การเฝ้าระวังเชิงรุกกับการรักษา: วิธีเปรียบเทียบ

คําตอบสั้น ๆ

การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดหมายถึงการเฝ้าระวังมะเร็งอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจตามกําหนด และเริ่มการรักษาเฉพาะเมื่อมะเร็งเปลี่ยนแปลงการรักษาทันทีหมายถึงการดําเนินการทันทีเพื่อกําจัด ฆ่า หรือย่อขนาดมะเร็งทั้งสองเป็นกลยุทธ์ทางการแพทย์ที่ถูกต้องตามกฎหมายการเลือกที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของมะเร็งแต่ละชนิด

การเฝ้าระวังเชิงรุกจริง ๆ หมายถึงอะไร

การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องไม่ใช่การ "ไม่ทําอะไรเลย"มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นที่ที่ควรศึกษาวิธีนี้ดีที่สุดโดยทั่วไปจะรวมถึงการตรวจเลือด PSA เป็นประจํา การตรวจร่างกาย และการตรวจชิ้นเนื้อซ้ําตามตารางเวลาที่กําหนดเป้าหมายคือการจับสัญญาณเริ่มต้นว่ามะเร็งกําลังเติบโต ไม่ใช่การเพิกเฉยวิธีนี้แตกต่างจากวิธีเก่าที่เรียกว่าการรออย่างระมัดระวังวิธีนี้มุ่งเน้นการจัดการอาการ มากกว่าการเฝ้าดูการเจริญเติบโตอย่างใกล้ชิด

ใครที่มักจะได้รับข้อเสนอให้เฝ้าระวัง

โดยทั่วไปจะมีการตรวจติดตามสําหรับมะเร็งที่พบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นต้องคาดว่ามะเร็งจะเติบโตช้า และไม่ก่อให้เกิดอาการในขณะนี้มักพิจารณาสําหรับผู้ป่วยสูงอายุ หรือเมื่อพบมะเร็งโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอื่น ๆข้อดีนั้นง่ายมากคุณสามารถหลีกเลี่ยงหรือชะลอผลข้างเคียงจากการผ่าตัดหรือรังสีในขณะที่มะเร็งยังคงมีความเสี่ยงต่ํา

เมื่อมีคําแนะนําให้รักษาแทน

โดยทั่วไปจะแนะนําให้รักษาทันทีสําหรับมะเร็งที่เคลิวเร็วซึ่งใช้ได้เมื่อมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว แพร่กระจาย หรือก่อให้เกิดอันตรายก่อนที่ตารางการเฝ้าระวังจะตรวจพบผลการทดสอบเฝ้าระวังสามารถแสดงให้เห็นว่ามะเร็งกําลังดําเนินไปถ้าเป็นเช่นนั้น การรักษาสามารถเริ่มได้ตั้งแต่จุดนั้น โดยมีทางเลือกเดียวกันในขณะที่การวินิจฉัย

ชั่งน้ําหนักการแลกเปลี่ยน

การเฝ้าระวังช่วยหลีกเลี่ยงหรือชะลอผลข้างเคียงของการรักษาแต่หมายถึงการอยู่ร่วมกับมะเร็งที่รู้จัก และต้องปฏิบัติตามตารางตรวจที่เข้มงวดการพลาดการตรวจตามกําหนดจะขัดกับวัตถุประสงค์ของการเฝ้าระวังและเพิ่มความเสี่ยงที่แท้จริงการรักษาทันทีสามารถเพิ่มความมั่นใจได้แต่ก็มาพร้อมกับผลข้างเคียงของการผ่าตัด รังสี หรือการรักษาอื่น ๆ ทันทีบางอย่างอาจถาวรได้

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น

การเฝ้าระวังจะทํางานได้ก็ต่อเมื่อมีรายงานปัญหาใหม่ระหว่างการเข้ารับการรักษาอย่ารอจนถึงการตรวจครั้งถัดไป

• โทรหา911หรือไปห้องฉุกเฉินหาก คุณรู้สึกหายใจไม่ทัน หัวใจเต้นแรง รู้สึกเป็นลม หรือผิวซีดมาก
• ไปห้องฉุกเฉินถ้า คุณไม่สามารถปัสสาวะได้เลย โดยเฉพาะเมื่อท้องน้อยเต็มและเจ็บปวดกระเพาะปัสสาวะอุดตันเป็นเหตุฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะและต้องระบายออกโดยไม่ล่าช้า
• ไปห้องฉุกเฉินหาก อาการปวดหลังมาพร้อมกับขาอ่อนแรงหรือชา หรือคุณควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลําไส้ไม่ได้
• โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหาก พบเลือดในปัสสาวะ
• โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งถึงสองวัน หากคุณ มีอาการปวดใหม่หรือแย่ลงที่หลัง สะโพก หรือเชิงกราน หรือมีปัญหาใหม่ในการเริ่มปัสสาวะ ปัสสาวะออก หรือมีอาการปัสสาวะหยุดแล้วไปมาอย่างอ่อนแรง

ถ้าต้องพลาดหรือเลื่อนสอบที่กําหนดไว้ โทรหาฉันด้วย เพื่อจะได้รีเซ็ตตารางสอบ

สิ่งที่ควรถามทีมของคุณ

• มะเร็งเฉพาะของฉันเป็นผู้สมัครที่เหมาะสมสําหรับการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องหรือไม่?
• การตรวจแบบใดบ้าง และบ่อยแค่ไหนที่การเฝ้าระวังจะทํา?
• ผลลัพธ์แบบไหนถึงจะถึงเวลาต้องเปลี่ยนไปรักษา?
• ความเสี่ยงของการรอคอย โดยเฉพาะสําหรับคดีของฉันมีอะไรบ้าง?
• ถ้าฉันเลือกรักษาตอนนี้ คาดว่าจะมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

แหล่งข้อมูล

• [National Cancer Institute — เวอร์ชันผู้ป่วยสําหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก (PDQ)(https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq)
• National Cancer Institute — การเฝ้าระวังอย่างเข้มข้นสําหรับมะเร็งต่อมลูกหมากความเสี่ยงต่ํายังคงเพิ่มขึ้น
• [National Cancer Institute — ผลข้างเคียง การรักษามะเร็ง (https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects)