Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Sử dụng rượu hoặc chất kích thích khi căng thẳng vì ung thư

Hướng dẫn thực tế, dựa trên nguồn đáng tin cậy, về việc dùng rượu hoặc chất kích thích khi căng thẳng vì ung thư, gồm các bước lên kế hoạch, câu hỏi cần hỏi, giới hạn an toàn và sự hỗ trợ từ đội ngũ chăm sóc sức khỏe.

Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.

Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.

Uống nhiều hơn dưới áp lực của chẩn đoán là chuyện có xảy ra, và đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị cần biết. Rượu và thuốc an thần có thể ảnh hưởng đến điều trị, và tự ý ngừng đột ngột sau thời gian dùng nhiều có thể nguy hiểm, vì vậy hãy tìm sự trợ giúp y tế để ngừng. Dùng opioid theo toa để giảm đau do ung thư không giống với nghiện.

Trang này dành cho những người mắc ung thư đang uống rượu hoặc dùng chất kích thích nhiều hơn vì căng thẳng, và cho những người quan tâm đến họ. Trang nói về nơi tìm sự giúp đỡ, thuốc opioid giảm đau, rượu trong thời gian điều trị, mối nguy của việc ngừng đột ngột, hút thuốc lá, và cách trao đổi với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị.

Nơi tìm sự giúp đỡ

  • Đường dây trợ giúp quốc gia SAMHSA: 1-800-662-4357, còn được viết là 1-800-662-HELP. Đây là dịch vụ giới thiệu điều trị và cung cấp thông tin miễn phí, bảo mật, hoạt động 24 giờ một ngày, 365 ngày một năm, bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha.
  • findtreatment.gov là công cụ tìm kiếm bảo mật và ẩn danh của SAMHSA để tìm nơi điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích và sức khỏe tâm thần trên khắp Hoa Kỳ.
  • Gọi, nhắn tin hoặc trò chuyện qua 988 (988lifeline.org) để liên hệ Đường dây Cứu giúp Khủng hoảng và Phòng chống Tự tử 988 nếu quý vị đang gặp khủng hoảng sức khỏe tâm thần. Dịch vụ miễn phí, bảo mật và hoạt động 24/7.
  • Gọi 911 nếu nghi ngờ dùng thuốc quá liều. Trong quá liều opioid, nhịp thở chậm lại hoặc ngừng, và naloxone có thể đảo ngược tình trạng này nếu được dùng kịp thời.
  • Đừng tự ý ngừng đột ngột nếu quý vị uống nhiều rượu mỗi ngày, hoặc nếu quý vị dùng thuốc nhóm benzodiazepine như lorazepam hoặc diazepam. Việc ngừng một trong hai loại này có thể gây co giật và có thể đe dọa tính mạng. Hãy nhờ đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị hỗ trợ y tế để ngừng một cách an toàn.

Ở đây không ai cần nghe giảng đạo lý

Rất nhiều người uống nhiều hơn sau khi được chẩn đoán ung thư. Một số người quay lại với thứ mà họ đã bỏ từ nhiều năm trước.

Điều đó không khiến quý vị trở thành một bệnh nhân tồi. Điều đó chỉ cho thấy quý vị là một người chịu áp lực kéo dài và đã tìm được thứ làm dịu bớt mọi thứ.

Lý do cần nói về chuyện này không phải là nhân cách. Đó là sự an toàn. Những gì quý vị uống hoặc dùng làm thay đổi cách điều trị của quý vị hoạt động, và đội ngũ chăm sóc không thể lên kế hoạch dựa trên những điều họ không biết.

Dùng opioid để giảm đau do ung thư không phải là nghiện

Sự nhầm lẫn này gây hại thật sự. Người ta hạn chế thuốc giảm đau của mình, hoặc từ chối dùng, rồi phải sống trong đau đớn một cách vô ích.

Viện Ung thư Quốc gia (NCI) phân biệt rõ ràng sự khác nhau. Dung nạp opioid là sự phụ thuộc về thể chất vào thuốc, và điều đó không giống với nghiện, vốn là sự phụ thuộc về tâm lý. Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy (NIDA) cũng phân biệt ba khái niệm như vậy, dù họ mô tả nghiện là dạng nặng nhất của rối loạn sử dụng chất kích thích chứ không phải là sự phụ thuộc về tâm lý. Dung nạp nghĩa là cần nhiều thuốc hơn để có cùng một tác dụng. Phụ thuộc nghĩa là cơ thể đã thích nghi. Nghiện là việc dùng thuốc cưỡng bách và tiếp tục dù gây hại.

Việc cơ thể quý vị thích nghi với thuốc giảm đau là điều được dự kiến. Đó không phải là sai trái về đạo đức và cũng không phải là một chẩn đoán.

NCI cũng lưu ý rằng dù hầu hết những người được kê opioid để giảm đau do ung thư dùng thuốc một cách an toàn, một số người có trở nên nghiện. Cả hai điều đều đúng. Bác sĩ của quý vị theo dõi liều thuốc để cơn đau được điều trị an toàn, và quý vị có thể hỏi việc theo dõi đó được thực hiện như thế nào.

Nếu quý vị có tiền sử nghiện, hãy nói sớm. Điều đó giúp đội ngũ chăm sóc lên kế hoạch giảm đau an toàn cho quý vị.

Rượu tác động thế nào trong thời gian điều trị

Rượu không phải là một thức uống vô hại trong thời gian điều trị ung thư.

Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) đã xếp rượu vào nhóm chất gây ung thư Nhóm 1 vào năm 1987. NCI giải thích cơ chế: cơ thể phân hủy rượu thành acetaldehyde, một chất hóa học độc hại và có khả năng gây ung thư ở người, có thể làm tổn hại cả DNA và protein. Rượu có liên quan đến ung thư miệng và họng, thanh quản, thực quản, gan, vú, và đại tràng cùng trực tràng.

Đối với người đang điều trị, NCI nêu hai điểm cụ thể. Thứ nhất, tốt nhất là hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị xem rượu có an toàn khi dùng cùng với phương pháp điều trị cụ thể của quý vị hay không. Thứ hai là khả năng rượu có thể làm tăng nguy cơ ung thư tái phát hoặc ung thư thứ hai.

Cũng có những tác động thực tế. Nếu điều trị khiến quý vị bị loét miệng hoặc khô miệng, rượu sẽ gây xót. Lời khuyên của NCI khi bị đau miệng hoặc họng là tránh đồ uống có cồn, cùng với thức ăn giòn, mặn, cay hoặc nhiều đường.

Để tham khảo, một ly chuẩn ở Hoa Kỳ chứa 14 gam, tức 0,6 ounce, cồn nguyên chất. Con số đó tương đương khoảng 12 ounce bia, 5 ounce rượu vang, hoặc 1,5 ounce rượu mạnh.

Ngừng đột ngột có thể là phần nguy hiểm

Đây là điều nhiều người chưa bao giờ được cho biết. Nếu quý vị đã uống nhiều rượu và uống đều đặn, việc tự ý ngừng đột ngột có thể nguy hiểm. Hãy tìm sự trợ giúp y tế để ngừng.

MedlinePlus cho biết hội chứng cai rượu có thể từ một rối loạn nhẹ và khó chịu đến một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 8 giờ sau ly rượu cuối cùng, dù có thể bắt đầu sau nhiều ngày, và thường đạt đỉnh trong khoảng 24 đến 72 giờ. Một số triệu chứng kéo dài hàng tuần. Dạng nặng, gọi là mê sảng run (delirium tremens), có thể gồm lú lẫn đột ngột, sốt, ảo giác và co giật. Người bị cai nặng hoặc vừa có thể cần được điều trị tại bệnh viện.

Thuốc nhóm benzodiazepine có cùng cảnh báo. Đây là các thuốc an thần như lorazepam, diazepam và alprazolam, đôi khi được dùng trong chăm sóc ung thư để điều trị lo âu. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo rằng sự phụ thuộc về thể chất có thể hình thành sau khi dùng đều đặn trong vài ngày đến vài tuần, ngay cả khi dùng đúng như được kê toa. Việc ngừng đột ngột, hoặc giảm liều quá nhanh, có thể gây phản ứng cai thuốc, bao gồm co giật, và có thể đe dọa tính mạng. FDA khuyến cáo giảm liều từ từ theo kế hoạch xây dựng riêng cho từng người. Đừng tự thiết kế kế hoạch giảm liều cho mình.

Từ đó có hai điều cần làm. Đừng cai một mình. Và đừng tự đặt ngày bỏ vào đêm trước khi phẫu thuật hoặc nhập viện. Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc để họ xử lý.

Triệu chứng cai cũng giống lo âu. NCI lưu ý rằng việc cai rượu, nicotine, opioid hoặc thuốc chống trầm cảm có thể gây kích động hoặc lo âu. Nếu quý vị cảm thấy hoảng loạn trong bệnh viện, nguyên nhân có thể đơn giản là lượng quý vị vẫn dùng thường ngày đã bị ngừng ngay từ khi vào viện.

Về hút thuốc lá

Nếu quý vị hút thuốc, việc bỏ thuốc sau khi được chẩn đoán vẫn làm thay đổi kết quả của quý vị. CDC nêu rằng tiếp tục hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ tái phát, có thể dẫn đến đáp ứng điều trị kém hơn và nhiều độc tính liên quan đến điều trị hơn, và làm tăng nguy cơ tử vong, kể cả tử vong do ung thư. CDC nói thêm rằng bỏ thuốc cải thiện tiên lượng của bệnh nhân ung thư và có thể cải thiện tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân.

Có sự giúp đỡ miễn phí:

  • 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) để kết nối với đường dây bỏ thuốc miễn phí của tiểu bang quý vị và các nguồn lực tại địa phương
  • Đường dây bỏ thuốc của NCI, 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848), để được tư vấn riêng và giới thiệu dịch vụ
  • smokefree.gov để dùng các công cụ trực tuyến và hỗ trợ của NCI

Cách nói với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị

Quý vị không nợ ai một lời thú tội. Quý vị chỉ cần cung cấp những dữ kiện mà họ có thể dùng được:

  • "Tôi uống khoảng sáu lon bia hầu hết các buổi tối. Điều đó làm thay đổi gì đối với việc điều trị của tôi?"
  • "Tôi dùng cần sa để giảm buồn nôn. Tôi muốn kiểm tra xem nó có phù hợp với các thuốc của tôi không."
  • "Tôi đã cai được tám năm và tôi đã bắt đầu dùng lại."
  • "Tôi uống thuốc giảm đau sớm vì thuốc hết tác dụng sớm. Tôi muốn một kế hoạch tốt hơn, chứ không phải ít thuốc hơn."

Hãy mang theo những con số trung thực: dùng gì, bao nhiêu, thường xuyên đến mức nào, và lần dùng gần nhất là khi nào. Hãy kể cả những thứ mua không cần toa. Hãy hỏi cụ thể về gan, thuốc gây mê, nguy cơ chảy máu và kế hoạch giảm đau của quý vị.

Hãy yêu cầu chăm sóc có hiểu biết về cai nghiện và có trao đổi với đội ngũ ung thư của quý vị, thay vì hai dịch vụ không bao giờ nói chuyện với nhau. Một nhân viên xã hội về ung thư có thể giúp sắp xếp việc này.

Nguồn tham khảo

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt