Читать эту статью на английском →
Что означает оценка Глисона?
Балл Глисона описывает, как клетки рака предстательной железы выглядят под микроскопом и насколько вероятно они будут развиваться.
Балл Глисона оценивает рак простаты по тому, насколько аномально выглядят клетки под микроскопом. Он добавляет два числа паттернов в общий счёт от 6 до 10 — более низкие баллы растут медленно, более высокие — более агрессивно. Это лишь часть всей картины.
Краткая версия
Если вы читаете отчёт о биопсии простаты, то именно балл Глисона часто привлекает внимание. Балл Глисона описывает, как клетки рака предстательной железы выглядят под микроскопом и насколько вероятно они будут расти и распространяться. Это мера степени, а не степени распространения рака.
Как строится число
Патологоанатом рассматривает образец и находит два основных клеточных паттерна. Каждый паттерн получает оценку от 3 до 5. Степень 3 больше всего похожа на нормальную ткань простаты, а ступень 5 — на наиболее аномальное. Затем добавляются две степени, поэтому в отчёте может быть написано **"3 + 4 = 7." ** Порядок важен, потому что первая цифра — самый распространённый узор в образце. Таким образом, 3 + 4 обычно воспринимается немного более благоприятно, чем 4 + 3, хотя оба в сумме составляют 7.
Поскольку оценка каждого узора начинается с 3, минимальная сумма, которую вы обычно увидите — это 6.
Что показывают итоги
В общем:
- 6 обычно наименее агрессивны.
- 7 — это промежуточная степень.
- 8 к 10 обычно более агрессивно.
В целом, чем выше балл Глисона, тем выше вероятность быстрого роста и распространения рака.
Во многих отчётах теперь также указывается Группа классов с 1 по 5. Это более современный способ сказать то же самое:
- Группа классов 1 — балл Глисона 6 или ниже.
- Группа классов 2 или 3 — балл Глисона 7.
- Группа классов 4 — оценка Глисона 8.
- Классная группа 5 — балл Глисона 9 или 10.
Это одна часть картины
Балл Глисона важен, но это не вся история. Медицинские команды комбинируют его с уровнем PSA, стадией рака, возрастом и вашим общим состоянием здоровья, чтобы понять риски и спланировать дальнейшие шаги. Для некоторых случаев рака с низким риском этот план может включать активный надзор, а не немедленное лечение.
Что спросить
Спросите у вашей команды по уходу, какой у вас балл Gleason и группа оценок, как они соответствуют вашему PSA и этапу, и какие варианты указывают эти результаты. Их интерпретация полного отчёта относится именно к вам.