Читать эту статью на английском →
Невропатия во время химиотерапии: что спросить
Химиотерапия может вызвать покалывание, онемение, боль или проблемы с равновесием. Узнайте, что записывать и о чём спросить заранее.
Периферическая невропатия — это повреждение нервов, которое может вызывать покалывание, онемение, жгучую боль, слабость, проблемы с равновесием или трудности с ощущением жара, холода или травмы. Некоторые препараты для химиотерапии могут её вызывать. Если вы рано сообщите о симптомах, ваши врачи смогут следить за вашей безопасностью, менять поддерживающую помощь, снижать риск падений и решать, нужно ли менять лечение.
Эта страница предназначена для людей, которые получают химиотерапию и хотят узнать о повреждении нервов и о том, что спросить у своих врачей.
Краткий ответ
Невропатия во время химиотерапии обычно означает периферическую невропатию: повреждение нервов вне головного и спинного мозга. Она может вызывать покалывание, онемение, жгучую боль, слабость или проблемы с равновесием. Одни препараты для химиотерапии вызывают её чаще, чем другие. Спросите своих врачей, относится ли к ним ваш препарат.
Три вида повреждения нервов
- Повреждение чувствительных нервов вызывает покалывание, онемение или ощущение «мурашек». Обычно оно начинается в ступнях и кистях. Оно также может снизить способность чувствовать температуру или боль, а это повышает риск травм.
- Повреждение двигательных нервов вызывает слабость мышц, проблемы с равновесием или подёргивания. В тяжёлых случаях оно может повлиять на глотание или дыхание.
- Повреждение вегетативных нервов влияет на функции, которыми вы не управляете напрямую, например на пищеварение, давление или контроль над мочевым пузырём.
Почему важно сообщать рано
Сообщайте о новых симптомах, как только заметили их, даже если они слабые. Раннее выявление и лечение нервных проблем — лучший способ взять их под контроль. Ваши врачи могут сравнивать симптомы от цикла к циклу. Это помогает заметить ухудшение раньше, чем оно станет тяжёлым. Если ждать, пока симптомы станут тяжёлыми, с ними труднее справиться, а в некоторых случаях повреждение может остаться навсегда.
Безопасность в повседневной жизни
Из-за онемения ступней и кистей вы можете получить травму и сразу этого не заметить.
- Каждый день осматривайте ступни: нет ли порезов или волдырей, которых вы можете не чувствовать.
- Берите горячее прихватками и проверяйте температуру воды, прежде чем касаться горячих поверхностей, ведь вы можете не почувствовать начало ожога.
- Вставайте медленно.
- Если нарушено равновесие, измените обстановку дома, чтобы снизить риск падений.
Что могут изменить ваши врачи
Из-за нервных симптомов врачи иногда снижают дозу химиотерапии. Они могут также изменить график, чтобы не допустить необратимого повреждения. Это обычная защитная мера, а не признак того, что лечение не помогает. Спросите, поможет ли вам физиотерапия.
Когда обратиться за помощью раньше
- Позвоните по номеру 911 или поезжайте в отделение неотложной помощи, если вам вдруг стало трудно дышать или глотать либо рука или нога вдруг ослабела или перестала двигаться. Не садитесь за руль сами.
- Позвоните по номеру 911 или поезжайте в отделение неотложной помощи, если вы упали и ударились головой или потеряли сознание. Не садитесь за руль сами.
- Немедленно позвоните своим лечащим врачам, если вы заметили новое или быстро усиливающееся онемение, покалывание, жгучую боль или слабость в кистях или ступнях.
- Немедленно позвоните своим лечащим врачам в любое время суток, если температура достигла 100.4 °F (38 °C) или выше, пока вы получаете химиотерапию. CDC считает повышение температуры во время химиотерапии неотложным медицинским состоянием. Если вы не можете быстро дозвониться, поезжайте в отделение неотложной помощи и скажите на стойке регистрации, что вы получаете химиотерапию.
- Позвоните по номеру 911 или поезжайте в отделение неотложной помощи, если вы вдруг не можете помочиться или перестали контролировать мочевой пузырь или кишечник. Вместе со слабостью в ногах или болью в спине это может означать давление на спинной мозг. Не садитесь за руль сами.
- Позвоните своим лечащим врачам в тот же день, если вы нашли на онемевшей ступне или кисти порез, волдырь или ожог, которые выглядят воспалёнными, либо каждый раз, когда встаёте, чувствуете слабость.
- Позвоните своим лечащим врачам в течение одного-двух дней, если из-за онемения вы спотыкаетесь, роняете вещи или чувствуете неустойчивость на лестнице.
О чём спросить своих врачей
- Известно ли, что мой препарат для химиотерапии вызывает невропатию?
- О каких симптомах мне нужно сообщить до следующего цикла лечения?
- Может ли невропатия изменить мою дозу или график, и как я об этом узнаю?
- Что я могу сделать, чтобы снизить риск падений или ожогов?
- Пройдут ли эти нервные симптомы после окончания лечения?