มะเร็งถุงน้ําดี: ภาพรวมภาษาง่าย
มะเร็งถุงน้ําดีพบได้น้อยและมักพบช้าเนื่องจากอาการระยะเริ่มต้นยังคลุมเครือนี่คือสิ่งที่ควรรู้อ้างอิงจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
มะเร็งถุงน้ําดีเป็นมะเร็งที่ไม่ค่อยพบในอวัยวะขนาดเล็กที่เก็บน้ําดีไว้ใต้ตับอาการเริ่มต้นมักคลุมเครือหรือไม่มีเลย จึงมักพบได้ช้า บางครั้งโดยบังเอิญระหว่างการผ่าตัดถุงน้ําดีเพื่อหานิ่วการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี ขึ้นอยู่กับระยะของอาการ
มะเร็งถุงน้ําดีคืออะไร
ถุงน้ําดีเป็นอวัยวะขนาดเล็กรูปทรงลูกแพร์ที่ซ่อนอยู่ใต้ตับมันเก็บน้ําดี ซึ่งเป็นของเหลวที่ช่วยย่อยไขมันมะเร็งถุงน้ําดีเริ่มต้นที่นี่พบได้น้อยเกือบทุกกรณีเป็นอะดีโนคาร์ซิโนมา ซึ่งเป็นชนิดที่เริ่มต้นในเซลล์ต่อมที่บุภายในถุงน้ําดี
ทําไมมันถึงเพิ่มความเสี่ยง
นิ่วในถุงน้ําดีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคนส่วนใหญ่ที่มีนิ่วในถุงน้ําดีไม่เคยเป็นมะเร็งถุงน้ําดีอย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งถุงน้ําดีมักมีประวัตินิ่วในถุงน้ําดีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่:
- ถุงน้ําดีพอร์ซเลน — การสะสมแคลเซียมที่สะสมบนผนังถุงน้ําดีเป็นเวลาหลายปี
- ติ่งเนื้อถุงน้ําดี — การเจริญเติบโตภายในถุงน้ําดีติ่งเนื้อขนาดใหญ่มีความเสี่ยงมากกว่าติ่งเนื้อขนาดเล็ก
- โรคท่อน้ําดีอักเสบปฐมภูมิ (primary sclerosing cholangitis) ซึ่งเป็นโรคที่ทําให้ท่อน้ําดีอักเสบและเป็นแผลเป็น
- การติดเชื้อเรื้อรัง รวมถึงแบคทีเรียบางชนิด เช่น ซัลโมเนลลา หรือ H. pylori
- การเป็นผู้หญิง — มะเร็งถุงน้ําดีเกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ชาย 3 ถึง 4 เท่าในผู้หญิง
- อายุที่สูงอายุ — อายุเฉลี่ยที่ การวินิจฉัย คือ 72
- น้ําหนักตัวส่วนเกิน ส่วนหนึ่งเพราะเพิ่มความเสี่ยงต่อนิ่วในถุงน้ําดีด้วย
ทําไมมักจะพบว่าช้า
มะเร็งถุงน้ําดีมักไม่แสดงอาการจนกว่าเนื้องอกจะโตหรือแพร่กระจายแล้วเมื่อมีอาการปรากฏ อาจรวมถึง:
- ปวดที่ส่วนบนขวาของท้อง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ดีซ่าน คือการเหลืองของผิวหนังและดวงตา เกิดจากการอุดตันของน้ําดี
- ก้อนที่รู้สึกได้ที่ท้อง
- เบื่ออาหาร น้ําหนักลด และท้องอืด
- ไข้ ผิวหนังคัน ปัสสาวะสีเข้ม หรืออุจจาระซีด
อาการเหล่านี้มีความคล้ายคลึงอย่างมากกับนิ่วในถุงน้ําดีและปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่ทําให้มะเร็งถุงน้ําดีมักถูกมองข้ามตั้งแต่เนิ่น ๆหลายกรณีถูกพบโดยบังเอิญ เมื่อมีการผ่าตัดถุงน้ําดีเพื่อหานิ่วในถุงน้ําดี และต่อมาพบว่าเนื้อเยื่อมีมะเร็งอยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
วิธีการรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่มะเร็งพบได้เร็วบางครั้งพบตั้งแต่เนิ่น ๆ โดยบังเอิญระหว่างการผ่าตัดเอาถุงน้ําดีด้วยเหตุผลอื่นในกรณีนั้น การผ่าตัดเอาถุงน้ําดี และบางครั้งเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ําเหลืองใกล้เคียง สามารถรักษาให้หายขาดได้นี่คือสถานการณ์ที่ดีที่สุดนี่เป็นเหตุผลที่แท้จริงที่จะให้ผลตรวจที่น่าสงสัยอย่างละเอียด แทนที่จะสันนิษฐานว่าเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรง
มะเร็งที่พบในระยะหลังจะได้รับการรักษาที่แตกต่างกันการรักษามักจะผสมผสานการผ่าตัดกับเคมีบำบัด รังสี การรักษาแบบมุ่งเป้า หรือภูมิคุ้มกันบำบัดการผสมผสานขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะเฉพาะของมะเร็งเมื่อไม่สามารถกําจัดมะเร็งได้ การรักษาจะเน้นการควบคุมการเจริญเติบโตและบรรเทาอาการซึ่งยังคงช่วยยืดระยะเวลาคุณภาพที่ดีได้อย่างมีนัยสําคัญ
มีชนิดย่อยหนึ่งที่ควรทราบมะเร็งต่อมน้ําดีชนิดปาปิลลารีเป็นมะเร็งถุงน้ําดีชนิดที่พบได้น้อยกว่าโดยทั่วไปจะมีแนวโน้มที่ดีกว่าชนิดอื่น ๆส่วนหนึ่งเป็นเพราะมีโอกาสแพร่กระจายน้อยกว่าเมื่อถึงเวลาพบ
สิ่งที่ควรถามทีมของคุณ
- มะเร็งถุงน้ําดีของฉันถูกพบโดยบังเอิญหรือจากอาการ — และสิ่งนี้ส่งผลต่อการรักษาของฉันหรือไม่?
- การผ่าตัดเอามะเร็งออกเป็นไปได้ไหม และต้องทําอะไรบ้าง?
- ควรตรวจหาการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ําเหลืองหรืออวัยวะใกล้เคียงหรือไม่?
- หากไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาแบบใดที่สามารถควบคุมมะเร็งและบรรเทาอาการของฉันได้?