ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการรักษามะเร็ง
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดอุ้งเชิงกราน การฉายรังสี การรักษาด้วยฮอร์โมน เคมีบำบัด หรือความเครียดทางอารมณ์
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังเป็นมะเร็งพบได้บ่อยและมักรักษาได้ ควรพูดคุยกันตรง ๆ ไม่ต้องรู้สึกอาย
หน้านี้เขียนสำหรับผู้ชายที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหลังการรักษามะเร็ง และคู่ของพวกเขา อธิบายว่าการรักษาทำให้เกิดปัญหานี้ได้อย่างไร และควรถามอะไรจากทีมแพทย์
การแข็งตัวทำงานอย่างไร และการรักษารบกวนได้อย่างไร
การแข็งตัวขึ้นอยู่กับเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ทำงานร่วมกัน เทสโทสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายหลัก ช่วยสนับสนุนความต้องการทางเพศ ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) หมายถึงมีปัญหาในการแข็งตัวหรือคงการแข็งตัวไว้ สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐ (NCI) ระบุว่า "ถ้าหลอดเลือดหรือเส้นประสาทเสียหาย อาจแข็งตัวหรือคงการแข็งตัวได้ยาก" การรักษามะเร็งอาจส่งผลต่อส่วนเหล่านี้มากกว่าหนึ่งส่วน คำถามแรกที่เป็นประโยชน์คือ "ในกรณีของฉัน อะไรเป็นสาเหตุ" คำตอบจะเปลี่ยนวิธีแก้ไข
จับคู่ความเสียหายกับการรักษา
การผ่าตัดอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เส้นประสาทบาดเจ็บ NCI ระบุว่าการผ่าตัดมะเร็งองคชาต ลำไส้ตรง ต่อมลูกหมาก อัณฑะ และมะเร็งอื่นในอุ้งเชิงกราน "อาจส่งผลต่อเส้นประสาท ทำให้แข็งตัวและคงการแข็งตัวได้ยาก" NCI เพิ่มเติมว่า "บางครั้งอาจใช้การผ่าตัดแบบเก็บเส้นประสาทเพื่อป้องกันปัญหาเหล่านี้" ในหน้าเรื่องต่อมลูกหมาก NCI ระบุว่าการเก็บเส้นประสาทอาจทำไม่ได้ "ในผู้ชายที่มีก้อนใหญ่หรือก้อนที่อยู่ใกล้เส้นประสาทมาก" ถามศัลยแพทย์ก่อนผ่าตัดว่าการเก็บเส้นประสาทเป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่
การฉายรังสีอาจส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศ NCI ระบุว่ารังสีลำแสงภายนอกที่อุ้งเชิงกราน "อาจส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศของผู้ชาย" ในหน้าเรื่องต่อมลูกหมาก ระบุว่ารังสี "อาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพและปัญหาทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจแย่ลงตามอายุ" ถามว่าควรคาดหวังอะไรในระยะยาว ไม่ใช่แค่ในช่วงเดือนแรก ๆ
การรักษาด้วยฮอร์โมนทำให้เทสโทสเตอโรนลดลง NCI ระบุว่าการรักษาด้วยฮอร์โมน "อาจลดระดับเทสโทสเตอโรนและลดความต้องการทางเพศของผู้ชาย อาจแข็งตัวหรือคงการแข็งตัวได้ยาก" สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก NCI ระบุผลที่ตามมา ได้แก่ อาการร้อนวูบวาบ สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง ความต้องการทางเพศลดลง และกระดูกอ่อนแอ
เคมีบำบัด NCI ระบุว่าเคมีบำบัด "อาจลดระดับเทสโทสเตอโรนและความต้องการทางเพศในช่วงที่รักษา"
ยาอื่นที่คุณใช้ก็มีผล NCI ระบุว่า "ยาที่ใช้รักษาอาการปวด ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า รวมถึงยาที่มีผลต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด อาจมีผลต่อความต้องการทางเพศของคุณทั้งสิ้น" นำรายการยาทั้งหมดของคุณมาด้วย รวมถึงสิ่งที่ซื้อเองโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
ทางเลือกการรักษาที่ควรถาม
ทีมแพทย์ของคุณพูดคุยเรื่องทางเลือกได้ ทางเลือกใดเหมาะกับคุณขึ้นอยู่กับมะเร็งของคุณ การรักษาของคุณ และโรคประจำตัวอื่น ๆ
ยากินอย่างซิลเดนาฟิลและทาดาลาฟิล MedlinePlus ระบุว่าเวลาที่ดีที่สุดในการกินซิลเดนาฟิลคือประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนมีกิจกรรมทางเพศ แต่กินได้ "ทุกเวลาตั้งแต่ 4 ชั่วโมงถึง 30 นาทีก่อน" ไม่ควรกินเกินหนึ่งครั้งใน 24 ชั่วโมง เว้นแต่แพทย์สั่งเป็นอย่างอื่น MedlinePlus ระบุว่าบางครั้งกินทาดาลาฟิลเมื่อต้องการ "โดยปกติอย่างน้อย 30 นาทีก่อนมีกิจกรรมทางเพศ และไม่บ่อยกว่าหนึ่งครั้งทุก 24 ชั่วโมง" อย่าเปลี่ยนวิธีกินยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
การใส่อุปกรณ์เสริมองคชาต NCI อธิบายการผ่าตัดที่ "ใส่แท่งแข็งหรืออุปกรณ์แบบพองลม (อุปกรณ์เสริมองคชาต) เข้าไปในองคชาต ทำให้แข็งตัวและคงการแข็งตัวได้"
ยังมีทางเลือกอื่น ถามทีมแพทย์ หรือศัลยแพทย์ระบบปัสสาวะ หรือคลินิกเวชศาสตร์ทางเพศ ว่ามีอะไรอีกที่เหมาะกับคุณ ถ้ายากินไม่ได้ผล นั่นเป็นข้อมูล ไม่ใช่คำตัดสิน ถามว่าขั้นต่อไปคืออะไร
ขอความช่วยเหลือทันที
ไปห้องฉุกเฉินทันทีถ้าอวัยวะเพศแข็งตัวและเจ็บ หรือแข็งตัวนานกว่า 4 ชั่วโมง MedlinePlus ระบุว่านี่อาจเป็นเหตุฉุกเฉินทั้งของซิลเดนาฟิลและทาดาลาฟิล โทร 911 ถ้าไปเองอย่างปลอดภัยไม่ได้ อย่ารอให้หายเอง
ห้ามกินยาเหล่านี้ร่วมกับไนเตรต MedlinePlus ระบุชื่อไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต (Isordil) ไอโซซอร์ไบด์โมโนไนเตรต (Monoket) และไนโตรกลีเซอรีน และระบุว่าต้องหลีกเลี่ยงยาเสพติดที่เรียกว่า "poppers" ด้วย แจ้งแพทย์และเภสัชกรทุกคนที่คุณพบว่าคุณกินยาเหล่านี้
การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน หรือการสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลัน ต้องได้รับการดูแลโดยเร็ว MedlinePlus ระบุให้โทรหาแพทย์ทันทีหรือรับการรักษาฉุกเฉินถ้าเกิดขึ้นขณะกินยาเหล่านี้ อาการเจ็บหน้าอก เป็นลม หรือหายใจลำบากก็ต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินเช่นกัน ให้โทร 911.
ควรถามอะไร และถามใคร
NCI แนะนำคำถามเหล่านี้ "ปัญหาทางเพศอะไรที่พบบ่อยในผู้ชายที่ได้รับการรักษานี้ ปัญหาเหล่านี้อาจเป็นนานเท่าไร ปัญหาใดจะเป็นถาวรหรือไม่" เพิ่มอีกสามข้อ คุณคิดว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหาของฉัน ฉันควรไปพบแพทย์ระบบปัสสาวะหรือคลินิกเวชศาสตร์ทางเพศ แทนที่จะจัดการเรื่องนี้กับแพทย์มะเร็งวิทยาหรือไม่ ถ้าฉันรักษาด้วยฮอร์โมน ยา ED เป็นเครื่องมือที่เหมาะสมในตอนนี้หรือไม่
หน้าที่เกี่ยวข้อง
ดูเพิ่มเติม สุขภาพทางเพศและมะเร็ง (ภาษาอังกฤษ) มะเร็งและภาวะเจริญพันธุ์ และ การเก็บรักษาความสามารถในการมีบุตรก่อนการรักษามะเร็ง (ภาษาอังกฤษ)