• National Cancer Institute — Tests and Procedures Used to Diagnose Cancer
• National Cancer Institute — Surgical Pathology Reports
• American Cancer Society — Types of Biopsies
• MedlinePlus — Biopsy
• CDC — Fever and Cancer Treatment