Lạm dụng steroid đồng hóa và khối u gan

Trang này dành cho bất kỳ ai đã dùng steroid đồng hóa, hoặc quan tâm đến người đã dùng, và muốn biết nguy cơ ung thư. Trang giải thích những gì Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy (NIDA) báo cáo về khối u gan, ung thư tinh hoàn, các tổn hại khác và khi nào cần được giúp đỡ.

Những chất này là gì

Steroid đồng hóa-androgen là các chất nhân tạo tương tự hormone sinh dục nam testosterone. NIDA cho biết chúng xây dựng cơ bắp và thúc đẩy các đặc điểm nam giới ở cả hai giới. Đó là hiệu quả mà người ta muốn khi lạm dụng chúng.

Chúng không giống các steroid được dùng trong điều trị ung thư. Những loại đó là corticosteroid, một loại thuốc khác dùng để giảm sưng, kiểm soát buồn nôn hoặc xử lý các phản ứng. Nếu đội ngũ ung thư của quý vị đã cho quý vị dùng một steroid, trang này không nói về loại thuốc đó.

Phát hiện về gan

Câu trả lời rõ ràng nhất cho câu hỏi về ung thư nằm trong phần NIDA mô tả các tác động lên gan. Việc lạm dụng steroid có liên quan đến tổn thương gan, khối u và một tình trạng hiếm gặp gọi là peliosis hepatis. Trong peliosis hepatis, các nang chứa máu hình thành trong gan.

Có hai điểm trong phát hiện này đáng xem kỹ hơn.

Từ "có liên quan" là quan trọng. NIDA báo cáo một mối liên hệ đã được ghi nhận với khối u. NIDA không gọi đây là nguyên nhân đã được chứng minh của một loại ung thư cụ thể nào, và chúng tôi sẽ không kéo giãn nhận định đó xa hơn thế.

Peliosis hepatis hoàn toàn không phải ung thư, nhưng có thể là mối nguy cấp bách hơn. NIDA lưu ý các nang chứa máu đó có thể vỡ. Điều đó có thể gây chảy máu bên trong cơ thể, và trong những trường hợp hiếm là tử vong.

NIDA liệt kê tổn thương gan, khối u và peliosis hepatis trong số các tổn hại có thể xảy ra của việc lạm dụng steroid.

Loại ung thư khác mà NIDA nêu tên

Gan không phải nơi duy nhất được nhắc đến. NIDA cho biết steroid đồng hóa cũng có thể tác động lên hệ nội tiết để làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn. NIDA nói điều này đặc biệt đúng khi steroid được dùng cùng với yếu tố tăng trưởng giống insulin. Ung thư tinh hoàn xuất hiện trong danh sách các hậu quả sức khỏe có thể xảy ra ở nam giới.

Một lần nữa, hãy lưu ý cách diễn đạt. NIDA nói "cũng có thể tác động" và mô tả một sự gia tăng nguy cơ. NIDA không nói rằng bất kỳ ai đã dùng steroid sẽ mắc bệnh này.

Thuốc thực sự được dùng như thế nào

Biết người ta lạm dụng steroid ra sao giúp giải thích vì sao mức phơi nhiễm vượt xa bất kỳ liều y khoa nào.

NIDA mô tả một vài kiểu thường gặp:

• Xếp chồng (stacking) nghĩa là dùng nhiều loại steroid cùng lúc. Người ta trộn thuốc viên và thuốc tiêm, và đôi khi dùng cả thuốc dành cho động vật.
• Dùng theo chu kỳ (cycling) nghĩa là dùng steroid trong một khoảng thời gian nhất định rồi ngừng.
• Tăng dần kiểu kim tự tháp (pyramiding) nghĩa là tăng liều từ từ rồi giảm lại.

Không có điều nào trong số đó giống một kế hoạch do bác sĩ kê đơn. Liều lượng và các hỗn hợp do người dùng tự chọn và không có giám sát.

Các tác động lên cơ quan khác

Tổn hại đến tim và mạch máu được báo cáo của NIDA chú ý thật sự, và có thể xuất hiện nhanh hơn người ta tưởng.

Việc lạm dụng steroid có liên quan đến huyết áp cao. Nó cũng liên quan đến nguy cơ cao hơn về nhồi máu cơ tim, tổn thương động mạch và đột quỵ, ngay cả ở các vận động viên dưới 30 tuổi. Trẻ và khỏe mạnh không bảo vệ một người khỏi tình trạng này.

NIDA cũng nhấn mạnh rằng steroid đồng hóa có thể gây tổn thương nghiêm trọng, kéo dài và đôi khi vĩnh viễn. Đó là ngôn từ mạnh từ một cơ quan nghiên cứu. Nó áp dụng cho toàn cơ thể, không chỉ một cơ quan.

Hội chứng cai thuốc và tâm trạng

Tác động nguy hiểm nhất mà NIDA nêu tên không phải là thể chất. Trầm cảm trong lúc cai thuốc đôi khi dẫn đến các lần cố gắng tự tử.

Điều đó cần được nói thẳng, vì nó thay đổi hình thức giúp đỡ nên như thế nào. Người đang ngừng steroid có thể cần hỗ trợ về tâm trạng nhiều như cần kiểm tra gan hoặc tim. Coi đó chỉ là vấn đề thể chất sẽ bỏ sót nguy cơ nghiêm trọng nhất.

Nếu quý vị hoặc người thân của quý vị đang trải qua điều này, đó là lý do để nhờ đến bác sĩ thay vì đối mặt một mình.

Phải làm gì khi có tiền sử sử dụng

Nếu quý vị đã dùng những chất này trong quá khứ, bước hữu ích là bảo đảm bác sĩ biết. Chức năng gan, huyết áp và sức khỏe tim đều là những điều bác sĩ có thể kiểm tra. Tiền sử lạm dụng steroid chính đáng làm thay đổi những gì họ tìm kiếm.

Không có chương trình tầm soát tiêu chuẩn nào được xây dựng dựa trên việc đã từng dùng steroid. Chúng tôi không thể nói quý vị cần những xét nghiệm nào. Điều chúng tôi có thể nói là tiền sử này thuộc về hồ sơ y khoa của quý vị, không nên bỏ ra ngoài. Nó giúp người điều trị cho quý vị có bức tranh rõ hơn để làm việc.

Hãy trung thực cả về mốc thời gian. Khi nào quý vị bắt đầu, đã dùng bao lâu và ngừng khi nào đều có thể ảnh hưởng đến việc bác sĩ chọn kiểm tra gì trước.

Khi nào cần được giúp sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đột ngột đau dữ dội ở phía trên bên phải của bụng kèm cảm giác choáng váng hoặc mạch đập nhanh. NIDA cảnh báo rằng các nang chứa máu của peliosis hepatis có thể vỡ và gây chảy máu trong nghiêm trọng. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi 911, hoặc gọi hay nhắn tin đến 988, nếu quý vị đang có ý nghĩ kết thúc cuộc sống trong lúc ngừng steroid. NIDA gọi trầm cảm là triệu chứng cai thuốc nguy hiểm nhất vì đôi khi nó dẫn đến các lần cố gắng tự tử.
• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đau ngực, yếu đột ngột một bên cơ thể hoặc khó nói. NIDA liên kết việc lạm dụng steroid với nhồi máu cơ tim và đột quỵ ngay cả ở các vận động viên dưới 30 tuổi. Trẻ và khỏe mạnh không phải là lý do để chờ đợi. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu da hoặc mắt của quý vị có vẻ vàng, hoặc tâm trạng của quý vị đã sa sút kể từ khi ngừng thuốc.