Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Điều trị ung thư ruột thừa: Những câu hỏi nên hỏi
Hướng dẫn trao đổi về điều trị ung thư ruột thừa bằng ngôn ngữ dễ hiểu, gồm mục tiêu, các chuyên gia, trình tự điều trị và thử nghiệm lâm sàng.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Điều trị được cá thể hóa theo loại khối u, kích thước, độ ác tính, vị trí và mức độ lan. Phẫu thuật là trung tâm trong nhiều trường hợp; điều trị rộng hơn trong ổ bụng hoặc điều trị toàn thân có thể được cân nhắc trong một số tình huống chọn lọc. Cuộc trao đổi hữu ích nhất bắt đầu từ mục tiêu điều trị và những đặc điểm cụ thể của bệnh đang dẫn đến khuyến nghị.
Trang này dành cho người mắc ung thư ruột thừa và gia đình họ, đang chuẩn bị trao đổi về điều trị. Trang nói về phẫu thuật, hóa trị gồm cả HIPEC, tác dụng phụ, và những triệu chứng không thể chờ.
Câu trả lời ngắn gọn
Ung thư ruột thừa bắt đầu từ các tế bào của ruột thừa, một túi nhỏ gắn với ruột già của quý vị. Bệnh này hiếm. Bệnh thường được phát hiện một cách bất ngờ, không phải qua việc chủ động tìm ung thư. Điều trị thường tập trung vào phẫu thuật. Hóa trị đôi khi được thêm vào cho bệnh đã lan trong ổ bụng.
Bệnh này thường được phát hiện như thế nào
Nhiều người chỉ biết mình bị ung thư ruột thừa sau khi ruột thừa được cắt vì nghi viêm ruột thừa. Những người khác biết khi một khối u xuất hiện trên hình ảnh chụp vì lý do không liên quan. Điều này khác với hầu hết các bệnh ung thư, nơi việc xét nghiệm thường bắt đầu vì một mối lo cụ thể. Nếu bệnh của quý vị được phát hiện theo cách này, cảm giác như chẩn đoán đến từ hư không là hoàn toàn bình thường. Hãy yêu cầu đội ngũ chăm sóc của quý vị giải thích những gì hiện đã biết về khối u cụ thể của quý vị.
Hai loại chính
Các khối u ruột thừa thường chia thành hai nhóm. Khối u biểu mô gồm các loại tiết nhầy. Khối u thần kinh nội tiết phát triển từ các tế bào sản xuất hormone. Hai nhóm này có thể diễn tiến khá khác nhau. Chúng cũng được điều trị khác nhau. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị cụ thể quý vị mắc loại nào. Đừng cho rằng thông tin chung về ung thư ruột thừa áp dụng trực tiếp cho trường hợp của quý vị.
Phẫu thuật: điều trị chính
Phẫu thuật là điều trị chính. Thường là cắt bỏ ruột thừa, và thường cả mô lân cận. Điều này có thể gồm các đoạn ruột, đại tràng, hoặc lớp màng lót ổ bụng gọi là phúc mạc. Điều đó phụ thuộc vào mức độ ung thư đã phát triển hoặc lan. Bác sĩ phẫu thuật của quý vị sẽ giải thích chính xác điều gì được cắt bỏ và vì sao. Điều này dựa trên những gì hình ảnh học cho thấy, và phẫu thuật trước đó nếu quý vị đã cắt ruột thừa.
Hóa trị cho ung thư đã lan trong ổ bụng
Ung thư ruột thừa, nhất là loại tiết nhầy, có thể lan trong khoang bụng. Khi điều này xảy ra, hóa trị trở thành một phần của kế hoạch. Một cách tiếp cận chuyên biệt là HIPEC, hóa trị trong phúc mạc có làm nóng (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy). Thuốc hóa trị được làm nóng được đưa trực tiếp vào ổ bụng trong lúc phẫu thuật. Đây là một thủ thuật phức tạp hơn hóa trị thông thường qua đường tĩnh mạch. NCI khuyên nên gặp chuyên gia điều trị ung thư ruột thừa. Hãy hỏi xem HIPEC có đang được cân nhắc cho quý vị không. Nếu có, hãy hỏi quá trình hồi phục sau đó thường như thế nào.
Vì sao tính hiếm của ung thư này quan trọng với việc chăm sóc của quý vị
NCI cho biết ung thư ruột thừa từng được cho là ảnh hưởng đến khoảng 1 hoặc 2 người trên một triệu người mỗi năm ở Hoa Kỳ. Các nghiên cứu gần đây cho thấy bệnh đang trở nên phổ biến hơn. Bệnh vẫn rất hiếm. Vì vậy, ý kiến thứ hai có thể hữu ích, tốt nhất từ một trung tâm thường xuyên điều trị ung thư ruột thừa. Điều này càng quan trọng hơn nếu HIPEC đang được cân nhắc. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc tại địa phương của quý vị họ thường gặp bao nhiêu ca như của quý vị.
Các tác dụng phụ đáng biết
Phẫu thuật trên ruột hoặc lớp màng lót ổ bụng là một cuộc đại phẫu. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị về những rủi ro, hồi phục và tác dụng phụ nên chờ đợi từ cuộc phẫu thuật và hóa trị cụ thể của quý vị.
Những triệu chứng không thể chờ
Nếu quý vị đang hóa trị, dù sau HIPEC hay qua đường tĩnh mạch, CDC cho biết sốt là cấp cứu y tế. Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức khi nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên. Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, vào bất cứ giờ nào ngày hay đêm. Nếu quý vị không liên lạc được với ai trong vài phút, hãy đến khoa cấp cứu và nói với quầy tiếp nhận rằng quý vị đang hóa trị (CDC).
Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu đau bụng dữ dội, hoặc nôn không dừng. Điều tương tự áp dụng cho các dấu hiệu tắc ruột, như không thể trung tiện hoặc đại tiện kèm đau bụng ngày càng nặng. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu. Nếu quý vị không hóa trị, cũng hãy gọi ngay khi sốt từ 100.4°F (38°C) trở lên.
Nên hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị điều gì
- Khối u của tôi thuộc loại biểu mô hay thần kinh nội tiết, và điều đó làm thay đổi cách điều trị của tôi như thế nào?
- Chính xác điều gì đã được cắt bỏ, hoặc cần được cắt bỏ, và vì sao?
- Tôi có phù hợp với HIPEC không, và hồi phục sau đó sẽ gồm những gì?
- Những triệu chứng nào nên khiến tôi gọi ngay thay vì chờ đến buổi hẹn tiếp theo?