อาการและสัญญาณเตือนฉุกเฉินทั้งหมด
คู่มือภาษาง่ายสําหรับอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ALL) ในผู้ใหญ่ ตั้งแต่การนับเม็ดเลือดต่ําไปจนถึงภาวะฉุกเฉินที่เรียกว่า superior vena cava syndrome
นี่เป็นข้อมูลความรู้ทั่วไป ไม่สามารถบอกได้ว่าคุณควรทำอย่างไรในสถานการณ์ของคุณ
คำแนะนำและเกณฑ์ในการติดต่อขอความช่วยเหลือเร่งด่วนแตกต่างกันไปตามการรักษาและทีมดูแลของคุณ หากคุณกำลังรับการรักษา ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ทีมแพทย์ด้านมะเร็งของคุณให้ไว้ และติดต่อทีมเมื่อมีอาการใหม่หรืออาการแย่ลง หากคุณคิดว่าอาจกำลังมีภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทรหาหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
อาการส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง เช่น อ่อนเพลีย ติดเชื้อ และฟกช้ําอาการทั้งหมดยังสามารถทําให้เกิดอาการปวดกระดูก ม้ามโต และบางครั้งอาจเกิดก้อนเนื้อที่หน้าอกกดทับหลอดเลือดใหญ่ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่เรียกว่า SVC syndrome
เวอร์ชันเรียบง่าย
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (Acute lymphoblastic leukemia หรือ ALL) เป็นมะเร็งที่เติบโตเร็วมันเริ่มต้นที่เซลล์สร้างเลือดของไขกระดูกอาการส่วนใหญ่เกิดจากการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเบียดบังการผลิตเม็ดเลือดตามปกติ
อาการส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่แทรกซึมเซลล์เลือดปกติในไขกระดูก ไม่ใช่เพราะเนื้องอกที่คุณสัมผัสได้
อาการจากจํานวนเลือดต่ํา
- เซลล์เม็ดเลือดแดงต่ํา (โลหิตจาง): เหนื่อยล้า อ่อนแรง เวียนศีรษะ ผิวซีด และหายใจลําบาก
- เซลล์เม็ดเลือดขาวที่สุขภาพดีต่ํา: การติดเชื้อที่กลับมาหรือไม่หาย มักมีไข้
- เกล็ดเลือดต่ํา: มีรอยช้ํา จุดเล็ก ๆ สีแดงหรือม่วงบนผิวหนัง เลือดกําเดาไหล เหงือกมีเลือดออก และมีประจําเดือนมามาก
อาการทั่วไปอื่น ๆ
- ไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร และน้ําหนักลด
- บวมหรืออิ่มที่ท้อง จากตับหรือม้ามขนาดใหญ่
- ต่อมน้ําเหลืองบวมบริเวณคอ รักแร้ หรือขาหนีบ
- ปวดกระดูกหรือข้อต่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถสะสมใกล้ผิวกระดูกหรือภายในข้อต่อ
พบได้น้อยกว่า: แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ
ในบางกรณี ALL จะแพร่กระจายออกไปนอกเลือดและไขกระดูกมันสามารถลามถึงสมอง ไขสันหลัง หน้าอก ผิวหนัง ตา อัณฑะ รังไข่ หรือไตอาการจะขึ้นอยู่กับว่ามันไปถึงที่ใด
ขอความช่วยเหลือเดี๋ยวนี้ถ้า...
- ใบหน้า คอ หรือแขนบวม พร้อมกับปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือหายใจลําบาก ภาวะนี้อาจเป็นกลุ่มอาการหลอดเลือดดําใหญ่ (SVC)ต่อมไทมัสที่โตหรือก้อนต่อมน้ําเหลืองกดทับเส้นเลือดใหญ่ในทรวงอกเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที
- มีไข้ระหว่างหรือหลังการรักษา โดยเฉพาะเมื่อจํานวนนิวโทรฟิลต่ําที่ทราบว่าต่ํา นี่คือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์โทรหาทีมดูแลของคุณทันที ไม่ว่าจะกลางวันหรือกลางคืนหากคุณติดต่อพวกเขาไม่ได้อย่างรวดเร็ว ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินและแจ้งทันทีว่าคุณกําลังรับการรักษามะเร็งดูที่ ไข้นิวโทรพีเนียระหว่างการรักษามะเร็ง (ภาษาอังกฤษ)
- เลือดออกไม่หยุด หรือมีรอยฟกช้ําหนักกะทันหัน
- ปวดหัวใหม่ อาเจียน ทรงตัวลําบาก ชาใบหน้า มองเห็นภาพเบลอ หรือชัก สัญญาณเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังสมองหรือไขสันหลัง
- สับสนกะทันหันหรือเวียนศีรษะรุนแรง
ทุกสัญญาณในรายการนี้ต้องการความช่วยเหลือในชั่วโมงเดียวกัน ไม่ใช่ในนัดหมายถัดไปหากมีปัญหาการหายใจ เลือดออกไม่ควบคุม ชัก หรือสับสนกะทันหัน โทรหา911หรือไปที่แผนกฉุกเฉินทันทีและแจ้งทีมดูแลของคุณระหว่างทางสําหรับไข้เพียงอย่างเดียว การโทรครั้งแรกคือทีมดูแลของคุณ ซึ่งมักจะพาคุณไปพบแพทย์ได้ทันที
ทําไมการประเมินผลอย่างรวดเร็วจึงสําคัญ
ALL เติบโตเร็วมากดังนั้นเมื่อสงสัยแล้ว มักจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์โลหิตวิทยา-แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งนั่นคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเม็ดเลือดไม่ได้หมายความว่าทุกการตัดสินใจจะเกิดขึ้นทันทีแต่หมายความว่าควรหลีกเลี่ยงความล่าช้าด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์
คําถามที่ควรถาม
- จํานวนเม็ดเลือดขาวของฉันบอกอะไรเกี่ยวกับความเร่งด่วน?
- มีสัญญาณอะไรไหมว่ามันลามถึงสมอง ไขสันหลัง หรืออวัยวะอื่น?
- อาการแบบไหนที่ทําให้ฉันควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน?
- ต้องเริ่มการรักษาเร็วแค่ไหน?