Читать эту статью на английском →
Изменения кожи при лучевой терапии: чего ожидать
Облучение может сделать кожу в зоне лечения сухой, зудящей, красной, более тёмной, шелушащейся, болезненной или мокнущей. Узнайте, что спросить.
Изменения кожи при лучевой терапии обычно возникают в зоне облучения. NCI описывает кожу, которая может стать сухой, шелушащейся, зудящей, красной или более тёмной, болезненной, отёчной или — при более сильных реакциях — мокнущей. Инструкции по уходу за кожей зависят от зоны лечения, дозы, сроков и личных факторов риска, поэтому спросите свою команду лучевой терапии, чем пользоваться и о чём сообщать.
Эта страница для людей, начинающих лучевую терапию, которые хотят знать, каких изменений кожи ожидать и как ухаживать за облучаемой зоной.
Краткий ответ
Изменения кожи при лучевой терапии обычно возникают только в облучаемой зоне, а не по всему телу. Кожа может стать сухой, зудящей, красной или более тёмной. Она может выглядеть как после солнечного ожога или быть отёчной и чувствительной. Некоторые реакции становятся мокнущими, с влажными и болезненными ранками.
Почему важна зона лечения
Облучение повреждает клетки кожи на пути луча. Если в облучаемой зоне есть кожные складки, NCI советует держать их чистыми и сухими, чтобы помочь предотвратить инфекцию. Спросите свою команду, когда могут начаться изменения и как долго они могут продолжаться.
Уход за кожей во время лечения
Обычные меры по уходу за кожей включают:
- Используйте только мягкое мыло, которое рекомендует ваша команда лучевой терапии.
- Не используйте грелки, пакеты со льдом и тугие повязки на облучаемой зоне.
- Если там нужно удалять волосы, спросите об электробритве или о том, чтобы бриться реже.
- Наносите тот увлажняющий крем, который рекомендует ваша команда, лучше всего пока кожа ещё слегка влажная после мытья. Спросите, каких средств, например пудры или антиперспиранта, следует избегать перед сеансом.
- Защищайте эту зону от солнца одеждой или солнцезащитным средством, одобренным вашей командой.
Когда реакция становится мокнущей
Некоторые реакции переходят в то, что врачи называют влажной десквамацией: кожа становится мокрой, воспалённой и болезненной. Это требует иного ухода, чем сухая неповреждённая кожа, поэтому сообщите своей команде, как только заметите это изменение, а не лечите его самостоятельно.
Когда обратиться за помощью раньше
Если держать зону чистой и сухой и следовать инструкциям команды, это помогает не дать развиться инфекции. Но о некоторых изменениях всё равно нужно сообщать быстро.
- Звоните 911 или идите в отделение неотложной помощи, если у вас спутанность сознания, учащённое дыхание или вы не можете бодрствовать при температуре 100.4°F (38°C) или выше.
- Немедленно звоните своей медицинской команде, днём или ночью, если температура достигает 100.4°F (38°C) или выше или у вас появляется озноб с дрожью, и при этом вы также получаете химиотерапию — CDC советует звонить сразу, потому что инфекция во время химиотерапии может угрожать жизни. Если никто быстро не отвечает, идите в отделение неотложной помощи и скажите, что вы получаете химиотерапию.
- Звоните своей медицинской команде в тот же день, если покраснение распространяется за пределы облучаемой зоны или кожа горячая, отёчная, выделяет гной или неприятно пахнет.
- Звоните своей медицинской команде в тот же день, если кожа становится мокрой, воспалённой или покрывается пузырями на большой площади, или боль трудно контролировать.
- Звоните своей медицинской команде в течение одного-двух дней, если зуд, шелушение или болезненность усиливаются или ваш обычный уход за кожей больше не помогает.
Что спросить у своей команды
- Какие средства безопасно использовать для кожи во время лечения?
- Ожидаема ли моя кожная реакция на этом этапе или её нужно проверить?
- Как выглядит мокнущая реакция и что мне делать, если она возникнет?
- Есть ли кожные складки, за которыми мне нужно следить внимательнее?
- Через какое время после окончания лечения изменения кожи должны начать проходить?