Новые потребности в уходе на дому после госпитализации при раке

Три разных системы, три разных номера телефонов

Пребывание в больнице может закончиться сразу тремя новыми вещами: кислородом, прогулочным снаряжением и медсестрой, которая приходит в дом. Они выглядят как одна посылка. Это не так. Кислород поступает от поставщика прочного медицинского оборудования. Ходунки или инвалидная коляска могут поступать как от одного поставщика, так и от другого. Домашнее ухождение осуществляется агентством по уходу на дому. У каждого есть свои документы, своё окно доставки и свой номер работы после работы.

Перед выпиской запишите название компании и номер телефона каждой компании на бумаге. Спросите, кому звонить в 2 утра, если оборудование перестанет работать. Этот вопрос часто остаётся без ответа до самой важной ночи.

Домашний кислород: что на самом деле делает оборудование

Кислород дома бывает трёх форм, и разница проявляется в повседневной жизни.

• Кислородный концентратор извлекает кислород из воздуха в комнате, поэтому нечего заправлять во время работы. Это зависит от электричества, которое является его слабым местом. Большинство людей на концентраторе получают резервный кислород при отключениях электроэнергии, но то, что вам дают и что от вас ожидают, зависит от поставщика и количества кислорода. Попросите у поставщика письменный план отключения электроэнергии и письменный план пожарной безопасности, и оба варианта храните в темноте.
• Баллоны с сжатым газом — это баки. Большие остаются в доме, маленькие — с вами.
• Жидкий кислород занимает меньше места, чем баллоны, и является самой простой формой для передачи в небольшой портативный модуль. Он медленно испаряется, поэтому расходится даже без использования.

Существуют также портативные концентраторы на батарейках. Они имеют значение, планируете ли вы выйти из дома или лететь.

Одно правило действует для всех трёх. Как MedlinePlus говорит: «Не останавливайтесь и не меняйте поток кислорода. Поговорите с врачом, если считаете, что получаете неправильное количество кислорода.» Скорость потока — это рецепт, как и доза лекарства.

Кислород и огонь: правило шести футов

Кислород не горит сам по себе. Он заставляет всё остальное гореть быстрее и горячее. MedlinePlus указывает расстояние: держать кислород 6 футов, примерно на 2 метрах, подальше от открытого огня или тепла.

В этом списке их больше, чем вы могли бы предположить. Обогреватели, дровяные печи, камины, свечи, электрические одеяла, фены, электрические бритвы и электрические зубные щётки — всё это считается. В ресторане держите одинаковое расстояние 6 футов от огня за столом.

Другие правила, которые стоит прикрепить к стене:

• Никто не курит в комнате, где используется кислород. Поставьте табличку «КУРИТЬ ЗАПРЕЩЕНО».
• Никакого применения вазелина или других нефтяных кремов на лицо или верхнюю часть тела, если респираторный терапевт не разрешит, что это нормально. Водные продукты и алоэ обычно более безопасны.
• Держите кислород подальше от плит и духовок, а также от разбрызгивания жира.
• Не храните баки в сундуке, коробке или маленьком шкафу. Под кроватью нормально, если воздух свободно движется вокруг неё.
• Держать чистящие средства с маслом, жиром или спиртом подальше от оборудования.
• Проверьте, работают ли дымовые сигнализации. Держите огнетушитель, и несколько, если перемещаетесь по дому с переносным устройством.

Сколько Medicare платит за кислород

Medicare Часть B охватывает кислородные системы, контейнеры для хранения кислорода, а также трубки и материалы, используемые для его подачи. Чтобы получить квалификацию, врач должен выяснить, что вы получаете недостаточно кислорода, что кислород может улучшить ваше здоровье и что уровень газов в артериях находится в установленном диапазоне. Требуется назначение врача.

Структура оплаты удивляет людей. В целом, Medicare Part B работает по периоду аренды, после которого оплата за само оборудование прекращается, а поставщик продолжает предоставлять кислород и обслуживание в течение дополнительного определённого периода. Точные месяцы, то, что поставщик должен продолжать предоставлять, и сумма вашей оплаты устанавливаются действующими правилами Medicare и могут меняться, поэтому проверьте страницу покрытия кислородного оборудования Medicare для сегодняшней позиции. Затем письменно спросите у поставщика, что он предоставит, на сколько времени и что будет после окончания срока. Всё это не применимо, если вы не пользуетесь Medicare; другие страховщики устанавливают свои условия самостоятельно.

После франшизы по части B вы платите 20 процентов от суммы, одобренной Medicare. Проверьте, что и ваш врач, и поставщик оборудования зарегистрированы в Medicare, и принимаете назначение. Если нет, вам могут выставить более высокий счёт, и, возможно, придётся платить заранее.

Снаряжение для мобильности и риск падения, который приходит с тобой

Medicare Часть B покрывает долговечное медицинское оборудование, заказанное вашим поставщиком для использования у вас дома. Это включает ходунки, трости, костыли, инвалидные коляски и самокаты, больничные койки, кресла для туалета и подъемники для пациентов. Определение — оборудование, выдерживающее повторное использование и ожидаемое срок службы не менее трёх лет. Некоторые вещи сдаются в аренду, некоторые покупаются, а некоторые становятся вашими после определённого количества арендных платежей. Распределение расходов снова составляет 20 процентов после франшизы.

Достать ходунки — самая простая часть. Дом — сложнее всего. Контрольный список CDC по предотвращению падений конкретен и недорогой для действий:

• Лестница. Поручни с обеих сторон, идущие по всей длине лестницы. Исправьте рыхлые или неровные ступени. Установите выключатель света как сверху, так и снизу. Ковёр плотно закрепить или убрать и заменить на противоскользящие ступени.
• Полы. Переставьте мебель так, чтобы путь был свободен. Уберите ковры или прикрепите их двусторонней лентой или нескользящей подкладкой. Вдоль стены наклейте ленту или катушки. Храните повседневные вещи на нижних полках, примерно по пояс.
• Ванная. Держать ручки рядом и внутри ванны, а также рядом с унитазом. В ванне или душе — не скользящий коврик или наклеивающие полоски.
• Спальня. Лампа в пределах досягаемости кровати. Ночник вдоль дорожки, по которой ты идёшь ночью.

Эрготерапевт может провести этот обход вместе с вами и оформить рекомендации в письменном виде, что также поможет с заказом оборудования.

Домашний уход — это не то же самое, что помощь дома

В этот момент большинство семей оказываются застигнуты врасплох.

Medicare на дому покрывает неполный или периодический квалифицированный уход, физиотерапию и эрготерапию, логопедию, медицинские социальные услуги и помощь помощника на дому, такие как купание и ходьба. Вы ничего не платите за покрытые услуги. Оборудование по-прежнему занимает 20 процента.

Чтобы получить квалификацию, вы должны быть прикованными к дому. Medicare означает, что уход из дома не рекомендуется из-за вашего состояния, или у вас возникают трудности с выходом без помощи, а выход требует больших усилий. Провайдер должен провести вашу личную оценку перед тем, как подтвердить, что вам нужны услуги.

Теперь о пределах. «Неполный рабочий день или с перерывами» обычно означает до 8 часов в день совместного времени квалифицированного медсестринского и помощного персонала, ограниченное 28 часами в неделю. В некоторых случаях он может достигать 35 часов в неделю на короткий срок. Medicare на дому не покрывает 24часовой уход, доставку еды, услуги домохозяй, такие как покупки и уборка, или личный уход с уходом, когда это единственный необходимый уход.

Если план предполагает, что кто-то остаётся дома в остальное время, сообщите об этом до выписки. Агентство домашнего ухода должно предоставить вам предварительное уведомление о бенефициаре до того, как вручить что-то, за что, как ожидается, Medicare не оплатит.

Что касается пробелов, National Cancer Institute указывает на Medicaid, Департамент по делам ветеранов и Eldercare Locator в 1-800-677-1116. Социальный работник в больнице может начать их ещё во время поступления, что быстрее, чем начинать из дома.

Срочно вызовите помощь

MedlinePlus перечисляет признаки того, что человек, получающий домашний кислород, получает недостаточно. Свяжитесь с врачом, если:

• Губы или ногти выглядят синими.
• Человек сонный или запутанный.
• Дыхание медленное, поверхностное, затруднённое или нерегулярное.
• Головные боли часто бывают.
• Человек чувствует себя более нервным, чем обычно.

Синие губы, новая путаница или тяжёлое дыхание не должны ждать до приёмных часов. Если человек испытывает трудности с дыханием, позвоните 911.

Источники

• Использование кислорода дома — MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека
• Безопасность кислорода — MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека
• Использование кислорода дома: что спросить у врача — MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека
• Покрытие кислородного оборудования и аксессуаров — Medicare.gov
• Покрытие надёжного медицинского оборудования — Medicare.gov
• Покрытие услуг домашнего ухода — Medicare.gov
• Проверка безопасности: Контрольный список по предотвращению падений дома для пожилых людей — Центры по контролю и профилактике заболеваний
• STEADI: Профилактика падений пожилых людей — Центры по контролю и профилактике заболеваний
• Услуги домашнего ухода — National Cancer Institute