Làm quen với hậu môn nhân tạo hồi tràng (ileostomy) hoặc đại tràng (colostomy)

Trang này dành cho người mới có ileostomy hoặc colostomy sau phẫu thuật ung thư, và những người đang giúp đỡ họ. Trang nói về sự khác nhau giữa hai loại, cách chăm sóc túi và da, tình trạng mất nước, tắc nghẽn, và khi nào cần gọi giúp đỡ.

Ileostomy và colostomy

Với ileostomy, đầu cuối của ruột non (hồi tràng) được nối vào lỗ mở (stoma). Cách này bỏ qua đại tràng, trực tràng và hậu môn. Với colostomy, đại tràng được nối vào lỗ mở. Cách này bỏ qua trực tràng và hậu môn (MedlinePlus).

Một số hậu môn nhân tạo chỉ là tạm thời. MedlinePlus cho biết ileostomy có thể là tạm thời nếu còn một phần ruột già và cần thời gian để lành. Ileostomy là vĩnh viễn khi toàn bộ ruột già và trực tràng đã bị cắt bỏ. Hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của quý vị là loại nào.

Lời khuyên cho loại này có thể không phù hợp với loại kia. Nếu một mẹo không nói rõ áp dụng cho loại nào, hãy hỏi lại đội ngũ chăm sóc của quý vị.

Mất nước khi có ileostomy

Ileostomy bỏ qua đại tràng, nên có nguy cơ mất nước. MedlinePlus nêu các dấu hiệu cảnh báo sau:

• khô miệng
• đi tiểu ít hơn
• thấy choáng váng hoặc yếu

MedlinePlus gợi ý uống 6 đến 8 cốc (1.5 đến 2 lít) chất lỏng mỗi ngày, và khuyên trao đổi với nhân viên y tế của quý vị về lượng phù hợp với quý vị. MedlinePlus cũng khuyên tìm sự giúp đỡ nếu tiêu chảy kéo dài hoặc lượng phân ra rất nhiều.

Ăn uống khi có ileostomy

MedlinePlus cho biết người có ileostomy có thể ăn chế độ bình thường, dù mức độ dung nạp sẽ khác nhau. MedlinePlus gợi ý quý vị:

• nhai kỹ thức ăn
• ăn 5 đến 6 bữa nhỏ mỗi ngày
• thử từng món mới một để phát hiện vấn đề

Đội ngũ chăm sóc của quý vị có thể đưa lời khuyên ăn uống chi tiết hơn, nhất là lúc đầu. Hãy làm theo.

Lỗ mở (stoma) sau phẫu thuật

Lỗ mở bị sưng sau phẫu thuật. MedlinePlus cho biết nó sẽ nhỏ lại trong vài tuần tiếp theo. Hãy thường xuyên nhìn lỗ mở và vùng da xung quanh.

Thay túi và chăm sóc da

MedlinePlus khuyên thay túi ileostomy mỗi 5 đến 8 ngày, và thay ngay nếu quý vị bị ngứa hoặc túi bị rò rỉ. Hãy thay thường xuyên hơn nếu quý vị ra nhiều mồ hôi, da nhờn, hoặc phân ra loãng như nước. Hãy thay vào buổi sáng hoặc ít nhất một giờ sau bữa ăn, khi lượng phân ra ít.

Về chăm sóc da, MedlinePlus khuyên:

• rửa lỗ mở và da bằng xà phòng dịu nhẹ, không mùi, hoặc nước ấm
• lau khô da kỹ, không để nhăn, trước khi dán túi
• tránh các sản phẩm chứa cồn và dầu gần lỗ mở
• cạo lông bằng kéo, máy cạo điện hoặc dao cạo an toàn, không dùng dao cạo lưỡi thẳng

Dấu hiệu tắc nghẽn

MedlinePlus khuyên gọi bác sĩ nếu quý vị ra phân ít hơn bình thường, hoặc bụng sưng hay đau. Đây có thể là dấu hiệu của tắc nghẽn.

Hỏi về y tá chuyên khoa hậu môn nhân tạo

Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị xem y tá chuyên về vết thương, hậu môn nhân tạo và kiểm soát đại tiện (WOC) có thể giúp được không. Những y tá này được đào tạo đặc biệt về chăm sóc lỗ mở và da. Họ có thể giúp về việc chọn túi vừa vặn, rò rỉ và các vấn đề về da.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị nôn và không giữ được chút chất lỏng nào, đau bụng dữ dội, hoặc lỗ mở chuyển sang màu xỉn, xám hoặc đen. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị ra phân ít hơn bình thường, bụng sưng hoặc đau, hoặc có dấu hiệu mất nước (khô miệng, đi tiểu ít hơn, choáng váng hoặc yếu). Cũng hãy gọi nếu tiêu chảy kéo dài hoặc lượng phân ra rất nhiều.
• Hãy gọi đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một đến hai ngày nếu lỗ mở thay đổi kích thước hoặc màu sắc, chảy máu nhiều hơn bình thường, thụt vào dưới mặt da, hoặc da xung quanh bị đỏ, trầy, nổi mẩn hoặc đau. Cũng hãy gọi nếu túi thường xuyên rò rỉ hoặc không vừa.

MedlinePlus nêu việc lỗ mở chuyển sang màu tím, đen hoặc trắng là lý do để gọi nhân viên y tế. Hãy coi đó là khẩn cấp.

Nguồn

• MedlinePlus: Ileostomy
• MedlinePlus: Ileostomy, caring for your stoma
• MedlinePlus: Ileostomy and your diet
• MedlinePlus: Ileostomy, changing your pouch
• MedlinePlus: Ostomy