Читать эту статью на английском →
Отёк ног, лодыжек или рук во время химиотерапии
Во время лечения жидкость может скапливаться в руках и ногах. NCI описывает причины, простые меры, которые помогают, и виды отёка, при которых нужна неотложная помощь.
Это общая образовательная информация — она не может подсказать, что делать именно в вашей ситуации.
Инструкции и признаки, при которых нужно срочно обращаться за помощью, зависят от лечения и от вашей медицинской команды. Если вы проходите лечение, следуйте указаниям вашей онкологической команды и сообщайте ей о любых новых симптомах или ухудшении. Если вы думаете, что у вас может быть неотложное состояние, позвоните по местному номеру экстренной помощи.
Отёк — это скопление жидкости в тканях, чаще всего в ногах, лодыжках и стопах. NCI называет среди причин химиотерапию, гормональную терапию, иммунотерапию и таргетную терапию, а также ряд лекарств и заболеваний. Некоторые виды отёка — это неотложные состояния, и NCI их перечисляет.
Эта страница для тех, кто замечает отёк в ногах, стопах, руках или кистях во время лечения рака. Здесь рассказано, когда отёк — это неотложная ситуация, что его вызывает и что помогает изо дня в день.
Когда нужно обратиться за помощью раньше
NCI приводит особый список неотложных признаков при отёке. Позвоните по номеру 911 или поезжайте в отделение неотложной помощи, если у вас одышка, внезапная боль с отёком, отёк, который поднимается вверх по рукам или ногам, опухшее место стало болезненным и тёплым на ощупь, вы быстро набираете вес или не можете опорожнить мочевой пузырь.
Немедленно позвоните своим лечащим врачам, если отёк новый, усиливается день ото дня, только с одной стороны или из-за него обувь, кольца или одежда вдруг стали слишком тесными. Ваша команда сможет посмотреть ваши лекарства и анализы крови, и вам не придётся гадать.
Отёк только с одной стороны — важная деталь. Отёк одной ноги с болью или теплом — это признак, при котором врачи думают о тромбе.
Что такое отёк
Отёк — это лишняя жидкость, которая скапливается в тканях, а не движется по ним. Надавите большим пальцем на опухшую голень. Сначала ямка может некоторое время не исчезать. Это жидкость, которую вы вытеснили в стороны.
NCI пишет, что отёк чаще всего появляется в ногах, лодыжках и стопах. Но он может быть в любой части тела, в том числе в руках и кистях.
Большую часть картины объясняет сила тяжести. Жидкость стекает вниз. Поэтому отекают стопы, а лоб — нет.
Почему лечение может вызывать отёк
NCI сообщает, что химиотерапия может вызывать скопление жидкости в руках и ногах. Некоторые виды гормональной терапии, иммунотерапии и таргетной терапии могут действовать так же.
Отёк может вызывать и сам рак. NCI упоминает раки рядом с тазовыми венами, например рак почки, печени, яичников и матки. По словам NCI, именно эти раки чаще всего вызывают отёк.
Причины, не связанные с вашим раком
Эту часть стоит прочитать не спеша. Из-за неё отёк нельзя просто назвать «побочным эффектом химиотерапии» и забыть о нём.
В списке других причин NCI:
- Лекарства: препараты от давления, кортикостероиды, противозачаточные таблетки и НПВС.
- Сердечная недостаточность, болезнь почек и цирроз печени.
- Болезни лёгких и щитовидной железы.
- Тромбоз глубоких вен — тромб в глубокой вене.
- Образ жизни: долгое сидение без движения, пища с большим количеством натрия и нехватка белка.
Некоторые из этих причин можно лечить отдельно. Тромб, в частности, требует срочного внимания. Ваша команда сможет понять, какая причина подходит, но только если вы расскажете, что видите.
Что помогает изо дня в день
Советы NCI по самопомощи простые:
- Носите компрессионные чулки или рукава.
- Избегайте тесной одежды, обуви и украшений.
- Когда сидите или лежите, поднимайте ноги на подушки или подставку для ног. Это может помочь не дать жидкости скапливаться.
- Ходите и делайте лёгкие упражнения.
- Ешьте меньше натрия. Избегайте таких продуктов, как чипсы, бекон, ветчина и консервированный суп.
- Сидите, не скрещивая ноги.
Обратите внимание на противоречие между двумя советами: избегать тесной одежды, но подумать о компрессионных изделиях. Компрессионные изделия рассчитаны и подобраны так, чтобы давить равномерно. Носок с тугой резинкой наверху — это не то же самое. Это хорошая причина спросить, прежде чем покупать.
Взвешивание
Быстрый набор веса есть в списке неотложных признаков NCI. Этот факт помогает, только если у вас есть недавние цифры для сравнения.
Если ваша команда советует взвешиваться каждый день, делайте это в одно и то же время, на одних и тех же весах и примерно в такой же одежде. Записывайте число. Прибавка за два дня скажет гораздо больше, чем смутное ощущение, что вы стали более отёкшим.
Главное
Отёк ног во время химиотерапии — обычное дело, и с ним часто можно справиться. Отёк, который появился внезапно, только с одной стороны, болезненный, тёплый, поднимается вверх по руке или ноге или сочетается с затруднённым дыханием, — это совсем другое. NCI считает такой отёк неотложным состоянием. Умение отличать одно от другого — это и есть главное.