การจัดการอาการท้องผูกจากเคมีบําบัดหรือยาแก้ปวด

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น

• โทรหา911หรือไปห้องฉุกเฉินหาก คุณมีอาการปวดท้องรุนแรงพร้อมกับอาเจียนและไม่สามารถถ่ายอุจจาระหรือหายใจได้เลย NCI อธิบายว่าอุจจาระแข็งอุดตันลําไส้ใหญ่หรือทวารหนัก — เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
• โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกัน หาก คุณถ่ายอุจจาระน้อยกว่าสามครั้งในหนึ่งสัปดาห์ หรือคุณอาเจียน หรืออาการปวดท้องเพิ่มขึ้นแทนที่จะบรรเทา NCI ระบุเหตุผลเหล่านี้เป็นเหตุผลที่ควรแจ้งทีมดูแล
• โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งถึงสองวัน หากอุจจาระแข็งจนคุณต้องเบ่ง หรือยาระบายที่แพทย์สั่งแพทย์ไม่ออกฤทธิ์กับคุณแล้ว

อย่าเติมยาระบายเพิ่มเติมด้วยตัวเองระหว่างรอ และห้ามใช้ยาเหน็บหรือสวนทวารเว้นแต่แพทย์จะแนะนํา NCI เตือนว่าในบางคนที่เป็นมะเร็ง ยาเหล่านี้อาจทําให้เกิดเลือดออก การติดเชื้อ หรือผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่น ๆ

สิ่งที่เกิดขึ้นจริง

NCI อธิบายกลไกนี้อย่างง่าย ๆ: ท้องผูกคือการเคลื่อนตัวช้าของอุจจาระผ่านลําไส้ใหญ่ยิ่งอุจจาระอยู่ในลําไส้ใหญ่นานเท่าไหร่ อุจจาระก็จะยิ่งแห้งและแข็งขึ้น — ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทําไมปัญหาจะรุนแรงขึ้นหากปล่อยไว้ตามลําไส้

รายละเอียดนี้อธิบายได้ว่าทําไมการรอคอยจึงไม่ค่อยช่วยอะไรเวลาอยู่ข้างปัญหา ไม่ใช่ของคุณ

ทําไมมันถึงเกิดขึ้นระหว่างการรักษา

NCI ระบุสาเหตุหลายอย่าง และคนส่วนใหญ่ในระหว่างการรักษามักมีมากกว่าหนึ่งสาเหตุในการทํางาน

• มะเร็งบางชนิด มีผลโดยตรงต่อการทํางานของลําไส้ รวมถึงมะเร็งลําไส้ใหญ่ ทวารหนัก รังไข่ และเนื้องอกในสมอง
• เคมีบำบัด. NCI ระบุว่าอาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยในบางเคมีบำบัด
• ยา รวมถึงยาแก้ปวดโอปิออยด์ ยาแก้วิตกกังวล และยาแก้คลื่นไส้
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ระหว่างการรักษา — กิจกรรมลดลงและอาหารเปลี่ยนแปลง

ถ้าคุณเริ่มกินยาแก้ปวดโอปิออยด์และยาต้านอาการป่วยในวันเดียวกับที่ทําเคมีบำบัด คุณมีสาเหตุสามอย่างซ้อนทับกันนั่นควรบอกทีมของคุณอย่างชัดเจน เพราะมันเปลี่ยนแผนจากปฏิกิริยาเป็นการป้องกัน

สิ่งที่NCI แนะนํา

น้ําดื่ม. การดื่มน้ํา 8 ถ้วยต่อวันหรือเครื่องดื่มใสจะช่วยให้คุณชุ่มชื้น NCI สังเกตว่ากาแฟและน้ําลูกพรุนอาจช่วยได้ เช่นเดียวกับเครื่องดื่มร้อน

กิจกรรม พยายามออกกําลังกายทุกวัน และสอบถามทีมดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการออกกําลังกายที่คุณสามารถทําได้ NCI กล่าวถึงการเดิน ปั่นจักรยาน และโยคะ รวมถึงการออกกําลังกายบนเตียงหรือเก้าอี้เบา ๆ สําหรับผู้ที่ทําได้ไม่สะดวก

กิจวัตร กินอาหารในเวลาเดียวกันทุกวัน และจดบันทึกการขับถ่ายของคุณบันทึกจะฟังดูงอแงจนกว่าจะมีคนถามในคลินิกว่าผ่านมานานแค่ไหนและจําไม่ได้

ไฟเบอร์ — พร้อมคําเตือน นี่คือสิ่งที่ทําให้หลายคนรู้สึกไม่สบายใจคําแนะนําของ NCI คือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับไฟเบอร์ เพราะอาหารที่มีไฟเบอร์สูงและอาหารเสริมไฟเบอร์อาจทําให้อาการท้องผูกแย่ลงสําหรับบางคน

นั่นขัดกับคําแนะนําสุขภาพทั่วไปทั้งหมด และนั่นคือเหตุผลที่ควรพูดคุยกับทีมงานมากกว่าการพูดคุยในซูเปอร์มาร์เก็ต

ยา

แพทย์อาจสั่งยาระบายให้NCI อธิบายประเภทหลัก ได้แก่ ออสโมติก ซึ่งช่วยดึงน้ําเข้าสู่ลําไส้;ยาทําให้อุจจาระอ่อน;และยาระบายกระตุ้น

คําแนะนําที่แนบมากับทุกวิธีชัดเจน: ใช้เฉพาะยาและการรักษาอาการท้องผูกที่แพทย์แนะนําเท่านั้น

มีเหตุผลที่ทําให้ความแข็งนั้นเกิดขึ้น NCI เน้นเฉพาะยาเหน็บและสวนทวาร โดยบอกว่าอย่าใช้เว้นแต่แพทย์จะแนะนํา เพราะในบางคนที่เป็นมะเร็งอาจทําให้เกิดเลือดออก การติดเชื้อ หรือผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่น ๆถามก่อน

ก้าวนําหน้ามัน

การเปลี่ยนแปลงที่มีประโยชน์ที่สุดคือจากการรักษาอาการท้องผูกไปสู่การป้องกันอาการถ้าคุณเริ่มใช้โอปิออยด์ ให้ถามแผนการขับถ่ายของคุณในนัดนั้น แทนที่จะรอจนถึงวันที่สี่

เก็บบันทึก NCI แนะนําไว้นําไปด้วยและใช้คําแนะนําการยกระดับที่ด้านบนของหน้านี้เป็นเกณฑ์ เพื่อให้คุณตัดสินใจล่วงหน้าว่าจะโทรเมื่อไหร่ แทนที่จะต่อรองกับตัวเองตอนเที่ยงคืน