รังสีจากแมมโมแกรมสามารถทําให้เกิดมะเร็งเต้านมได้หรือไม่?
การตรวจคัดกรอง การตรวจแมมโมแกรมหนึ่งครั้งอยู่ที่ประมาณ 0.28 mSv หรือประมาณห้าสัปดาห์ของรังสีพื้นหลังสิ่งที่แบบจําลองบอกเกี่ยวกับการป้องกันการเสียชีวิตเทียบกับการเสียชีวิตที่เกิดขึ้น
แมมโมแกรมใช้รังสีไอออไนซ์ ประมาณ 0.28 mSv ต่อการตรวจการตรวจคัดกรอง ครั้ง — ซึ่งใช้เวลาประมาณห้าสัปดาห์ของรังสีพื้นหลังธรรมชาติที่คุณได้รับอยู่แล้วการจําลองสําหรับ USPSTF ประเมินว่าการการตรวจคัดกรอง100,000คนต่อปีของผู้หญิงอายุ 40 ถึง 74 ปี จะทําให้เกิดมะเร็งเต้านมจากรังสีประมาณ 125 รายและเสียชีวิต16 คน พร้อมทั้งป้องกันการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้968ความเสี่ยงจากรังสีเป็นเรื่องจริงแต่มีน้อย และไม่ใช่ข้อเสียหลักของการตรวจคัดกรอง — การแจ้งเตือนผิดพลาดพบได้บ่อยกว่ามาก
การเรียกร้อง
ข้อกล่าวอ้างคือการตรวจแมมโมแกรมเอกซเรย์ทําให้เกิดมะเร็งเต้านมมากกว่าการตรวจคัดกรองดังนั้นการตรวจแมมโมแกรมปกติจึงทําร้ายมากกว่าผลดีโดยปกติจะเริ่มต้นด้วยความจริง: รังสีไอออไนซ์สามารถทําให้เกิดมะเร็งได้จากนั้นก็หยุดตรงนั้น โดยไม่ระบุตัวเลขข้างใดด้านหนึ่ง
ปริมาณที่แท้จริงคืออะไร
การตรวจคัดกรอง การตรวจแมมโมแกรมมาตรฐานจะปล่อยรังสีประมาณ 0.28 มิลลิซีเวิร์ต (mSv) ตามข้อมูลของสมาคมมะเร็งอเมริกันการตรวจแมมโมแกรม 3 มิติ หรือที่เรียกว่าโทโมซินเซนซิส มีรังสีประมาณ 0.34 mSv
เพื่อเปรียบเทียบ คนทั่วไปในสหรัฐอเมริกาได้รับรังสีพื้นหลังธรรมชาติประมาณ 3 mSv ต่อปีซึ่งมาจากรังสีคอสมิก เรดอน และธาตุกัมมันตรังสีตามธรรมชาติในดิน อาหาร และร่างกายของคุณเองดังนั้น หนึ่งการตรวจแมมโมแกรมคือการได้รับรังสีพื้นหลังตามปกติประมาณ 34 วันการเอกซเรย์ทรวงอกมีค่าประมาณ 0.1 mSv การเอกซเรย์ช่องท้องและเชิงกรานมีค่าประมาณ 7.7 mSv มากกว่ายี่สิบห้าครั้งต่อการตรวจแมมโมแกรม
หลักฐานแสดงให้เห็น
ความเสี่ยงไม่ได้เป็นศูนย์นักวิจัยพยายามปรับขนาดให้เหมาะสมแทนที่จะปัดทิ้ง
มีการศึกษาการสร้างแบบจําลองที่ตีพิมพ์ใน Annals of Internal Medicine ในปี 2016ผู้สนับสนุนรวมถึง National Cancer Institute และคณะทํางานบริการป้องกันของสหรัฐฯการศึกษานี้ได้ศึกษาการตรวจคัดกรองการตรวจแมมโมแกรมดิจิทัลประจําปีของผู้หญิง 100,000 คน อายุระหว่าง 40 ถึง 74ปีแบบจําลองนี้คาดการณ์ว่ามีมะเร็งเต้านม 125 รายที่เกิดจากรังสี ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 16 รายในกลุ่มเดียวกัน การตรวจคัดกรอง ถูกคาดการณ์ว่าจะป้องกันการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม968รายนั่นคือการป้องกันการเสียชีวิตประมาณ 60 รายต่อหนึ่งรายที่เกิดขึ้น
งานวิจัยเดียวกันพบว่าสมดุลนี้เปลี่ยนไปตามวิธีการคัดกรองการเปลี่ยนจากการตรวจคัดกรองประจําปีเริ่มต้นที่ 40 เป็น การตรวจคัดกรอง ทุกสองปีเริ่มที่ 50 ลดความเสี่ยงรังสีที่คาดการณ์ไว้ได้ประมาณห้าเท่าผู้หญิงที่มีเต้านมใหญ่มักต้องการการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนสําหรับพวกเธอ ความเสี่ยงที่คาดการณ์ไว้สูงกว่า: ประมาณ 266 มะเร็งที่เกิดจากรังสีและอัตราการเสียชีวิต 35 ต่อ100,000เทียบกับ113และ15สําหรับคนอื่นๆ
สิ่งที่สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่า
ไม่ได้หมายความว่ารังสีเป็นเพียงภาพจินตนาการและไม่ได้หมายความว่าการถ่ายภาพมากขึ้นจะดีกว่าเสมอไป
ตัวเลขข้างต้นเป็นการคาดการณ์จากแบบจําลอง ไม่ใช่จํานวนคนจริงไม่มีใครเคยวัดมะเร็งโดยตรงจากการตรวจแมมโมแกรมขนาดยาต่ําเกินกว่าจะแยกแยะได้จากมะเร็งที่เกิดขึ้นอยู่แล้วการประมาณมาจากการประมาณจากประชากรที่ได้รับขนาดสูงกว่ามาก
แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ารังสีเป็นข้อเสียหลักของการตรวจคัดกรองอันตรายที่พบบ่อยที่สุดคือการเตือนผิดพลาดนั่นหมายถึงการถูกเรียกกลับมาตรวจภาพเพิ่มเติมหรือการตัดชิ้นเนื้อสําหรับสิ่งที่ปรากฏว่าไม่ใช่มะเร็งมันเกิดขึ้นกับหลายคนตลอดชีวิตของการตรวจคัดกรอง บ่อยกว่าการตรวจคัดกรองใด ๆ ที่เกี่ยวกับรังสีเสียอีกและมันก็มีทั้งความวิตกกังวลและค่าใช้จ่ายจริง ๆ
สุดท้าย ทั้งหมดนี้ไม่ได้กําหนดว่าคุณควรเริ่มเมื่อไหร่ หรือควรไปบ่อยแค่ไหน USPSTF แนะนําให้การตรวจคัดกรองตรวจแมมโมแกรมทุกสองปีสําหรับผู้หญิงอายุ 40 ถึง 74ประวัติครอบครัว ความเสี่ยงทางพันธุกรรม ความหนาแน่นของเต้านม และความกังวลจากการเตือนผิด ล้วนมีความสําคัญการชั่งน้ําหนักนี้ควรอยู่กับทีมดูแลของคุณ ไม่ใช่สูตรสําเร็จ
สรุป
แมมโมแกรมใช้รังสีจริงขนาดรังสีประมาณห้าสัปดาห์ของรังสีพื้นหลังที่คุณใช้อยู่แล้วการประเมินที่ดีที่สุดในปัจจุบันบอกว่าการตรวจคัดกรองป้องกันการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้มากกว่าที่รังสีจะก่อให้เกิดได้คุณคิดถึงรังสีหรือเปล่า?พูดตรงๆ เลยถามว่าแพทย์แนะนําตารางเวลาอะไรสําหรับคนที่มีประวัติแบบคุณ และทําไม