ท้องผูกระหว่างการรักษามะเร็ง
อาการท้องผูกอาจหมายถึงอะไรระหว่างการรักษามะเร็ง ขั้นตอนการดูแลตัวเองที่ปฏิบัติได้จริง สิ่งที่ควรติดตาม และเมื่อใดควรโทรหาทีมดูแล
อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษามะเร็งได้ด้วยหลายสาเหตุ ติดตามช่วงเวลาและความรุนแรงของอาการ ใช้วิธีดูแลตัวเองที่ทีมดูแลเห็นชอบ และติดต่อทีมดูแลทันทีหากมีสัญญาณอันตราย เช่น ปวดท้องรุนแรง อาเจียน ท้องบวม ไม่ผายลมหรือไม่ถ่ายอุจจาระ มีไข้ หรือกังวลว่าอาจมีลำไส้อุดตัน
หน้านี้สำหรับผู้ที่ท้องผูกระหว่างการรักษามะเร็ง ครอบคลุมสาเหตุที่เกิดขึ้น สิ่งที่คุณทำได้ ยาระบายที่ทีมดูแลอาจแนะนำ และเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ
ทำไมการรักษาจึงทำให้ท้องผูก
หลายส่วนของการรักษามะเร็งอาจทำให้ลำไส้ทำงานช้าลง ยาเคมีบำบัดบางชนิดทำให้ท้องผูกโดยตรง ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยเช่นกัน ยาเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อที่ขับเคลื่อนอาหารผ่านลำไส้ทำงานช้าลง ยาแก้คลื่นไส้ ยาแก้วิตกกังวล และยาขับปัสสาวะอาจทำให้ปัญหาแย่ลง การเคลื่อนไหวน้อยลงและการกินน้อยลงระหว่างการรักษาก็อาจทำให้ลำไส้ทำงานช้าลงได้เช่นกัน
การป้องกันและการดูแลตัวเอง
ดื่มน้ำหรือของเหลวใสอื่น ๆ ประมาณแปดถ้วยต่อวัน หากทีมดูแลไม่ได้บอกให้จำกัดของเหลว เครื่องดื่มอุ่น ๆ และน้ำลูกพรุนอาจช่วยบางคนได้ ขยับร่างกายทุกวัน แม้การเดินสั้น ๆ ก็ช่วยได้ พยายามกินอาหารและเข้าห้องน้ำในเวลาที่สม่ำเสมอทุกวัน จดบันทึกการขับถ่ายของคุณเพื่อให้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่เนิ่น ๆ ถามแพทย์ก่อนเพิ่มใยอาหาร เพราะบางครั้งอาจทำให้อาการแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
ชนิดของยาระบายที่ทีมดูแลอาจแนะนำ
มีสามชนิดหลัก ยาระบายออสโมติก (osmotic) เช่น MiraLAX หรือน้ำนมแมกนีเซีย ดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้ ยาลดความแข็งของอุจจาระ (stool softener) เช่น Colace ช่วยให้อุจจาระดูดซับน้ำได้มากขึ้น ยาระบายกลุ่มกระตุ้น (stimulant) เช่น Senokot กระตุ้นให้ลำไส้บีบตัว ใช้เฉพาะยาที่แพทย์แนะนำเท่านั้น อย่าใช้ยาเหน็บหรือการสวนอุจจาระ เว้นแต่แพทย์บอกให้ใช้ ในผู้ที่เป็นมะเร็งบางราย ยาเหล่านี้อาจทำให้เลือดออก ติดเชื้อ หรือเกิดอันตรายอื่น ๆ
เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือให้เร็วขึ้น
อาการท้องผูกส่วนใหญ่ดีขึ้นได้ด้วยขั้นตอนง่าย ๆ แต่ท้องผูกเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะอุจจาระอัดแน่น (fecal impaction) ซึ่งอุจจาระที่แข็งตัวอุดตันลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก หรือนำไปสู่ภาวะลำไส้อุดตัน NCI ระบุว่าทั้งสองอย่างต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที
- โทร 911 หรือไปแผนกฉุกเฉินหาก ปวดท้องรุนแรงร่วมกับอาเจียนบ่อยและท้องอืดมากอย่างยิ่ง และไม่มีอุจจาระหรือแก๊สออกมาเลย NCI อธิบายลักษณะนี้ว่าเป็นการอุดตันสมบูรณ์
- โทรหาทีมดูแลของคุณทันทีหาก มีอาการปวดท้องรุนแรง อาเจียน หรือท้องบวมและแข็งร่วมกับท้องผูก NCI ระบุว่าการอุดตันต้องได้รับการดูแลทันที หากติดต่อทีมไม่ได้ ให้ไปแผนกฉุกเฉิน
- โทรหาทีมมะเร็งของคุณทันทีที่พบ ไม่ว่ากลางวันหรือกลางคืน หาก อุณหภูมิร่างกายของคุณถึง 100.4°F (38°C) ขึ้นไประหว่างที่ได้รับเคมีบำบัด CDC ถือว่าไข้ระหว่างเคมีบำบัดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะอาจเป็นเพียงเบาะแสเดียวของการติดเชื้อที่อาจอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว อย่าปล่อยไว้จนถึงเช้า หากติดต่อใครไม่ได้อย่างรวดเร็ว ให้ไปแผนกฉุกเฉินและแจ้งว่าคุณกำลังได้รับเคมีบำบัด
- โทรหาทีมดูแลของคุณทันทีหาก คุณสังเกตเห็นเลือดออกจากทวารหนัก
- โทรหาทีมดูแลของคุณภายในหนึ่งหรือสองวันหาก คุณถ่ายอุจจาระน้อยกว่าสามครั้งในหนึ่งสัปดาห์ หรือยาที่ทีมแนะนำไม่ได้ผล
สิ่งที่ควรถามทีมของคุณ
- ยาชนิดใดของฉันที่มีแนวโน้มทำให้ท้องผูกมากที่สุด
- ยาระบายชนิดใด ถ้ามี ที่ปลอดภัยที่จะเริ่มใช้ตอนนี้ ก่อนที่อาการจะรุนแรง
- ใยอาหารเป็นความคิดที่ดีสำหรับฉันหรือไม่ หรืออาจทำให้แย่ลง
- อาการแบบใดที่หมายความว่าฉันควรโทรทันทีแทนที่จะรอ
- ฉันควรคาดหวังว่าจะถ่ายอุจจาระบ่อยแค่ไหนในการรักษานี้